邱中敏

【摘要】 目的 通過研究分析經(jīng)平肝降壓湯治療高血壓頭痛的效果情況， 評(píng)價(jià)此種治療方法在臨床上的可行性， 以提升疾病的預(yù)后。方法 120例高血壓頭痛患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)比組， 每組

60例。對(duì)所有患者進(jìn)行常規(guī)前期有效處理， 對(duì)比組采用一般降壓方案進(jìn)行治療， 觀察組在一般降壓方案治療的同時(shí)加入平肝降壓湯進(jìn)行治療。比較兩組患者治療前后血壓水平、頭痛緩解程度及患者對(duì)治療效果的滿意度。結(jié)果 治療后， 兩組患者血壓均低于本組治療前， 且觀察組低于對(duì)比組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者頭痛總緩解率為96.67%， 高于對(duì)比組的76.67%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.385， P<0.05）。觀察組患者總滿意度為91.67%， 高于對(duì)比組的66.67%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.368， P<0.05）。結(jié)論 在處理高血壓頭痛時(shí)， 最重要的是控制患者血壓， 進(jìn)而緩解疼痛， 對(duì)于其臨床意義十分重大。在降壓治療的基礎(chǔ)上加入平肝降壓湯可以有效緩解患者的癥狀， 并且安全可靠。

【關(guān)鍵詞】 調(diào)控血壓；降壓；平肝降壓湯；頭痛；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.051

【Abstract】 Objective To study and analyze the effect of Pinggan Jiangya decoction in the treatment of hypertension and headache and evaluate its feasibility in clinic， so as to improve the prognosis. Methods A total of 120 patients with hypertension and headache were randomly divided into observation group and control group， with 60 cases in each group. All patients received routinely effective pre-treatment， and the control group was treated with general antihypertension regimen， while the observation group was also treated with Pinggan Jiangya decoction. Comparison were made on blood pressure， headache remission degree before and after treatment and patients satisfaction with the treatment effect between the two groups. Results After treatment， both groups had lower blood pressure than before treatment， and the observation group was lower than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had higher total headache remission rate as 96.67% than 76.67% in the control group， and the difference was statistically significant （χ2=10.385， P<0.05）. The observation group had higher total satisfaction as 91.67% than 66.67% in the control group， and the difference was statistically significant （χ2=11.368， P<0.05）. Conclusion During the treatment of hypertension and headache， the most important thing is to control the patient's blood pressure and then relieve the pain， and it is of great significance to its clinical significance. On the basis of antihypertensive therapy， the decoction of Ping liver and depressor can effectively relieve the symptoms of the patients， and it is safe and reliable.

【Key words】 Regulation of blood pressure； Antihypertension； Pinggan Jiangya decoction； Headache； Effect

高血壓是目前比較常見的一種慢性病， 起病緩慢， 持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)， 以血壓升高為主要表現(xiàn)[1]。由于血壓的影響， 長(zhǎng)期發(fā)展， 經(jīng)常會(huì)有頭痛頭暈等癥狀， 其中頭痛給高血壓患者造成了十分重要的影響， 嚴(yán)重影響著患者的生存質(zhì)量[2]。在社會(huì)不斷進(jìn)步發(fā)展的今天， 人們的健康意識(shí)越來越強(qiáng)， 對(duì)治療效果的要求越來越高， 這對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來說， 無疑是一個(gè)相對(duì)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)， 隨之而來的要求就是需要在治療的同時(shí)， 多觀察、多研究， 在工作的過程中分析總結(jié)形成一種科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒ǎ?旨在減少患者痛苦， 控制疾病的發(fā)展， 提升患者的預(yù)后質(zhì)量。而應(yīng)用平肝降壓湯實(shí)現(xiàn)了理論中的所有設(shè)想， 實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者頭痛癥狀的有效緩解， 實(shí)現(xiàn)了患者血壓的有效控制， 大大提升了患者的生活質(zhì)量[2]。為了研究此種方法在臨床應(yīng)用中的安全性， 特以本研究加以驗(yàn)證?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年3月～2016年12月在本院接受治療的120例高血壓頭痛患者作為研究對(duì)象， 其中男

