郭俊紅

（山西省孝義市人民醫(yī)院內(nèi)科，山西 孝義 032300）

慢性胃潰瘍是臨床上較為常見(jiàn)的疾病之一，具有起病慢、病程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，周期性發(fā)作，往往呈現(xiàn)出節(jié)律性疼痛，對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生不利影響。關(guān)于慢性胃潰瘍治療方面的研究已經(jīng)相當(dāng)成熟，但臨床效果卻并不能令人滿意，主要是受到患者的生活作息、飲食習(xí)慣及心理狀況的影響[1]，為提高臨床治療效果，我院慢性胃潰瘍患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年06月～2017年01月我院收治的92例慢性胃潰瘍患者為研究對(duì)象，依據(jù)完全抽樣法將其分為對(duì)照組和觀察組，各46例。其中男53例，女39例，年齡25～73歲，平均年齡（43.84±6.29）歲，病程0.6～14年，平均病程（4.97±1.27）年。所有患者經(jīng)臨床檢查、病理及影像學(xué)檢查均確診為慢性胃潰瘍。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理措施

兩組患者均進(jìn)行慢性胃潰瘍常規(guī)治療及護(hù)理：給予患者胃粘膜保護(hù)劑和質(zhì)子泵抑制劑，H·pylori陽(yáng)性患者進(jìn)行抗菌治療[2]；給予患者常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者的飲食護(hù)理，進(jìn)行胃粘膜修復(fù)，主要包括使用胃粘膜保護(hù)類藥物，補(bǔ)充維生素C、蛋白質(zhì)及微量元素。調(diào)整患者食譜，以清淡易消化、高蛋白、低脂肪的食物為主，同時(shí)幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，嚴(yán)禁食用刺激性食物，加速胃粘膜的修復(fù)。

觀察組進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，具體干預(yù)措施如下。

①針對(duì)性心理護(hù)理：關(guān)于慢性胃潰瘍治療方面的研究已經(jīng)相當(dāng)成熟，但臨床效果卻并不能令人滿意，主要是受到患者的生活作息、飲食習(xí)慣及心理狀況的影響，一系列研究表明，患者心理狀況不穩(wěn)定時(shí)，均會(huì)對(duì)食物的吸收、潰瘍的愈合及治療效果產(chǎn)生不良影響[3]，而焦慮、抑郁等情緒會(huì)加重患者的病情。根據(jù)患者存在的不良情緒，護(hù)理人員要有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，通過(guò)引導(dǎo)性的語(yǔ)言消除患者的不良情緒，還可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、看書以及一些簡(jiǎn)單的游戲幫助患者疏解壓力。

②針對(duì)性健康宣教及生活管理：使用通俗易懂打的語(yǔ)言對(duì)慢性胃潰瘍的發(fā)病原因、機(jī)制、治療方案及目的進(jìn)行講解，詳細(xì)講解飲食及生活作息與慢性胃潰瘍之間的關(guān)系，同時(shí)根據(jù)患者的病情及營(yíng)養(yǎng)狀況制定護(hù)理方案，將健康教育與生活管理有針對(duì)性的結(jié)合起來(lái)[4]，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食及作息習(xí)慣。

③針對(duì)性用藥管理：除了向患者交代治療藥物的使用方法及目的以外，還要加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)督，確?；颊呖茖W(xué)、合理的用藥，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者用藥過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)通知主治醫(yī)師并對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療總有效率及復(fù)發(fā)率。將治療效果分為治愈、顯效、有效和無(wú)效。①治愈：潰瘍和臨床癥狀消失；②有效：臨床癥狀明顯減輕，潰瘍面積縮小50%；③無(wú)效：病情無(wú)改善甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

觀察組治愈率及治療總有效率分別為58.70%和93.48%；對(duì)照組治愈率及治療總有效率分別為39.13%和84.78%。兩組患者治愈率及治療總有效率進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組疾病復(fù)發(fā)率為19.57%，明顯高于觀察組的6.52%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者干預(yù)效果及復(fù)發(fā)率比較[n(%)]

3 討 論

慢性胃潰瘍的治療效果及復(fù)發(fā)率極易受到患者心理因素、生活作息及飲食習(xí)慣的影響，臨床治療效果參差不齊[5]，因此對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理干預(yù)十分必要。針對(duì)性護(hù)理通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理，避免患者精神過(guò)于緊張及焦慮，能夠消除精神因素對(duì)疾病的不利影響；通過(guò)健康教育及生活管理，有效提高了患者對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)的掌握率，保證患者得到充足的休息，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，消除病因，緩解患者臨床癥狀；加強(qiáng)對(duì)患者的藥物管理，增強(qiáng)患者的服藥依從性，保證患者科學(xué)、合理用藥，能夠顯著提高臨床治療效果。

綜上所述，通過(guò)對(duì)慢性胃潰瘍患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，改變患者的心理狀態(tài)和生活、飲食習(xí)慣，能夠顯著提高患者的治愈率及總有效率，降低患者的復(fù)發(fā)率，值得在今后的干預(yù)工作中推廣及使用。

[1]鄧秋玲.慢性胃潰瘍針對(duì)性護(hù)理效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(24):5758-5759.

[2]楊 瑛,鄭阿娟.針對(duì)性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(11):2527-2528.

[3]杜春瑾,張繼霞.基于基礎(chǔ)生活照料的針對(duì)性護(hù)理對(duì)慢性胃潰瘍患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2017,23(3):84-86.

[4]張杰靜.針對(duì)性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(2):42,46.

[5]吳艷艷.針對(duì)性護(hù)理用于慢性胃潰瘍患者護(hù)理的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(33):83-85.