高鐘生 蘇小明 王麗敏 岳麗

【摘要】 目的 探討復方腦肽節(jié)苷脂注射液治療腦梗死后認知障礙的臨床效果。方法 86例腦梗死后認知障礙患者， 按照入院先后順序分為研究組和參照組， 各43例。參照組患者接受常規(guī)治療， 研究組患者參照組基礎上加用復方腦肽節(jié)苷脂注射液治療。比較兩組治療前后美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分、簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）評分及日常生活能力評估量表（Barthel）評分。

結果 治療前， 兩組NIHSS評分、MMSE評分及Barthel評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 研究組NIHSS評分（7.12±1.94）分、MMSE評分（27.49±4.12）分及Barthel評分（55.83±6.94）分均顯著優(yōu)于參照組的（11.36±2.13）、（22.58±5.19）、（42.57±5.38）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 臨床治療腦梗死后認知障礙采用復方腦肽節(jié)苷脂注射液能夠有效改善患者神經功能， 促進認知功能恢復， 提高患者生活能力， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 腦梗死；認知障礙；復方腦肽節(jié)苷脂注射液

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.059

腦梗死是臨床常見腦血管疾病， 臨床多種因素可導致患者局部腦組織區(qū)域出現血液供應障礙， 使腦組織發(fā)生缺血缺氧性病變壞死， 進而產生神經功能缺失的表現[1]。腦梗死后常會發(fā)生認知功能障礙， 嚴重影響患者生活質量， 探索有效的治療方式是臨床重要研究課題。本研究探討分析復方腦肽節(jié)苷脂注射液治療腦梗死后認知障礙的臨床效果。現報告

如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年10月～2017年10月本院收治的86例腦梗死后認知障礙患者作為研究對象， 按照入院先后順序分為研究組和參照組， 各43例。研究組中男25例， 女18例；年齡44～75歲， 平均年齡（60.8±4.9）歲。參照組中男24例， 女19例；年齡42～76歲， 平均年齡（60.3±5.2）歲。納入標準：①簽署知情同意書；②符合腦梗死后認知障礙診斷標準；③順利完成本次研究。排除標準：①嚴重肝、腎等臟器疾?。虎趯Ρ敬窝芯克幬锝?；③近期服用影響觀察的藥物。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 參照組患者接受常規(guī)治療：給予患者吸氧、利尿、改善循環(huán)、糾正水電解質平衡等治療， 同時給予患者注射用鼠神經生長因子[廈門北大之路生物工程有限公司， 國藥準字S20060052， 規(guī)格：18 μg/（2 ml·瓶）]18 μg肌內注射， 1次/d。研究組患者在參照組基礎上給予復方腦肽節(jié)苷脂注射液（吉林步長制藥有限公司， 國藥準字H22026502， 規(guī)格：10 ml）治療， 10 ml復方腦肽節(jié)苷脂注射液加入5%葡萄糖注射液250 ml中稀釋后靜脈滴注， 1次/d。兩組治療1個月后評估療效。

1. 3 觀察指標及評定標準 ①采用NIHSS分別在治療前后評價兩組患者神經功能缺損情況， 分數越低說明患者神經功能越好[2]。②采用MMSE分別在治療前后評價兩組患者認知功能， 分數越高提示認知功能越好[3]。③采用Barthel評分法分別在治療前后評價兩組患者日常生活能力， 分數越高說明生活能力越好[4]。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數據統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療前， 兩組NIHSS評分、MMSE評分及Barthel評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 研究組NIHSS評分（7.12±1.94）分、MMSE評分（27.49±4.12）分及Barthel評分（55.83±6.94）分均顯著優(yōu)于參照組的（11.36±2.13）、（22.58±

5.19）、（42.57±5.38）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

腦梗死包括腦血栓形成腔隙性梗死、腦栓塞等， 是缺血性卒中的總稱， 腦血液供應障礙引起腦部病變是主要原因， 約占全部腦卒中的70%， 腦梗死后患者容易出現認知功能障礙， 發(fā)病率在40%以上， 有效治療腦梗死后認知障礙以提高患者生活質量意義重大[5]。

復方腦肽節(jié)苷脂注射液是臨床治療腦梗死的常用藥物， 其能夠促進腦組織的新陳代謝， 參與腦組織神經元的生長、分化和再生過程， 使腦血液循環(huán)和腦代謝功能得到有效改

善[6]。復方腦肽節(jié)苷脂注射液中神經節(jié)苷脂具有感知、傳遞細胞內外信息的功能， 其參與細胞的識別、生長、分化等過程， 作為某些神經遞質、病毒、激素的受體， 具有參與神經組織分化、再生、修復的作用， 能夠使損傷的神經組織加速再生修復， 促進神經支配功能恢復[7-10]。

本次研究通過分組比較常規(guī)治療與復方腦肽節(jié)苷脂注射液治療腦梗死后認知障礙的效果， 結果顯示， 治療前， 兩組NIHSS評分、MMSE評分及Barthel評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 研究組NIHSS評分（7.12±1.94）分、MMSE評分（27.49±4.12）分及Barthel評分（55.83±6.94）分均顯著優(yōu)于參照組的（11.36±2.13）、（22.58±5.19）、（42.57±

5.38）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 臨床治療腦梗死后認知障礙采用復方腦肽節(jié)苷脂注射液能夠有效改善患者神經功能， 促進認知功能恢復， 提高患者生活能力， 值得臨床推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-12-13]