69例， 女51例。所有患者均符合入組觀察標(biāo)準(zhǔn)， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)比組， 每組60例。觀察組：男34例， 女26例；平均年齡（54.2±2.4）歲。對(duì)比組：男31例， 女29例；平均年齡（53.1±3.2）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)所有患者進(jìn)行常規(guī)前期有效處理， 對(duì)比組采用一般降壓方案進(jìn)行治療， 觀察組在一般降壓方案治療的同時(shí)加入平肝降壓湯進(jìn)行治療。平肝降壓湯的配方：5 g全蝎， 25 g鉤藤， 天麻、菊花、茯苓、白芍各15 g， 石決明、牛膝各30 g， 20 g川芎。將上述藥材用清水（600 ml）煎煮， 直到剩余200 ml藥液為止， 1服/d， 連續(xù)服藥15 d。在治療前、治療中、治療后嚴(yán)密觀察患者基本情況（心率、血壓等）， 并及時(shí)做好記錄。如出現(xiàn)異常， 立即采取相應(yīng)措施進(jìn)行糾正。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療前后血壓水平、頭痛緩解程度及患者對(duì)治療效果的滿意度。參考文

獻(xiàn)[3]， 頭痛緩解程度分為：完全緩解、緩解一般、無緩解， 總緩解率=完全緩解率+緩解一般率；采用本院自制滿意度量表調(diào)查患者對(duì)治療效果的滿意度， 分為滿意、一般、不滿意， 總滿意度=滿意率+一般率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后血壓水平比較 觀察組患者收縮壓治療前為（165.3±3.2）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 治療后為（105.3±9.7）mm Hg；舒張壓治療前為（98.6±4.6）mm Hg， 治療后為（79.7±8.6）mm Hg。對(duì)比組患者收縮壓治療前為（163.8±2.1）mm Hg， 治療后為（135.2±6.4）mm Hg；舒張壓治療前為（99.3±3.5）mm Hg， 治療后為（87.2±4.3）mm Hg。治療后， 兩組患者血壓均低于本組治療前， 且觀察組低于對(duì)比組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者頭痛緩解程度比較 觀察組患者頭痛完全緩解41例， 緩解一般17例， 無緩解2例， 總緩解率為96.67%；對(duì)比組患者頭痛完全緩解30例， 緩解一般16例， 無緩解

14例， 總緩解率為76.67%。觀察組患者頭痛總緩解率高于對(duì)比組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.385， P<0.05）。

2. 3 兩組患者對(duì)治療效果滿意度比較 觀察組患者滿意

38例、占63.33%， 一般17例、占28.33%， 不滿意5例、占

8.33%， 總滿意度為91.67%；對(duì)比組患者滿意22例、占36.67%， 一般18例、占30.00%， 不滿意20例、占33.33%， 總滿意度為66.67%。觀察組患者總滿意度高于對(duì)比組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.368， P<0.05）。

3 討論

高血壓是一種以血壓升高為主要表現(xiàn)的常見慢性病， 起病緩慢， 持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)[4]。發(fā)病人數(shù)較多， 由于血壓的影響， 長(zhǎng)期發(fā)展， 經(jīng)常會(huì)有頭痛、頭暈等癥狀， 其中頭痛給高血壓患者造成了十分重要的影響， 嚴(yán)重影響著患者的生存質(zhì)量。高血壓發(fā)病人數(shù)較多， 近幾年呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)[5-7]， 所以在治療和護(hù)理的過程中要根據(jù)患者的具體情況， 選擇一種科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒ā尤胫嗅t(yī)療法， 旨在減少患者痛苦， 控制疾病的發(fā)展， 提升患者的預(yù)后質(zhì)量。而應(yīng)用平肝降壓湯這種中醫(yī)的治療方式使患者頭痛癥狀得到了有效緩解， 使患者血壓得到了有效控制， 大大提升了患者的生活質(zhì)量[8-10]， 適合在臨床上處理高血壓頭痛情況的應(yīng)用。

綜上所述， 在處理高血壓頭痛時(shí)， 最重要的是控制患者血壓， 進(jìn)而緩解疼痛， 對(duì)于其臨床意義十分重大。在降壓治療的基礎(chǔ)上加入平肝降壓湯可以有效緩解患者的癥狀， 并且安全可靠。

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[收稿日期：2017-12-12]