彭永清

近年來，埃博拉病毒已經(jīng)在非洲地區(qū)肆虐，引發(fā)全球廣泛擔(dān)憂。在幾內(nèi)亞南部梅利安得村，沿山路走下一處懸崖，穿過齊身高的茂密草叢，可以看見一棵根干部裂開的巨大白色樹木。據(jù)稱，該樹“連猩猩都爬不上去”，可想其有多高。這棵樹內(nèi)部還有一個高達(dá)數(shù)米的大洞。2013年12月，當(dāng)時只有一歲半的小男孩埃米爾·奧瓦莫諾（音）在洞內(nèi)玩耍之后便發(fā)高燒、嘔吐，并于兩天后死亡。男孩祖父切西·登巴多諾說，男孩死后的一個月內(nèi)，他的姐姐、懷有身孕的母親和祖母都相繼死亡。不僅如此，負(fù)責(zé)男孩一家人診治護(hù)理和參加過葬禮的人中，也有人出現(xiàn)嘔吐和腹瀉現(xiàn)象而死亡。

2014年3月，這種在幾內(nèi)亞爆發(fā)的神秘疾病被確定為西非首次出現(xiàn)的埃博拉出血熱，其元兇是一種最致命的扎伊爾型埃博拉病毒。作為幾內(nèi)亞首位埃博拉病毒感染患者，埃米爾是如何被感染的不得而知。不過，由于樹洞內(nèi)聚居著大量埃博拉病毒宿主——蝙蝠，因此該樹洞又被稱為幾內(nèi)亞埃博拉病毒的“爆發(fā)中心”。

幾內(nèi)亞出現(xiàn)疫情后，世界衛(wèi)生組織隨即宣布埃博拉病毒爆發(fā)，并派“無國境醫(yī)師團(tuán)”進(jìn)入幾內(nèi)亞進(jìn)行救援。但是，醫(yī)師們卻遭到當(dāng)?shù)鼐用竦哪种啤Ｒ驗(yàn)樗麄冋J(rèn)為遺體被醫(yī)師帶走就回不來了，也就無法將死者入土為安（傳染上此疾病被禁止當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)的土葬），認(rèn)為“無國境醫(yī)師團(tuán)”說幾內(nèi)亞出現(xiàn)埃博拉病毒“是在撒謊”、“目的是買賣人體器官”等。當(dāng)?shù)乇＝∷殕T穆薩·托勒說，醫(yī)師一到村里，就會被村民扔石子。不僅如此，幾內(nèi)亞當(dāng)局當(dāng)初也對疫情控制情況表示樂觀。2014年4月后，幾內(nèi)亞埃博拉病毒感染者數(shù)量呈下降趨勢，幾內(nèi)亞衛(wèi)生部門稱疫情“基本處于控制之下”，而世衛(wèi)組織也未予深究。當(dāng)時幾內(nèi)亞因全球金融危機(jī)造成財政緊張和裁員，加之要應(yīng)對中東呼吸綜合征（MERS），因此無法全面應(yīng)付埃博拉疫情。與2009年國內(nèi)指責(zé)H1N1新型流感病毒流行時“反響太大”一樣，幾內(nèi)亞當(dāng)局及民眾相信埃博拉疫情只是“森林疾病”。實(shí)際上，埃博拉疫情只是從外界的視線中消失了。梅利安得村居民趁夜悄悄地將死人遺體埋葬。之后，這個3國交界的村落——切西族人又開始自由越境。不久，一位為幾內(nèi)亞患者治療的塞拉利昂著名巫師感染病毒死亡，并使前來參加葬禮的人感染同病毒，同時越過邊境線攜帶至鄰國。

塞拉利昂東部密林深處的克內(nèi)馬是通往首都的要沖。2014年7月，該國一家國立醫(yī)院的主任醫(yī)師、國內(nèi)唯一的出血熱專家謝爾克·卡恩（39歲）因公殉職。原因是在指揮控制埃博拉疫情時不慎感染病毒，在醫(yī)院治療約1周后死亡。一位也感染病毒的護(hù)士稱，卡恩死后，許多醫(yī)生因?yàn)楹ε卤桓腥径辉富氐结t(yī)院。當(dāng)時，由于患者太多，醫(yī)院連走廊都利用起來也無法應(yīng)付。僅克內(nèi)馬一家國營醫(yī)院就有56名醫(yī)務(wù)人員因感染病毒死亡，這引發(fā)醫(yī)院臨時雇用的護(hù)士們因沒有防護(hù)服和未收到危險津貼而抗議罷工。另外，10年以上的持續(xù)內(nèi)戰(zhàn)，使得該國醫(yī)療體系受損，醫(yī)師人數(shù)銳減，平均每10萬人當(dāng)中只有兩名醫(yī)生。

