高雅婷，吳 霞，黎 萍

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院針灸科，新疆 烏魯木齊 830000）

面癱又被稱(chēng)為面神經(jīng)麻痹。該病患者的主要癥狀為口歪眼斜、兩眼不等大、面部麻木等[1]。中醫(yī)認(rèn)為，面癱是由于患者勞作過(guò)度，導(dǎo)致其機(jī)體缺乏正氣，風(fēng)、寒等邪氣侵襲其面部筋脈，使其精氣阻滯所致。因此，對(duì)面癱患者進(jìn)行治療的關(guān)鍵是祛寒補(bǔ)氣。目前，臨床上對(duì)面癱患者常采用針刺聯(lián)合隔姜灸進(jìn)行治療[2]。有研究資料顯示，在對(duì)面癱患者進(jìn)行針刺聯(lián)合隔姜灸治療時(shí)，配合科學(xué)、有效的護(hù)理可提高其治療的效果及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。在本次研究中，筆者主要探討對(duì)進(jìn)行針刺聯(lián)合隔姜灸治療的面癱患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月至2017年10月期間新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院針灸科收治的68例面癱患者作為研究對(duì)象。這68例面癱患者中，有男30例，女38例；其年齡為22～76歲；其中有41例患者為左臉面癱，有27例患者為右臉面癱。

1.2 方法

對(duì)這68例患者均進(jìn)行針刺聯(lián)合隔姜灸等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)這68例患者進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理。進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理的方法為：1）對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。面癱患者起病較急，且其臨床癥狀十分明顯，可對(duì)其造成極大的精神刺激，使其產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒。因此，護(hù)理人員要積極地與患者進(jìn)行溝通與交流，充分了解其心理狀態(tài)，有針對(duì)性地疏導(dǎo)其不良情緒。讓患者的家屬多鼓勵(lì)和關(guān)心患者，從而讓其感受到來(lái)自家人的支持和關(guān)愛(ài)，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。2）對(duì)患者進(jìn)行針刺護(hù)理。（1）在進(jìn)行針刺治療前，向患者講解針刺治療的步驟、針刺治療的效果及相關(guān)的注意事項(xiàng)。告知患者在治療時(shí)感到疼痛是正?，F(xiàn)象，可讓其使用深呼吸的方法以減輕痛感。（2）在進(jìn)行針刺治療時(shí)，指導(dǎo)患者采取正確的體位。注意對(duì)患者進(jìn)行保暖，不要讓其肢體長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中。密切觀察患者神志的變化及進(jìn)針的情況，若發(fā)現(xiàn)彎針，要立即告知醫(yī)生。（3）在進(jìn)行針刺治療后，協(xié)助患者采取舒適的體位臥床。對(duì)患者采取防風(fēng)措施，防止其吹到冷風(fēng)。3）對(duì)患者進(jìn)行隔姜灸護(hù)理。將患者病房的門(mén)窗關(guān)嚴(yán)，注意對(duì)其進(jìn)行保暖。密切觀察患者的情況，若其局部皮膚出現(xiàn)水泡，應(yīng)該采用無(wú)菌注射器將其水泡中的液體抽出。若患者的皮膚出現(xiàn)傷口，采用TDP（特定電磁波譜）照射其傷口，30 min/次，1次/d。若患者傷口的滲液較多，可適當(dāng)?shù)卦黾诱丈涞拇螖?shù)，以保證其傷口干燥，減少其傷口滲液的量。4）對(duì)患者進(jìn)行眼部護(hù)理。因面癱患者常會(huì)發(fā)生眼瞼閉合不全，容易導(dǎo)致其眼角膜發(fā)生感染[3]。護(hù)理人員要保持病房的衛(wèi)生，以防止患者感染。告知患者在外出時(shí)佩戴墨鏡，以防強(qiáng)光直射其眼部。可根據(jù)患者的實(shí)際情況，指導(dǎo)其使用眼藥水。5）對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者多食用新鮮的蔬菜和水果，禁止其食用冰冷、辛辣等刺激性食物[4]。囑患者適量地補(bǔ)充鈣及B族維生素，以促進(jìn)其神經(jīng)功能的恢復(fù)。6）對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉與面部肌肉鍛煉，以增強(qiáng)其體質(zhì)、改善其面部肌肉的僵硬狀態(tài)。7）對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)。告知患者在日常生活中要注意防寒、保暖，不能吹冷風(fēng)及用涼水洗臉、洗澡。囑患者按醫(yī)囑回醫(yī)院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察這68例患者治療的效果及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率。采用醫(yī)院自制的調(diào)查表調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，該問(wèn)卷滿(mǎn)分為100分，評(píng)分＞60分為滿(mǎn)意；評(píng)分≤60分為不滿(mǎn)意。接受治護(hù)后，將這68例患者的治療的效果分為痊愈和未痊愈。痊愈：患者的臨床癥狀完全消失。未痊愈：患者的臨床癥狀未完全消失[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 這68例患者治療的效果

接受護(hù)理后，在這68例面癱患者中，有65例（95.59%）患者痊愈，有3例（4.41%）患者存在嘴角略斜的癥狀，其治療的總有效率為95.59%。

2.2 這68例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率

接受護(hù)理后，在這68例患者中，有59例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿(mǎn)意，有8例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)比較滿(mǎn)意，有1例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿(mǎn)意，其對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率為98.53%（67/68）。

3 討論

患者罹患面癱后，其容貌會(huì)發(fā)生改變，可對(duì)其生理及心理健康造成嚴(yán)重的不良影響。隔姜灸聯(lián)合針刺是常用的治療面癱的方法。用該方法治療面癱具有快速、安全、副作用小等優(yōu)點(diǎn)[6]。隔姜灸是通過(guò)艾條與姜的相互作用，達(dá)到祛風(fēng)散寒、疏絡(luò)通脈的作用。但患者在接受針刺聯(lián)合隔姜灸治療時(shí)會(huì)有刺痛感，加上其心理因素，導(dǎo)致治療的效果不理想。有研究資料顯示，對(duì)面癱患者進(jìn)行治療時(shí)，配合進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理，可提高其治療的效果。本次研究的結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，這68例患者治療的總有效率為95.59%，其對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率為98.53%。綜上所述，對(duì)進(jìn)行針刺聯(lián)合隔姜灸治療的面癱患者進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理的臨床效果顯著，可提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。