馮 薇

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院急診科，江蘇鎮(zhèn)江 212001）

嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者的發(fā)生率隨著建筑業(yè)、交通業(yè)的發(fā)展而呈逐漸上升的趨勢(shì)，若患者不能接受及時(shí)的治療干預(yù)以及護(hù)理干預(yù)，則較易導(dǎo)致患者死亡[1]。本文主要對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護(hù)理期間應(yīng)用并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理的價(jià)值作分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2017年5收治的嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者100例，根據(jù)入院時(shí)間不同分為兩組，各50例。

實(shí)驗(yàn)組，男女之比為35/15，年齡9～71歲，平均年齡（38.56±5.23）歲。對(duì)照組，男女之比為36/14，年齡10～73歲，平均年齡（34.52±5.13）歲。

兩組嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克進(jìn)行基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組急診護(hù)理中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員積極協(xié)助醫(yī)生完成各種醫(yī)療操作，合理按照醫(yī)囑用藥等。

實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理，具體為：

（1）盡早救治，協(xié)助醫(yī)生對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者進(jìn)行全面的檢查，并合理留置尿管、胃管，建立有效輸液通路于其健肢，并對(duì)其血壓、呼吸等進(jìn)行監(jiān)測(cè)?；颊叩牟∏榉€(wěn)定后，協(xié)助其保持平臥位，清除其口鼻腔中存在的異物，保證其呼吸道處于通暢的狀態(tài)，給予面罩吸氧、無創(chuàng)呼吸機(jī)等干預(yù)進(jìn)行輔助通氣[2]。

（2）出血控制，嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者失血速度較快，應(yīng)及時(shí)給予其出血控制干預(yù)，盡快協(xié)助醫(yī)生將其送至手術(shù)室中。

（3）監(jiān)測(cè)體征，對(duì)患者的血壓、心率、呼吸等監(jiān)測(cè)，根據(jù)其具體的監(jiān)測(cè)結(jié)果，實(shí)施相應(yīng)的并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理干預(yù)。

（4）心理護(hù)理，患者會(huì)因?yàn)閲?yán)重創(chuàng)傷失血性休克而出現(xiàn)恐懼、緊張等心理，為患者實(shí)施救治時(shí)，應(yīng)充分給予患者鼓勵(lì)和安慰，緩解其緊張情緒，促進(jìn)其建立治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者的救治成功率以及并發(fā)癥概率進(jìn)行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者的救治成功率顯著高于對(duì)照組（98.00 vs. 84.00，P＜0.05），其并發(fā)癥的概率顯著低于對(duì)照組（4.00 vs. 20.00，P＜0.05）。

3 討論與結(jié)論

嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克病情較為嚴(yán)重，且變化快，若其不能接受有效的臨床干預(yù)或臨床干預(yù)不當(dāng)，會(huì)威脅患者生命安全。機(jī)體在受到創(chuàng)傷后，會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)、缺氧、缺血等變化，同時(shí)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。導(dǎo)致患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性應(yīng)激失調(diào)綜合征的主要原因是應(yīng)激失調(diào)、紊亂，可出現(xiàn)多種并發(fā)癥以及全身性損害[3]，因此，采取有效治療和護(hù)理干預(yù)來促進(jìn)患者病情的改善、并發(fā)癥的控制，十分必要。

并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者中應(yīng)用，具有較高的價(jià)值，在急診護(hù)理的過程中，主要對(duì)救治的及時(shí)性進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，根據(jù)患者的具體情況，有預(yù)見性的對(duì)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行判斷，并實(shí)施針對(duì)性的干預(yù)，更好對(duì)各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，不僅可以促進(jìn)搶救成功率的提高，且可將并發(fā)癥的概率降低[4，5]。

本文研究結(jié)果顯示，接受并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者，其救治成功率明顯高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，同時(shí)，其并發(fā)癥的概率明顯低于對(duì)照組。結(jié)果表明，并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理，能夠有效控制患者并發(fā)癥的發(fā)生，將其救治的成功率提高[6，7]。

綜上所述，并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者中應(yīng)用，具有較高價(jià)值，可提高其救治的成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)改善嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者的預(yù)后，有著積極的意義[8]。

[1] 周偉，朱月蘭.嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者常規(guī)和優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理干預(yù)對(duì)照研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（15）：1684-1685.

[2] 徐靜.護(hù)理干預(yù)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷性失血性休克急診護(hù)理與并發(fā)癥預(yù)防 [J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（16）：3069，3072.

[3] 李素文，王小麗，張益香，等.嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護(hù)理與并發(fā)癥預(yù)防 [J]. 中外醫(yī)療，2016，35（9）：158-160.

[4] 杜雅明，孫永芳.護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護(hù)理的效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37（1）：87-89.

[5] 周永紅.嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克的急診護(hù)理與并發(fā)癥的預(yù)防[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，29（11）：119.

[6] 魯來娣，凌霏，汪姝卉.嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護(hù)理期間實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的效果[J].母嬰世界，2017，7（1）：156.

[7] 曹歡，徐樂娟，李麗，等.嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護(hù)理期間實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的效果[J].中國保健營養(yǎng)，2015，25（17）：160-161.

[8] 周雅靜.嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護(hù)理期間實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（18）：246-247.