文/顧詩(shī)蕓(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院血液科) 編輯/丙乙
腫瘤患者化療都需要經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC),隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,PICC置管已被越來越多的患者接納。這是一項(xiàng)安全、方便、有效的置管技術(shù)。為了提高患者的生活質(zhì)量,做好日常生活護(hù)理尤為重要。
1.觀察。觀察雙上肢是否對(duì)稱,置管側(cè)有無(wú)紅腫熱痛的發(fā)生,貼膜是否有潮濕卷邊的現(xiàn)象。
2.換藥。常規(guī)7天一次,遇到如過敏、回血等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。條件允許下可自備PICC護(hù)理包,應(yīng)急狀況下做快速處理,避免感染和滑脫。
3.活動(dòng)。炒菜、洗碗、刷牙、開車等日?;顒?dòng)都不受影響,適當(dāng)加入握拳伸展的動(dòng)作可預(yù)防血栓性靜脈炎。但要避免提重物、拖地和大幅度的手臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。
4.洗澡。選擇淋浴,嚴(yán)禁泡澡。淋浴前以保鮮膜作為保護(hù)膜,以不出汗為宜。
5.睡覺。盡量不要壓著穿刺側(cè),避免導(dǎo)管在高凝狀態(tài)下造成堵塞。
PICC護(hù)理質(zhì)量的保證,一方面取決于護(hù)士的精心護(hù)理,另一方面取決于患者在家庭中的自我維護(hù)。