張 艷，涂健銘，謝禮能

（廣州市老人院老年病治療中心，廣東 廣州 510075）

糖尿病發(fā)病率較高，老年患者身體素質(zhì)逐步降低，在長(zhǎng)期治療中容易并發(fā)不良反應(yīng)和更多的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到治療進(jìn)程和依從性，故需要在治療中加強(qiáng)護(hù)理。本文抽取的老年糖尿病患者選擇應(yīng)用協(xié)同護(hù)理模式，并就存在的問題進(jìn)行闡述和分析，現(xiàn)將數(shù)據(jù)結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年06月～2017年08月在我院接受并進(jìn)行就診的老年糖尿病患者82例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)表法將其分為研究組與對(duì)照組，各41例。其中，均不受其他精神因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、高血壓以及其臟器官受損等因素影響，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且所有研究病例在其病程、身高、體重、性別、生活環(huán)境、家庭背景、學(xué)歷以及病情嚴(yán)重程度等方面無較大差異性，均通過了2016年中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《老年糖尿病患者的診治與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行判定，符合研究要求。其中，對(duì)照組年齡65～90歲，平均（71.4±5.4）歲，女21例，男20例；研究組年齡62～88歲，平均（72.1±6.3）歲，女18例，男23例。

1.2 研究方法

1.2.1 研究組

采用協(xié)同護(hù)理模式，對(duì)患者的基本資料和病情進(jìn)行掌握，包括臨床表現(xiàn)，并與患者溝通和交流，包括患者家屬，共同完成護(hù)理工作。建立共同教育目標(biāo)，根據(jù)患者病情制定護(hù)理方案，選擇適合的教育方法。明確患者的職業(yè)、年齡、文化程度以及素養(yǎng)和性格等，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，讓患者充分信任醫(yī)護(hù)人員，提供成功治療案例，增強(qiáng)患者的治療信心和依從性，減少抑郁情緒的出現(xiàn)。對(duì)于病情較輕的患者要面對(duì)面講述胰島素規(guī)范注射、血糖監(jiān)測(cè)和飲食運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)，應(yīng)用標(biāo)本模型、幻燈片和圖片等教具講述糖尿病知識(shí)，并為親屬等講述足部、腿部和身體其他部位按摩[1]，鼓勵(lì)按摩檢查。加強(qiáng)與親屬之間的配合，共同參入到教育和康復(fù)指導(dǎo)中，加強(qiáng)對(duì)血糖指標(biāo)和身體狀況的關(guān)注，提高患者治療的依從性。

1.2.2 對(duì)照組

采用常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，包括飲食指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉，降解關(guān)于糖尿病的注意事項(xiàng)以及血糖監(jiān)測(cè)和胰島素的注射等常規(guī)項(xiàng)目。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)研究中的數(shù)據(jù)指標(biāo)全部通過2016年中華醫(yī)學(xué)會(huì)WHO提出的《老年糖尿病患者的診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》[2]進(jìn)行判定，并重點(diǎn)觀察了老年糖尿病患者應(yīng)用協(xié)同護(hù)理模式的效果與特點(diǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組老年糖尿病患者采用不同護(hù)理方法的效果分析

表1 兩組患者的常規(guī)與協(xié)同護(hù)理模式的效果對(duì)照（±s）

表1 兩組患者的常規(guī)與協(xié)同護(hù)理模式的效果對(duì)照（±s）

空腹血糖（mmol/L）組別 n 住院時(shí)間（d）餐后2 h血糖值（mmol/L）對(duì)照組 41 22.7±1.6 6.8±0.8 8.9±0.5研究組 41 18.4±2.1 5.9±0.7 7.1±0.2 t值 10.429 5.421 21.402 P值 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.01

2.2 兩組老年糖尿病患者通過常規(guī)護(hù)理與協(xié)同護(hù)理干預(yù)護(hù)理的滿意度分析

表2 兩組老年糖尿病患者不同護(hù)理的滿意度分析（n，%）

3 討 論

糖尿病時(shí)臨床多發(fā)病癥，受自身身體素質(zhì)和生活飲食習(xí)慣的影響，導(dǎo)致近些年糖尿病患者的發(fā)生率持續(xù)上升，尤其是老年糖尿病患者，免疫力和身體抵抗力逐步降低，嚴(yán)重影響到患者的身體健康。糖尿病是一種血糖特征代謝性疾病，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜[3]，誘導(dǎo)因素較多，增加了治療難度，且容易發(fā)生較多的并發(fā)癥，增加了患者的抑郁情緒，降低了治療的依從性，不利于糖尿病治療的開展[4]。故實(shí)驗(yàn)中選擇協(xié)同護(hù)理模式，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，讓糖尿病患者能夠充分信任醫(yī)護(hù)人員，提高治療的積極性，從內(nèi)心重視治療。并通過飲食護(hù)理、鍛煉指導(dǎo)提升自身的免疫力和抵抗力，講述胰島素規(guī)范注射、血糖監(jiān)測(cè)和飲食運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)，應(yīng)用標(biāo)本模型、幻燈片和圖片等教具講述糖尿病知識(shí)有效地改善了患者的病情，提高了治療的依從性，降低了抑郁情緒，積極地全面控制高血糖、避免低血糖，危險(xiǎn)因素的控制有利于降低死亡率及緩解患者的病情恢復(fù)身體健康。

[1]秦 菲.協(xié)同護(hù)理模式在老年糖尿病腎病行腹膜透析患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(10):177-179.

[2]于大玲,劉 敏,賈 喆.醫(yī)院-家庭護(hù)理模式在老年糖尿病出院患者中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(12):147-149.

[3]段魯婧.協(xié)同護(hù)理模式在增強(qiáng)CT造影劑外滲護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2017,(07):133-135.

[4]周在霞,李 芹,孟憲良,梁 慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在老年糖尿病初次住院患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(05):14-15.