趙愛英

(甘肅省天水市武山縣人民醫(yī)院，甘肅 武山 741300)

金銀花又被稱為忍冬，是臨床上常用的一種中藥材。金銀花初開時為白色，后轉(zhuǎn)為黃色，故得名金銀花。金銀花味甘、性寒，具有抗炎解毒、清喉利咽等功效[1]。此藥常被用于治療癰腫疔瘡、風熱感冒、溫病發(fā)熱等疾病。筆者通過查閱相關(guān)的文獻資料，對金銀花的藥理作用及臨床應(yīng)用進行以下綜述。

1 金銀花的藥用成分

現(xiàn)代藥理學研究表明，金銀花的主要有效成分包括綠原酸、異綠原酸、黃酮類化合物（包括木犀草素、木犀草素-7-葡萄糖苷等）、麻線酸、揮發(fā)油（包括肌醇、皂苷等）和棕櫚酸乙酯等[2]。

2 金銀花的藥理作用

2.1 抗病原微生物作用

臨床研究發(fā)現(xiàn)，金銀花具有抗菌譜廣、抗菌作用強等特點[3]。有研究指出，用金銀花制劑對綠膿桿菌感染模型小鼠進行治療可有效地降低其死亡率[4]。金銀花中的綠原酸和異綠原酸可通過抑制細菌增殖的方式起到抗菌的作用。相關(guān)的臨床實踐證實，用金銀花制劑治療大腸桿菌感染所致腹膜炎可取得顯著的療效。

2.2 抗內(nèi)毒素作用

臨床研究發(fā)現(xiàn)，用金銀花制劑對內(nèi)毒素所致發(fā)熱模型小鼠進行治療可有效地緩解其發(fā)熱的癥狀，提高其機體對內(nèi)毒素的耐受力，降低其死亡率。有學者指出，金銀花制劑拮抗細菌中毒素的方式主要包括直接作用和間接作用，直接作用表現(xiàn)為降解內(nèi)毒素，拮抗外毒素，間接作用表現(xiàn)為降低細菌的毒力。

2.3 抗炎及解熱作用

金銀花可抑制炎性物質(zhì)的滲出，從而可起到緩解急慢性炎癥反應(yīng)的作用。周細根等[5]在臨床研究中應(yīng)用金銀花乙醇提取液對蛋清性足腫脹模型大鼠進行腹腔注射及外敷治療。研究結(jié)果顯示，蛋清性足腫脹模型大鼠的臨床癥狀顯著緩解。宋建華等[6]在臨床研究中為發(fā)熱模型大白鼠靜脈注射金銀花水煎液。研究結(jié)果顯示，用金銀花水煎液對發(fā)熱模型大白鼠進行治療的效果顯著，可有效地縮短其退熱的時間。可見，金銀花制劑具有良好的抗炎、解熱等作用。

2.4 增強免疫作用

有學者指出，金銀花制劑可促進TH1細胞分泌TNF-α和IL-2，從而可起到提高人體免疫力的作用。相關(guān)的臨床研究表明，身體虛弱的老人及兒童服用2.5 g/kg的金銀花提取液后，其淋巴細胞轉(zhuǎn)化率會明顯提高。

2.5 利膽及保肝作用

金銀花中含有多種綠原酸，能夠促進膽汁的分泌，從而可起到利膽的作用。胡成穆等[7]在臨床研究中應(yīng)用金銀花總黃酮提取液對卡介苗(BCG)及脂多糖(LPS)所致免疫性肝損傷模型小鼠進行治療。研究結(jié)果顯示，金銀花總黃酮提取液可有效地降低免疫性肝損傷模型小鼠肝、脾等臟器的損傷指數(shù)，降低其肝組織勻漿中NO、iNOS及TNF-α的水平。

3 金銀花的功效

金銀花具有清熱解毒的功效，主要用于治療癰腫疔瘡、風熱感冒、溫病發(fā)熱、痢疾等疾病。對于存在發(fā)熱、頭痛、咽痛等癥狀的患者，可采用金銀花、薄荷和連翹對其進行治療。對于存在煩躁、脈洪大等癥狀的患者，可采用金銀花、石膏和知母對其進行治療。對于存在失眠癥狀的患者，可采用金銀花和黃連對其進行治療。對于存在排膿血便癥狀的患者，可采用金銀花、黃連和黃芩對其進行治療。

