高鐘生 蘇小明 王麗敏 岳麗
【摘要】 目的 探討復方腦肽節(jié)苷脂注射液治療腦梗死后認知障礙的臨床效果。方法 86例腦梗死后認知障礙患者, 按照入院先后順序分為研究組和參照組, 各43例。參照組患者接受常規(guī)治療, 研究組患者參照組基礎上加用復方腦肽節(jié)苷脂注射液治療。比較兩組治療前后美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分、簡易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)評分及日常生活能力評估量表(Barthel)評分。
結果 治療前, 兩組NIHSS評分、MMSE評分及Barthel評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后, 研究組NIHSS評分(7.12±1.94)分、MMSE評分(27.49±4.12)分及Barthel評分(55.83±6.94)分均顯著優(yōu)于參照組的(11.36±2.13)、(22.58±5.19)、(42.57±5.38)分, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 臨床治療腦梗死后認知障礙采用復方腦肽節(jié)苷脂注射液能夠有效改善患者神經功能, 促進認知功能恢復, 提高患者生活能力, 值得臨床推廣。
【關鍵詞】 腦梗死;認知障礙;復方腦肽節(jié)苷脂注射液
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.059
腦梗死是臨床常見腦血管疾病, 臨床多種因素可導致患者局部腦組織區(qū)域出現血液供應障礙, 使腦組織發(fā)生缺血缺氧性病變壞死, 進而產生神經功能缺失的表現[1]。腦梗死后常會發(fā)生認知功能障礙, 嚴重影響患者生活質量, 探索有效的治療方式是臨床重要研究課題。本研究探討分析復方腦肽節(jié)苷脂注射液治療腦梗死后認知障礙的臨床效果。現報告
如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2015年10月~2017年10月本院收治的86例腦梗死后認知障礙患者作為研究對象, 按照入院先后順序分為研究組和參照組, 各43例。研究組中男25例, 女18例;年齡44~75歲, 平均年齡(60.8±4.9)歲。參照組中男24例, 女19例;年齡42~76歲, 平均年齡(60.3±5.2)歲。納入標準:①簽署知情同意書;②符合腦梗死后認知障礙診斷標準;③順利完成本次研究。排除標準:①嚴重肝、腎等臟器疾?。虎趯Ρ敬窝芯克幬锝?;③近期服用影響觀察的藥物。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 治療方法 參照組患者接受常規(guī)治療:給予患者吸氧、利尿、改善循環(huán)、糾正水電解質平衡等治療, 同時給予患者注射用鼠神經生長因子[廈門北大之路生物工程有限公司, 國藥準字S20060052, 規(guī)格:18 μg/(2 ml·瓶)]18 μg肌內注射, 1次/d。研究組患者在參照組基礎上給予復方腦肽節(jié)苷脂注射液(吉林步長制藥有限公司, 國藥準字H22026502, 規(guī)格:10 ml)治療, 10 ml復方腦肽節(jié)苷脂注射液加入5%葡萄糖注射液250 ml中稀釋后靜脈滴注, 1次/d。兩組治療1個月后評估療效。
1. 3 觀察指標及評定標準 ①采用NIHSS分別在治療前后評價兩組患者神經功能缺損情況, 分數越低說明患者神經功能越好[2]。②采用MMSE分別在治療前后評價兩組患者認知功能, 分數越高提示認知功能越好[3]。③采用Barthel評分法分別在治療前后評價兩組患者日常生活能力, 分數越高說明生活能力越好[4]。
1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數據統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
治療前, 兩組NIHSS評分、MMSE評分及Barthel評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后, 研究組NIHSS評分(7.12±1.94)分、MMSE評分(27.49±4.12)分及Barthel評分(55.83±6.94)分均顯著優(yōu)于參照組的(11.36±2.13)、(22.58±
5.19)、(42.57±5.38)分, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
3 討論
腦梗死包括腦血栓形成腔隙性梗死、腦栓塞等, 是缺血性卒中的總稱, 腦血液供應障礙引起腦部病變是主要原因, 約占全部腦卒中的70%, 腦梗死后患者容易出現認知功能障礙, 發(fā)病率在40%以上, 有效治療腦梗死后認知障礙以提高患者生活質量意義重大[5]。
復方腦肽節(jié)苷脂注射液是臨床治療腦梗死的常用藥物, 其能夠促進腦組織的新陳代謝, 參與腦組織神經元的生長、分化和再生過程, 使腦血液循環(huán)和腦代謝功能得到有效改
善[6]。復方腦肽節(jié)苷脂注射液中神經節(jié)苷脂具有感知、傳遞細胞內外信息的功能, 其參與細胞的識別、生長、分化等過程, 作為某些神經遞質、病毒、激素的受體, 具有參與神經組織分化、再生、修復的作用, 能夠使損傷的神經組織加速再生修復, 促進神經支配功能恢復[7-10]。
本次研究通過分組比較常規(guī)治療與復方腦肽節(jié)苷脂注射液治療腦梗死后認知障礙的效果, 結果顯示, 治療前, 兩組NIHSS評分、MMSE評分及Barthel評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后, 研究組NIHSS評分(7.12±1.94)分、MMSE評分(27.49±4.12)分及Barthel評分(55.83±6.94)分均顯著優(yōu)于參照組的(11.36±2.13)、(22.58±5.19)、(42.57±
5.38)分, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
綜上所述, 臨床治療腦梗死后認知障礙采用復方腦肽節(jié)苷脂注射液能夠有效改善患者神經功能, 促進認知功能恢復, 提高患者生活能力, 值得臨床推廣。
參考文獻
[1] 符曉艷, 王羚入, 馬瑞雪, 等. 高齡患者腦梗死后認知功能障礙相關危險因素的研究. 重慶醫(yī)學, 2017, 46(10):1394-1396.
[2] 陳麗新. 奧拉西坦與吡拉西坦對腦梗死后認知功能障礙患者的療效對比分析. 中國現代藥物應用, 2016, 10(15):195-196.
[3] 王惠民, 楊云龍. 鼠神經生長因子聯合復方腦肽節(jié)苷脂治療急性腦梗死的療效分析. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志, 2016, 4(22):45, 48.
[4] 王明洋, 馮璐, 范姝婕, 等. 復方腦肽節(jié)苷脂注射液激活線粒體自噬改善腦缺血再灌注損傷. 中國康復理論與實踐, 2016, 22(7):750-753.
[5] 王燃. 神經節(jié)苷脂聯合奧拉西坦治療急性腦梗死患者認知障礙的臨床觀察. 醫(yī)藥前沿, 2015(4):32-33.
[6] 張效梅. 神經節(jié)苷脂治療急性腦梗死認知功能障礙的臨床觀察. 中國傷殘醫(yī)學, 2013(10):181-182.
[7] 高美琳. 神經節(jié)苷脂治療急性腦梗死認知功能障礙的臨床觀察. 山西中醫(yī)學院學報, 2012, 13(1):61-63.
[8] 余映麗, 王明霞, 黃曉蕓, 等. 神經節(jié)苷脂治療急性腦梗死認知功能障礙的臨床效果分析. 中國實用醫(yī)藥, 2014, 9(12):142-143.
[9] 劉英. 天智顆粒聯合奧拉西坦對急性腦梗死后認知功能障礙的療效觀察. 中醫(yī)臨床研究, 2014(26):90-91.
[10] 宋艷麗. 神經節(jié)苷脂治療急性腦梗死患者認知功能障礙的臨床療效探究. 醫(yī)藥, 2015(10):39.
[收稿日期:2017-12-13]