文/金劍、張麗霞 編輯/一帆

定量壓力氣霧劑吸入治療法是目前廣泛使用的防治急慢性哮喘發(fā)作的最常用的給藥方法，通過吸入給藥，可以增加局部藥物濃度，減少全身藥性的藥物吸收，從而增加療效，減少不良反應，因此，被國內(nèi)外指南推為治療哮喘最有效的給藥方式。但如果使用不正確，則達不到應有的效果，且造成藥物浪費，甚至導致哮喘病情控制不住。那么，如何正確使用定量壓力氣霧劑才能保證更好的療效呢？

1.氣霧劑有哪些類型？

氣霧劑按用藥目的可分為兩大類，一是立即達到止喘目的，二是預防哮喘發(fā)作。這兩大類氣霧劑的作用原理迥然不同，混用后非但無效，有時反而加重咳喘。目前，使用定量壓力氣霧吸入裝置的氣霧劑有硫酸沙丁胺醇氣霧劑（萬托林）、異丙托溴銨氣霧劑（愛全樂）等。

2.什么是定量壓力氣霧劑？

定量壓力氣霧劑是哮喘治療的最常用裝置之一。定量壓力氣霧劑是一個小罐，藥物懸浮在推進器中。當吸氣時，把小罐壓力閥向下按，一口定量的藥物將會噴出來。需要吸氣和手的按壓動作配合一致，才能更好地把藥物吸入肺內(nèi)，達到治療效果。對于不能很好地使用定量壓力氣霧劑的兒童和老年患者，可使用定量壓力氣霧劑聯(lián)合儲物罐，能夠幫助患者將藥物更好地送入呼吸道。

3.如何正確使用定量壓力氣霧劑？

使用定量壓力氣霧劑時應先擰開保護蓋，一手拿著氣霧劑，噴口向下，食指按在儲藥罐上，用力搖均勻。然后深吸一口氣，將氣全部呼出，再將噴口放在口內(nèi)，用嘴唇包住噴口，按下壓力閥，使藥物噴入口中。噴完藥物后深吸一口氣使藥物到達氣道，然后屏住呼吸5～10 秒，讓藥物沿氣管、支氣管進入呼吸道的遠端，再恢復呼吸。如果需要重復用藥，應間隔一分鐘后再重復上述步驟。使用完畢后，將氣霧劑的保護蓋套回噴口，用清水深漱口，去除上咽部殘留的藥物。

簡單歸納起來，以下是哮喘患者使用氣霧劑的正確過程和方法：擰開蓋子并搖勻——深呼氣——嘴唇包嚴噴嘴——噴藥同時深吸氣——憋氣十秒鐘——漱口。

4.使用時的常見錯誤有哪些？

常見的錯誤操作主要有以下幾種情況。第一，沒有充分搖勻藥物。應使罐中藥物和拋射劑充分混合，以保證藥物療效。第二，顛倒噴嘴。錯誤的操作是使噴霧劑的噴嘴向上，這樣容易使藥物噴出時不流暢，無法持續(xù)正常噴藥。第三，吸氣太快致使藥物沉積于咽部，容易導致咽喉發(fā)生紅腫、疼痛等癥狀。第四，噴完藥物吸氣后沒有屏氣，不能使藥物進入呼吸道，使藥物療效大大降低。第五，不間斷連續(xù)多次吸入，超過藥品說明書的規(guī)定用量，導致藥物使用過量。第六，吸入藥物后沒有漱口。

由于治療哮喘的氣霧劑的種類繁多，故患者要注意根據(jù)不同的體質(zhì)和不同的病種情況，依照醫(yī)囑，選擇合適的藥物和治療方法。很多患者由于誤診及治療不當導致反復發(fā)作及病情加重，不僅造成身心痛苦，還會產(chǎn)生不必要的經(jīng)濟負擔。治療不及時、不規(guī)范，哮喘可能致命，因此，一旦患上了此病，應該積極采取治療，掌握正確的定量壓力氣霧劑的使用方法。