蘇 姍

（山西省長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)科，山西 長(zhǎng)治 046000）

近年來(lái)，隨著生活節(jié)奏的不斷加快，人們生活及精神壓力不斷增大，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)。神經(jīng)衰弱是神經(jīng)系統(tǒng)障礙性疾病，也是一種心理疾病，具有難根治、易反復(fù)的特點(diǎn)，對(duì)生活質(zhì)量影響較大[1]。針對(duì)性?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是根據(jù)患者病情及個(gè)人情況制定相應(yīng)的護(hù)理方案，有助于患者緩解精神狀態(tài)，提升治療效果[2]。本文主要是研究對(duì)比120例患者分別采取常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年12月在我市三所三甲醫(yī)院接受治療的神經(jīng)衰弱患者120例作為研究對(duì)象，其中男68例，女52例，平均年齡（54.7±9.9）歲，臨床癥狀表現(xiàn)為乏力、易疲勞、注意力不集中、失眠等，排除有重大疾病史、精神病史及認(rèn)知障礙的情況，所有患者均符合神經(jīng)衰弱的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)表法將其分為研究組和對(duì)照組，各60例，對(duì)比分析兩組患者年齡、性別及臨床癥狀的相關(guān)性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究所選取的所有患者均事先知情，并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。研究組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者病情和個(gè)人情況制定具體詳細(xì)的護(hù)理方案，主要內(nèi)容如下：根據(jù)患者文化程度選擇合適的方式進(jìn)行病情和病理知識(shí)方面的宣傳教育，使患者能夠以積極正確的態(tài)度面對(duì)自身疾病。加強(qiáng)與患者的溝通交流，當(dāng)患者情緒出現(xiàn)明顯變化時(shí)，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者心理壓力。根據(jù)患者反應(yīng)的病情癥狀采取針對(duì)性的治療措施，發(fā)動(dòng)親屬參與治療，給與患者充足的心理支持，通過(guò)講解治愈案例來(lái)培養(yǎng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。培養(yǎng)患者良好的生活和飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，鼓勵(lì)患者多與人交往，參與集體活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力，不要過(guò)多的關(guān)注自身疾病。改善居住環(huán)境來(lái)緩解患者的睡眠障礙，保證患者的休息質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、睡眠質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分，采用抑郁自評(píng)表、焦慮自評(píng)表、睡眠質(zhì)量指數(shù)量表以調(diào)查問(wèn)卷的形式由患者進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。抑郁自評(píng)表和焦慮自評(píng)表均是以50分為界，低于50分為不存在明顯狀態(tài)，分值越高狀態(tài)越明顯，睡眠質(zhì)量指數(shù)量表分值范圍為0～21分，分值越高，睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 抑郁狀態(tài)比較

兩組患者護(hù)理前抑郁狀態(tài)評(píng)分與正常水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），護(hù)理后抑郁狀態(tài)評(píng)分均有明顯下降，護(hù)理前后組內(nèi)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者護(hù)理前抑郁狀態(tài)評(píng)分對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），護(hù)理后對(duì)照組評(píng)分明顯高于研究組，，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理前后抑郁狀態(tài)評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后抑郁狀態(tài)評(píng)分比較（±s）

項(xiàng)目 研究組 對(duì)照組 正常水平 P值護(hù)理前 42.33±1.99 41.54±1.77 34.55±2.24 ＞0.05護(hù)理后 35.79±1.45 38.12±2.01 ＜0.05

2.2 焦慮狀態(tài)比較

兩組患者護(hù)理前焦慮狀態(tài)評(píng)分與正常水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），護(hù)理后焦慮狀態(tài)評(píng)分均有明顯下降，護(hù)理前后組內(nèi)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者護(hù)理前焦慮狀態(tài)評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后對(duì)照組評(píng)分明顯高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護(hù)理前后焦慮狀態(tài)評(píng)分比較（±s）

表2 兩組患者護(hù)理前后焦慮狀態(tài)評(píng)分比較（±s）

項(xiàng)目 研究組 對(duì)照組 正常水平 P值護(hù)理前 43.24±2.01 43.59±1.83 31.78±1.88 ＞0.05護(hù)理后 34.91±1.62 37.19±1.74 ＜0.05

2.3 睡眠質(zhì)量比較

兩組患者護(hù)理前睡眠質(zhì)量評(píng)分與正常水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），護(hù)理后睡眠質(zhì)量評(píng)分均有明顯下降，護(hù)理前后組內(nèi)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者護(hù)理前睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后對(duì)照組評(píng)分明顯高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表3 兩組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

項(xiàng)目 研究組 對(duì)照組 正常水平 P值護(hù)理前 10.57±1.93 10.66±188 3.55±2.16 ＞0.05護(hù)理后 4.72±1.61 6.02±1.17 ＜0.05

3 討 論

神經(jīng)衰弱是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的疾病之一，臨床主要表現(xiàn)為乏力、易疲勞、注意力難于集中、失眠、忘事等，近年來(lái)，隨著人們生活及精神壓力的不斷增大，該病發(fā)病率有上升的趨勢(shì)[3]。神經(jīng)衰弱患者神經(jīng)系統(tǒng)易疲勞或過(guò)度亢奮，導(dǎo)致心理及生理狀態(tài)異常，易煩易怒，情緒起伏較大，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[4]。在神經(jīng)衰弱患者的治療中采取心理護(hù)理干預(yù)，可以緩解患者焦慮、緊張等狀態(tài)，幫助患者放松，有助于提升治療效果[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是依據(jù)科學(xué)理論指導(dǎo)，根據(jù)患者病情和個(gè)人情況制定具體詳細(xì)的護(hù)理方案及措施，由專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)及知識(shí)培訓(xùn)，為患者制定合理的作息、飲食及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，為患者進(jìn)行全面細(xì)致的護(hù)理服務(wù)[6]。本文中，兩組患者護(hù)理后焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、睡眠質(zhì)量均有明顯改善，研究組患者護(hù)理后指標(biāo)評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于神經(jīng)衰弱患者的臨床癥狀的改善效果更佳。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能顯著緩解神經(jīng)衰弱患者抑郁、焦慮的精神狀態(tài)，改善睡眠障礙情況，有利于提高患者生活質(zhì)量及病情恢復(fù)，值得臨床推廣。

[1]李 遠(yuǎn),魏志華.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年神經(jīng)衰弱患者失眠的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2017,20(9):137-138.

[2]劉 瑾.針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)神經(jīng)衰弱患者的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2017,(3):44-45.

[3]王鳳芹.神經(jīng)衰弱患者焦慮狀況下的護(hù)理干預(yù)效果研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2017,(8):69,72.

[4]叢 燕.心理護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)衰弱患者護(hù)理中的應(yīng)用效果探究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(1):243-244.

[5]高永霞.心理護(hù)理實(shí)施應(yīng)用對(duì)神經(jīng)衰弱患者的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(21):278-279.

[6]向 晶.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在神經(jīng)衰弱患者中的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].特別健康,2017,(16):161.