4 金銀花的臨床應(yīng)用

4.1 用于治療急性上呼吸道感染

相關(guān)的臨床實踐證實，用金銀花顆粒治療小兒急性上呼吸道感染的效果較好，可顯著緩解患兒的咽痛、鼻塞、全身酸痛、發(fā)熱等癥狀。通常情況下，應(yīng)用金銀花顆粒進行治療的小兒急性上呼吸道感染患兒其退熱的時間均可控制在35 h以內(nèi)。程世和[8]在臨床上研究中應(yīng)用金銀花顆粒治療急性上呼吸道感染。研究結(jié)果顯示，應(yīng)用金銀花顆粒進行治療的急性上呼吸道感染患者其治療的總有效率為91.2%。由此可見，用金銀花顆粒治療急性上呼吸道感染的效果較為理想。

4.2 用于治療皮疹和瘡瘍

《滇南本草》中說∶“金銀花清熱，解諸瘡，癰疽發(fā)背，丹毒瘰疬”[9]。文俊等[10]在臨床研究中選取60例皮疹患兒（其中有膿皰瘡患兒31例，臀部濕疹患兒20例，皮膚輕度糜爛患兒9例）作為研究對象。為這60例患兒均應(yīng)用金銀花顆粒進行治療。使用無菌針頭刺破膿皰瘡患兒的膿皰，將其中的膿液排出。對于有皮膚滲液癥狀的患兒，每天使用金銀花水煎液對其病灶部位進行沖洗2次。對于無皮膚滲液癥狀的患兒，每天使用金銀花水煎液對其病灶部位進行沖洗1次。治療結(jié)束后，這60例患兒中臨床療效為顯效（判定標準是：治療后，患兒的皮損癥狀基本消失）的患兒有46例，為有效（判定標準是：治療后，患兒的皮損癥狀明顯改善）的患兒有9例，為無效（判定標準是：治療后，患兒的皮損癥狀未改善）的患兒有5例。這60例患兒治療的總有效率為91.67%（55/60）。

4.3 用于治療急性扁桃體炎

有學者指出，應(yīng)用金銀花注射液對小兒急性扁桃體炎患兒進行肌內(nèi)注射治療可快速緩解其扁桃體紅腫、發(fā)熱等臨床癥狀。劉麗萍[11]在臨床研究中選取40例小兒急性扁桃體炎患兒作為研究對象。將其隨機分為對照組和治療組，每組各20例患兒。為兩組患兒均采用常規(guī)的西藥療法進行治療。在此基礎(chǔ)上，為治療組患兒加用金銀花顆粒進行治療。治療結(jié)束后，這40例患兒的臨床癥狀均完全消失，其治療的總有效率為100%。由此可見，用金銀花顆粒治療小兒急性扁桃體炎的效果確切。

5 小結(jié)

金銀花是臨床上常用的清熱解毒藥，常被用于治療急性上呼吸道感染、皮疹、瘡瘍、小兒扁桃體炎等疾病。大量的臨床研究證實，金銀花具有抗病原微生物、抗內(nèi)毒素、利膽、保肝和提高免疫力等作用。筆者認為，隨著中藥制劑技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，金銀花制劑在臨床上的應(yīng)用前景將越來越廣闊。

參考文獻

[1]金玉忠,劉慶林.中藥學[M].北京:高等教育出版社,2006:49-50.

[2]林丹,趙國玲,劉佳佳.中藥金銀花的藥用成分和藥理作用[J].2003,15(5):436-437.

[3]吳曉春,楊蘇亞.金銀花的成分及藥理作用分析[J].青海醫(yī)藥雜志,2007,37(5):88-89.

[4]王云,于軍,肖洋,等.金銀花水煎劑對綠膿桿菌P29株R質(zhì)粒體內(nèi)體外消除作用的實驗研究[J].吉林大學學報(醫(yī)學版),2000,26(2):139-140.

[5]周細根,梁生林,胡存華,等.金銀花乙醇提取液對急性炎癥的抑制作用[J].實用臨床醫(yī)學,2012,13(2):12.

[6]宋建華.金銀花解熱抗炎作用的實驗研究[J].重慶醫(yī)學,2011,40(25):2552-2553.

[7]胡成穆,姜輝,劉洪峰,等.金銀花總黃酮對免疫性肝損傷小鼠的影響[J].安徽醫(yī)藥,2008,12(4):295-297.

[8]程世和.雙花顆粒治療急性上呼吸道感染臨床研究[A].全國第十一次中醫(yī)藥新技術(shù)、新成果、新經(jīng)驗學術(shù)交流會[C].2010.

[9]鄧霽玲.金銀花的藥理作用研究與實際臨床應(yīng)用分析[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(2):284-285.

[10]文俊,王彥,趙仲祿,等.淺談金銀花的藥理作用與臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版）,2017,14(7):80.

[11]劉麗萍.中藥金銀花的藥用成分及臨床藥理分析[J].大家健康（下旬版）,2017,11(3):52.