陳淑章

（四川省隆昌市人民醫(yī)院，四川 隆昌 642150）

分娩指的是妊娠滿28周及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過程。分娩的整個過程包括宮頸擴張期、胎兒娩出期、胎盤娩出期。產(chǎn)婦在分娩的過程中會承受很大的痛楚，因此，產(chǎn)婦會有產(chǎn)前焦慮恐懼狀態(tài)，會在一定程度上影響分娩的質(zhì)量[1]。本次研究針對產(chǎn)婦焦慮以及分娩質(zhì)量，投入產(chǎn)科護理新模式，探究產(chǎn)科護理新模式對產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響?，F(xiàn)具體護理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年7月我院接收的產(chǎn)婦120例作為研究對象，對所有產(chǎn)婦進行骨盆測量以及B超檢查，產(chǎn)婦的各項指標均屬正常。將其采用隨機分配的方式分為對照組和觀察組，各60例。其中，觀察組產(chǎn)婦年齡20～31歲，平均年齡（22.45±5.46）歲，孕齡38～42周，平均孕周（38.65±0.87）周；對照組產(chǎn)婦年齡22～31歲，平均年齡（23.45±6.12）歲，孕齡38～42周，平均孕周（39.23±0.65）周。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)前指標、年齡、孕周上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）?；颊呒凹覍偻獠⒑炗喼橥鈺?jīng)我院倫理委員會批準，對兩組分別采用一般護理模式、產(chǎn)科護理新模式進行研究對比。

1.2 方法

對照組采用一般護理模式。針對對照組的60例產(chǎn)婦，根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況予以護理服務，定期給產(chǎn)婦做產(chǎn)前健康教育，幫助產(chǎn)婦按時完成檢查，監(jiān)督產(chǎn)婦測量胎心，并將產(chǎn)婦的所有檢查結(jié)果詳細記錄下來。產(chǎn)婦進入產(chǎn)房的時候，根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況選用合適的分娩方式并征得家屬的簽字同意。

觀察組采用護理新模式。針對觀察組的60例產(chǎn)婦不僅要做到全面協(xié)助產(chǎn)婦做檢查和進行檢查結(jié)果的詳細記錄還要和產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系。護理人員盡量拉近與產(chǎn)婦之間的距離，消除產(chǎn)婦的陌生感，經(jīng)常與產(chǎn)婦聊天，了解產(chǎn)婦的產(chǎn)前心理狀況，幫助產(chǎn)婦緩解緊張情緒與焦慮的心情。此外，還可為產(chǎn)婦多放一些宣傳片或者錄像，給產(chǎn)婦講解分娩過程中的注意事項、分娩時候的一些先兆以及自然分娩的優(yōu)點。帶領(lǐng)產(chǎn)婦做呼吸訓練，采用拉梅滋的呼吸訓練法，指導產(chǎn)婦身體保持仰臥姿勢或者半臥姿勢，讓產(chǎn)婦處于一個心情放松的狀態(tài)，進行深呼吸練習，并且要求產(chǎn)婦呼氣時的速度一定要比吸氣時的速度快。護理人員一定要根據(jù)產(chǎn)婦的宮縮情況指導產(chǎn)婦做呼吸頻率調(diào)整，以最恰當?shù)姆绞竭M行呼吸練習，有助于產(chǎn)婦分娩更加順利。還可適當?shù)貙Ξa(chǎn)婦進行音樂護理，了解產(chǎn)婦的喜好，播放她們喜歡的音樂，以適當?shù)囊袅?，恰到好處的音樂風格，為她們營造一個愉悅、舒適的氛圍，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，緩解她們焦慮緊張的情緒，讓產(chǎn)婦以一個良好的心態(tài)面對分娩過程。護理人員還可為產(chǎn)婦打造一個舒適、清新的生產(chǎn)環(huán)境，室內(nèi)的設施一定要準備齊全，以備不時之需。室內(nèi)的顏色主要以暖色調(diào)為主，可配置家庭式的床和衛(wèi)生間，完善室內(nèi)設施，給予產(chǎn)婦家的歸屬感，增強產(chǎn)婦的安全感，讓她們感受到家的溫馨。

1.3 觀察指標

對觀察組和對照組產(chǎn)婦的焦慮狀況、分娩方式以及產(chǎn)婦分娩前后的SAS評分進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦的焦慮情況對比

