文/黃寧靜（上海市中醫(yī)醫(yī)院腦病科副主任醫(yī)師） 編輯/蘇二

腦中風(fēng)的患者往往會(huì)因?yàn)榧膊《霈F(xiàn)種種癥狀，肢體活動(dòng)障礙和言語障礙是較常見的，但這些癥狀往往會(huì)掩蓋掉患者的精神抑郁。而中風(fēng)造成的抑郁癥狀的危害是很大的。因?yàn)橐钟舨粌H會(huì)導(dǎo)致患者的精神狀態(tài)差、抵觸常規(guī)治療，而且還可能因此而不配合康復(fù)治療，對(duì)病情造成不利的影響，所以對(duì)“情緒中風(fēng)”我們也不能忽略。

中風(fēng)后的抑郁，有些與發(fā)病部位相關(guān)，也有些是中風(fēng)后患者社會(huì)地位、家庭地位改變?cè)斐汕榫w波動(dòng)所致。輕度抑郁癥狀類似神經(jīng)性抑郁，表現(xiàn)悲哀、沮喪、睡眠障礙、精神活動(dòng)能力減退、注意力不集中、思慮過度、興趣減退、失望和易憤怒等。重度抑郁除了上述輕度抑郁癥狀外，常有緊張、早醒、食欲減退、體重減輕、思維困難、瀕死或絕望及自殺意念等。

中風(fēng)后抑郁如果沒有得到及時(shí)糾正，會(huì)形成惡性循環(huán)，因此應(yīng)得到及時(shí)治療。目前，治療上西醫(yī)有抗抑郁制劑，也可以進(jìn)行心理疏導(dǎo)等物理療法。

從中醫(yī)角度上來說，本病是建立在中風(fēng)的病機(jī)基礎(chǔ)之上，既具備中風(fēng)的臨床特點(diǎn)，又有抑郁表現(xiàn)的特殊性。中風(fēng)患者多以痰、瘀、虛為主的病理因素貫穿始終。中風(fēng)后抑郁的形成，是由于中風(fēng)后情志不遂、氣機(jī)郁滯、氣血失調(diào)、臟腑功能失常，最終致精神情志發(fā)生異常改變。中藥上我們治療多采用疏肝、養(yǎng)心、健脾、益腎的方法，兼顧中風(fēng)與抑郁，調(diào)整偏頗體質(zhì)，改善不良的情緒，以有利于患者中風(fēng)后身心的恢復(fù)。