卡恩的死令塞拉利昂政府和社會意識發(fā)生改變。2014年7月31日，塞拉利昂政府宣布全國進(jìn)入緊急態(tài)勢。對隱瞞患者的行為最高處以兩年徒刑，學(xué)校停課、電影院停業(yè)，士兵和警察對出現(xiàn)患者的家庭進(jìn)行強(qiáng)制隔離21天。2014年8月8日，世界衛(wèi)生組織宣布全球進(jìn)入“令國際擔(dān)憂的公共衛(wèi)生上的緊急事態(tài)”。但是已經(jīng)遲了，埃博拉病毒已經(jīng)開始從幾內(nèi)亞和塞拉利昂首都向外擴(kuò)散——世界在與埃博拉病毒的戰(zhàn)斗中敗下陣來。

8月20日，利比里亞首都蒙羅維亞一個位于大西洋沿岸半島上的7.5萬人口的巨大貧民窟被政府關(guān)閉，區(qū)內(nèi)學(xué)校也變成了埃博拉患者治療中心。不了解詳情的居民無比憤怒，不僅襲擊了治療中心，而且還將患者趕出并帶走褥墊。出于對疫情可能擴(kuò)散的擔(dān)心，政府派軍隊(duì)控制了整個半島，并將之與其他地區(qū)完全隔離。這也導(dǎo)致半島內(nèi)缺乏水和食品，物價比平時高了兩倍。在被隔離的半個月時間里，當(dāng)?shù)鼐用衽c軍隊(duì)頻繁發(fā)生劇烈沖突，一名青年被軍方槍殺，并引發(fā)島民對政府和軍隊(duì)的嚴(yán)重不信任。由于該貧民窟只有10多個澡堂兼廁所的衛(wèi)生設(shè)施，而且一間屋子住好多人，因此病毒擴(kuò)散速度很快。因害怕被感染，醫(yī)生都不愿去工作，導(dǎo)致島內(nèi)5家醫(yī)院關(guān)閉了4家。許多患者無法得到及時醫(yī)治，不明尸體被遺棄在路邊。

在埃博拉病毒井噴的狀況下，世界衛(wèi)生組織無法憑一己之力妥善應(yīng)對，而負(fù)責(zé)人道主義危機(jī)的聯(lián)合國人道主義問題調(diào)整事務(wù)所因缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)也顯得無計可施。由于利比里亞疫情擴(kuò)散，鄰國科特迪瓦等國封鎖邊境，停止航班飛行，利比里亞開始與世界隔離。由于人與人之間相互回避，令利比里亞醫(yī)療系統(tǒng)陷入嚴(yán)重的崩潰狀態(tài)。在這種情況下，首先采取行動的是英國、美國和法國。9月16日，時任美國總統(tǒng)的奧巴馬以埃博拉病毒是“安保領(lǐng)域潛在威脅”為由宣布派兵支援。18日，聯(lián)合國安理會召開緊急會議討論應(yīng)對之策，并于次日設(shè)立首個埃博拉緊急應(yīng)對機(jī)制。除了美國和英國分別向病毒重災(zāi)區(qū)分別派出約3 800人和750人之外，中國也派出了約800人的醫(yī)療隊(duì)。雖然為時已晚，但國際社會已經(jīng)構(gòu)建了“決戰(zhàn)”埃博拉病毒的態(tài)勢。

在國際社會的大力支援下，受埃博拉病毒肆虐的國家和民眾奮起抗擊。到2014年底，病毒感染人數(shù)由巔峰急劇減少。2016年3月29日，世衛(wèi)組織宣布結(jié)束緊急事態(tài)。在宣布此令的前一個月，聯(lián)合國高級專家組對這場包括11 310名死者和眾多感染者在內(nèi)共計28616人的災(zāi)難進(jìn)行了詳細(xì)的分析，得出的結(jié)論是：這是一場本可以避免的悲劇。在血的教訓(xùn)面前，之前對疫情未予高度重視的世衛(wèi)組織與聯(lián)合國下屬部門合作，加緊設(shè)立應(yīng)對突發(fā)狀況的新組織。同時，世界銀行也制定了緊急資金援助政策。