觀察組產(chǎn)婦中處于正常狀態(tài)的有32例，輕度焦慮15例，中度焦慮8例，重度焦慮5例；對照組產(chǎn)婦中處于正常狀態(tài)的有20例，輕度焦慮12例，中度焦慮17例，重度焦慮11例?？梢?，觀察組產(chǎn)婦的焦慮情況明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦的焦慮情況，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦的分娩方式對比

觀察組產(chǎn)婦中自然分娩的有41例（68.33），陰道助產(chǎn)的有18例（30），剖宮產(chǎn)的有1例（1.66）；對照組產(chǎn)婦中自然分娩的有20例（33.33），陰道助產(chǎn)的有26例（43.33），剖宮產(chǎn)的有14例（23.33）。通過兩組產(chǎn)婦的分娩方式對比，觀察組產(chǎn)婦的剖宮率明顯低于對照組產(chǎn)婦的剖宮率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的分娩方式對比

2.3 兩組產(chǎn)婦分娩前后的SAS評分對比

觀察組產(chǎn)婦分娩前SAS評分為（58.23±11.56）分，對照組產(chǎn)婦分娩前SAS評分為（58.56±12.42）分，兩組產(chǎn)婦分娩前SAS評分無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。觀察組產(chǎn)婦分娩后SAS評分為（38.96±9.45）分，對照組產(chǎn)婦分娩前后SAS評分為（60.12±10.56）分，兩組產(chǎn)婦分娩前后SAS評分對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦分娩前后的SAS評分對比（±s，分）

組別 n 分娩前 分娩后觀察組 60 58.23±11.56 38.96±9.45對照組 60 58.56±12.42 60.12±10.56 t 0.15065 11.5662 p 0.8805 0.0000

3 討 論

分娩是女性生育需要經(jīng)歷的一個特殊的生理過程。在這個過程中會有很多因素影響到產(chǎn)婦產(chǎn)后的健康以及胎兒的身體狀況。在分娩過程中，產(chǎn)婦會有很大的痛楚，產(chǎn)婦難免會有一些緊張害怕，會有焦慮不安的狀態(tài)，這些情緒會嚴重影響到分娩質(zhì)量。因此，為產(chǎn)婦提供良好的護理服務，對產(chǎn)婦焦慮及分娩質(zhì)量有著十分重要的意義。

產(chǎn)科護理新模式，是以產(chǎn)婦為中心的一種人性化的新護理模式。護理人員除了需要全面了解產(chǎn)婦的身體各項指標情況外，還需要對產(chǎn)婦的心理狀況進行詳細的了解，站在產(chǎn)婦的角度思考問題，為產(chǎn)婦提供更加人性化的服務，與產(chǎn)婦建立良好的醫(yī)患關(guān)系，有效緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，消除產(chǎn)婦的恐懼心理。采用拉梅滋的呼吸訓練法、音樂干預法，產(chǎn)婦的室內(nèi)環(huán)境要以暖色調(diào)為主，營造出一個溫馨的、家一般溫暖的氛圍，讓產(chǎn)婦保持一個輕松愉悅的心情，使服務效果達到最佳[2-3]。根據(jù)本院研究數(shù)據(jù)顯示，通過采用產(chǎn)科護理新模式的觀察組產(chǎn)婦的焦慮情況明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦的焦慮情況；觀察組產(chǎn)婦的剖宮率明顯低于對照組產(chǎn)婦的剖宮率；觀察組產(chǎn)婦分娩后的SAS評分明顯低于對照組產(chǎn)婦分娩后的SAS評分?？梢姡瑑山M產(chǎn)婦的焦慮狀況、分娩方式以及產(chǎn)婦分娩前后的SAS評分對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，產(chǎn)科護理新模式能夠有效緩解產(chǎn)婦的焦慮狀態(tài)，提高分娩質(zhì)量，值得在臨床護理中推廣應用[4-5]。

[1]黎 霞,陸瑞巧.產(chǎn)科護理新模式對產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(12):95-96.

[2]錢蘭仙.產(chǎn)科護理新模式對產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響[J].大家健康(上旬版),2017,11(1):223-223.

[3]李娟妮.產(chǎn)科護理新模式對產(chǎn)婦焦慮及分娩質(zhì)量的影響分析[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2017,2(11):171-172.

[4]張彩霞.產(chǎn)科護理新模式對產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響[J].中國保健營養(yǎng),2016,(2):191-192.

[5]顧海蘭.產(chǎn)科護理新模式對產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響分析[J].臨床合理用藥雜志,2014(15):166-167.