文/朱為康（上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師） 編輯/蘇二

近日，我在翻閱腫瘤醫(yī)療資料時(shí)一則報(bào)道引起了我的注意。在仔細(xì)閱讀了以后，我發(fā)現(xiàn)原來(lái)有某些事情是這么反常理，由此可以引申出腫瘤患者在養(yǎng)身保健中需要格外關(guān)注的問(wèn)題。

這則消息是這么說(shuō)的：2017年8月22日美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院的西奧多·布拉斯基等開(kāi)展的一項(xiàng)研究證實(shí)，長(zhǎng)期服用大劑量維生素B6和B12補(bǔ)充劑可增高肺癌風(fēng)險(xiǎn)。

與未服用維生素B6和B12的男性相比，大劑量攝入維生素B6和B12補(bǔ)充劑超過(guò)10年，男性的肺癌風(fēng)險(xiǎn)增高2.4倍，在吸煙人群中這一風(fēng)險(xiǎn)更高。現(xiàn)在我具體介紹一下這個(gè)報(bào)道：美國(guó)人對(duì)77118個(gè)正常人為期10年的調(diào)查研究后發(fā)現(xiàn)，每日攝入維生素B6超過(guò)20 mg，維生素B12超過(guò)55 μg，持續(xù)10年，相對(duì)于不補(bǔ)充維生素B6和B12的男性，患肺癌的幾率提高2倍。如果既補(bǔ)充維生素又吸煙的男性，他們相對(duì)于正常人肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高3倍。以上結(jié)論研究者已經(jīng)排除了可能會(huì)引起肺癌的多個(gè)因素，包括個(gè)人吸煙史、年齡、種族、受教育程度、體質(zhì)量、飲酒情況、癌癥病史或慢性肺病史、肺癌家族史以及抗炎藥物的使用情況。

那么，為什么男性會(huì)有這種情況，而女性沒(méi)有呢？研究者解釋了一種可能性，因?yàn)槟行院团詫?duì)煙草誘發(fā)的肺癌有不同的敏感性。吸煙男性長(zhǎng)期攝入大劑量維生素B6和B12或會(huì)促進(jìn)細(xì)胞快速生長(zhǎng)，加速已經(jīng)突變的細(xì)胞發(fā)生癌變。這個(gè)研究結(jié)論和以往的預(yù)防癌癥知識(shí)相反，以往研究認(rèn)為攝入B族維生素能預(yù)防和抑制腫瘤，但是現(xiàn)在卻出現(xiàn)了與以往相反的情況。

我的患者吃的保健品可謂五花八門(mén)，往往他們自己都不認(rèn)識(shí)包裝盒上的字就敢大把大把地把保健品往嘴里放。當(dāng)我?guī)退麄兛催^(guò)以后發(fā)現(xiàn)這只是單純的維生素補(bǔ)充劑時(shí)，他們才恍然大悟白白浪費(fèi)了力氣。但是按照原來(lái)的觀點(diǎn)就浪費(fèi)點(diǎn)錢(qián)罷了，至少?zèng)]有壞處。而這篇報(bào)道提示了我和患者，有些情況并不是單純“無(wú)益也無(wú)害”這么簡(jiǎn)單，可能在若干年后，研究發(fā)現(xiàn)我們現(xiàn)在流行的很多保健品可能是致癌的，上面就是活生生的例子。我一直反對(duì)盲目地大量服用保健品，而主張自然的、適量的食療。人工合成的物質(zhì)不良反應(yīng)可能會(huì)在十幾年后才會(huì)出現(xiàn)，如果患者除了一日三餐正常飲食外，需要額外補(bǔ)充人工的營(yíng)養(yǎng)素時(shí)，希望患者三思而行，畢竟花錢(qián)想買(mǎi)的是健康而不是疾病。