顧國(guó)英

（蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院外科門(mén)診，江蘇 蘇州 215003）

在兒科疾病中，小兒肺炎最為常見(jiàn)，屬于呼吸系統(tǒng)疾病類(lèi)型。由于患者的機(jī)體抵抗力較差，且加之其免疫系統(tǒng)尚未完善，易導(dǎo)致其出現(xiàn)較多并發(fā)癥，以心力衰竭最為常見(jiàn)，其具有病變變化快、病情危急等特點(diǎn)，若未能采取及時(shí)的救治措施，對(duì)患者生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。而實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理干預(yù)十分重要[1]。因此，本文對(duì)2014年6月20日～2015年6月20日收治的小兒肺炎合并心力衰竭患者進(jìn)行研究，并選擇一項(xiàng)合理的護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6月20日～2015年6月20日我院收治的小兒肺炎合并心力衰竭患者100例，將其分為觀察組和對(duì)照組，各50例。

觀察組月齡4～47個(gè)月，平均月齡（25.59±1.03）個(gè)月；男29例，女21例。對(duì)照組月齡5～47個(gè)月，平均月齡（26.35±1.02）個(gè)月；男28例，女22例。

兩組患者的性別、月齡等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括：皮膚護(hù)理、密切觀察病情、日常護(hù)理，若發(fā)生異常及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

觀察組采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具有措施為：①心理護(hù)理：根據(jù)患者病情情況及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通，并為其講解有關(guān)小兒肺炎合并心力衰竭的相關(guān)知識(shí)，如發(fā)病機(jī)制、注意事項(xiàng)、預(yù)后情況以及治療方式等，并耐心解答家屬的疑問(wèn)，使其顧慮得以消除，從而建立戰(zhàn)勝疾病的自信，提高依從性和護(hù)理滿(mǎn)意度[2]。此外，護(hù)理人員還需告知患者家屬不良情對(duì)疾病帶來(lái)的影響，使其能夠保持樂(lè)觀的心態(tài)，建立戰(zhàn)勝疾病的自信。②飲食護(hù)理：根據(jù)患者病情情況，制定一份合理的飲食計(jì)劃，并告知患者應(yīng)大量飲水、少食多餐，指導(dǎo)患者家屬在給予患者飲食方面應(yīng)以高維生素、高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白飲食為主，促進(jìn)患者機(jī)體抵抗力得到提高，從而起到抵抗疾病的作用，使其抵抗力增強(qiáng)，同時(shí)對(duì)病情 的康復(fù)也具有促進(jìn)作用，多食用新鮮水果蔬菜，禁食使用辛辣、刺激等食物。③皮膚護(hù)理：由于患者常伴有發(fā)熱現(xiàn)象，且排汗量較大，皮膚與衣服進(jìn)行摩擦后易發(fā)生感染事件，因此，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者家屬按時(shí)更換衣物，并按時(shí)對(duì)患者床單和被套進(jìn)行更換，對(duì)于患者的被單和被套，應(yīng)采用殺菌液進(jìn)行清洗，并將其置于太陽(yáng)下暴曬，從而達(dá)到消毒的效果，使其減少皮膚感染的現(xiàn)象。此外，每日擦拭患者皮膚，并更換衣物，尤其需更換與患者皮膚最貼近的衣物，按時(shí)更換可有效降低患者發(fā)生皮膚感染的情況，在一定程度上降低皮膚感染發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組心率、呼吸頻率及患者家屬護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心率及呼吸頻率

觀察組心率為（108.02±1.35）次/min，呼吸頻率為（22.03±1.02）次/min，顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心率及呼吸頻率情況（±s，次/min）

表1 兩組患者心率及呼吸頻率情況（±s，次/min）

組別 n 心率 呼吸頻率觀察組 50 108.02±1.35 22.03±1.02對(duì)照組 50 119.35±01.03 30.25±1.06

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度

觀察組患者家屬護(hù)理滿(mǎn)意度為98.00%，顯著高于對(duì)照組的78.00%（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者家屬護(hù)理滿(mǎn)意度情況（n，%）

3 討 論

小兒肺炎合并心力衰竭為臨床上較為常見(jiàn)的兒科疾病，目前臨床上對(duì)于該疾病的治療常采取吸氧、抗感染、強(qiáng)心、血管活性藥物等，但由于患者年齡較小，且疾病較為特殊，從而導(dǎo)致治療效果不佳。有研究認(rèn)為，在治療的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)患者盡快康復(fù)，同時(shí)還能改善其呼吸頻率及心率等指標(biāo)。

本次研究中，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，其中包括對(duì)患者心理、飲食、皮膚等進(jìn)行護(hù)理，從而有效改善患者心功能指標(biāo)，改善臨床癥狀，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善其不良情緒，提高依從性；通過(guò)對(duì)患者實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)，能夠提高其機(jī)體抵抗力；實(shí)施皮膚護(hù)理，能夠有效降低感染發(fā)生率。

通過(guò)本次研究，觀察組心率為（108.02±1.35）次/min，呼吸頻率為（22.03±1.02）次/min，顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者家屬護(hù)理滿(mǎn)意度為98.00%，顯著高于對(duì)照組的78.00%（P＜0.05）。

綜上所述，將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于小兒肺炎合并心力衰竭患者中，能夠有效改善患者心率及呼吸頻率，同時(shí)還能提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得進(jìn)一步推廣與探究。

[1]林蘭芳,李柳嬋,袁儉勤,等.小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].全科護(hù)理,2014,8(34):3205-3206.

[2]徐芙蓉.小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)療裝備,2016,29(6):134-135.