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        重視老年人家庭護(hù)理

        2018-04-18 03:18:37陳誼編輯一帆
        科學(xué)生活 2018年2期
        關(guān)鍵詞:臥床骨骼慢性病

        文/陳誼 編輯/一帆

        眾所周知老年人多患有各種慢性病,且這些慢性病多數(shù)不可能完全痊愈,一般只有在急性發(fā)作期才需短期住院治療,而處于疾病相對穩(wěn)定時期的老人大都在家中療養(yǎng)。當(dāng)今社會已步入老齡化,越來越多的老年人需要家庭的護(hù)理。因而老年人的家庭護(hù)理也日益受到重視。

        家庭護(hù)理要注意保持清潔衛(wèi)生,每天要定時打掃、整理,使環(huán)境整潔舒適。最好采取濕式打掃,用抹布揩試,拖把拖地板,以免灰塵飛揚(yáng)。要定時打開窗戶,保持室內(nèi)空氣流通,冬令也應(yīng)每日通風(fēng)3次,每次10~15分鐘。老人房間內(nèi)要嚴(yán)禁吸煙,最好不要挨著廚房,如鄰近廚房最好能設(shè)法隔離,并安裝脫油排氣機(jī),以免廚房空氣污染影響房間。對心、肺疾病患者,有條件的最好在病室內(nèi)安置一架陰離子(負(fù)離子)發(fā)生器,可使室內(nèi)空氣清新,振奮精神,有利于病體康復(fù)。

        對于因?yàn)橹酗L(fēng)偏癱、髖關(guān)節(jié)或其他下肢長骨骨折等,需長期臥床休養(yǎng)的老年人,由于長時期臥床可引起眾多并發(fā)癥,例如活動減少可引起肌肉萎縮、骨骼廢用性脫鈣、尿鈣排出增加發(fā)生尿路結(jié)石、腸蠕動減弱、胃腸脹氣、食欲不振、便秘。因?yàn)殚L期臥床,姿勢相對固定,可導(dǎo)致皮膚受壓影響皮膚血液循環(huán)、營養(yǎng)供應(yīng),在骨骼隆起受壓部位發(fā)生褥瘡,易繼發(fā)感染且不易治愈;臥位時排尿不習(xí)慣,再加上膀胱肌無力,易發(fā)生尿潴留,繼發(fā)尿路感染(男性老人有前列腺肥大者尤為多見);長期臥床還易形成下肢靜脈血栓。所以一般慢性疾病患者不宜長期臥床休息,在病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)盡量下床活動,這對促進(jìn)食欲、減輕胃腸脹氣、防治便秘,加快病體康復(fù)都有益。對于年老體弱、癱瘓、下肢骨折石膏固定而無法下床活動者,應(yīng)由家屬幫助他們在床上進(jìn)行四肢活動,并進(jìn)行肢體按摩,可以預(yù)防肌肉萎縮、骨骼廢用性脫鈣及下肢深部靜脈血栓形成。對癱瘓及不能自行翻身者,應(yīng)每2小時給翻動一次體位,并用濕熱毛巾擦洗皮膚,用手掌自上而下,自外而內(nèi)輕輕拍擊患者背部,這可以減少肺部感染與褥瘡發(fā)生。對于骨骼隆起受壓部位皮膚要重點(diǎn)保護(hù),應(yīng)經(jīng)常保持干燥,并使用氣墊或棉制墊圈。要注意口腔護(hù)理,經(jīng)常漱口清潔口腔。要定時清洗外陰部,特別是有大小便失禁者,要經(jīng)常用溫水擦洗,保持干燥,有利于減少尿路感染。

        除此以外,老年病人的護(hù)理除了生活護(hù)理外,還要注意心理護(hù)理與合理調(diào)制飲食。由于長期患病,遷延難愈,給家庭成員帶來不少麻煩,老年慢性病患者更容易出現(xiàn)焦慮、內(nèi)疚、自責(zé)的心理,甚至消極悲觀,自暴自棄,可出現(xiàn)絕望厭世心理。有時表現(xiàn)為抑郁少言,有時表現(xiàn)為暴躁、怒氣沖沖,遇到一些瑣碎小事就大發(fā)雷霆。對于這種心理變化,家屬應(yīng)給予諒解,要熱情關(guān)心,耐心引導(dǎo),幫助患者樹立戰(zhàn)勝頑疾的信心。對于患者的粗暴無禮,要給予深切的理解,切勿感情用事與患者爭吵,傷害患者的自尊心,要以深切的理解與真誠的善心去感化患者。要與患者促膝談心,幫助他們正視現(xiàn)實(shí),用生動的事例開導(dǎo)啟發(fā)患者,增強(qiáng)患者的心理承受能力,能充分調(diào)動患者的積極因素,主動配合治療。豐富患者的生活內(nèi)容,對于慢性病患者,在病情允許情況下應(yīng)適當(dāng)安排文娛生活、體育活動。有趣味的活動有助于驅(qū)散患者憂郁與煩悶。

        老人們在出院后仍需經(jīng)常服用各種藥物,定期檢查隨訪。有些患者生活自理能力減弱,需要有人給予照顧護(hù)理。這大量工作都需要親屬或陪伴人員進(jìn)行,有時還需要有醫(yī)師的指導(dǎo)。所以必要時可以建立家庭病房,進(jìn)一步把家庭護(hù)理和社區(qū)護(hù)理結(jié)合起來。由醫(yī)師定期上門服務(wù),送醫(yī)送藥,進(jìn)行體格檢查,可避免老年患者往返醫(yī)院之不便。家庭病房建有完整的病史檔案資料,醫(yī)師對病情較熟悉,優(yōu)于一般門診。家庭病房吃、住都在家中,比較自由,飲食可盡量照顧患者平時嗜好,休息不受他人干擾,也優(yōu)于一般住院治療。

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