馬文莉

（沛縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 徐州 221600）

胃癌是消化系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一。該病的發(fā)生與飲食習(xí)慣、遺傳因素、罹患慢性胃部疾病、感染幽門螺桿菌等有關(guān)。早期胃癌患者多無典型的癥狀，僅可出現(xiàn)上腹隱痛、腹脹、食欲不振等癥狀。該病患者的臨床癥狀與慢性胃炎、胃潰瘍等胃部疾病患者的癥狀相似，易因病情被誤診而貽誤最佳的治療時(shí)機(jī)。本文主要分析CA724、CEA、CA242、CA199聯(lián)合檢測在診斷早期胃癌中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2016年4月至2017年3月期間在沛縣人民醫(yī)院接受治療的380例胃部疾病患者。按照進(jìn)行CT檢查和胃鏡檢查的結(jié)果將這380例胃部疾病患者分為治療組和對(duì)照組，每組各有190例患者。其中，治療組患者均被確診為患有胃癌，對(duì)照組患者均被確診為患有慢性胃炎、胃食管反流及消化性潰瘍。在治療組患者中，有男性106例，女性84例，其年齡為31～62歲，平均年齡為（47.9±5.4）歲；其癌癥分期為I期的患者有79例，為II期的患者有56例，為III期的患者有31例，為IV期的患者有24例。在對(duì)照組患者中，有男性102例，女性88例，其年齡為33～65歲，平均年齡為（45.3±7.1）歲；其中，慢性胃炎患者有86例，胃食管反流患者有58例，消化性潰瘍患者有46例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)這兩組患者均進(jìn)行CA724、CEA、CA242、CA199聯(lián)合檢測。檢測的方法是：1）在患者處于空腹?fàn)顟B(tài)下，采集其靜脈血2 ml。2）將患者的血樣送至實(shí)驗(yàn)室，然后，以3000 r/min的速度進(jìn)行離心處理。3）離心后，采集上層血清，并將血清標(biāo)本放置在-20 ℃的低溫冰箱中進(jìn)行保存。4）使用全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀對(duì)血清標(biāo)本中CA724、CEA、CA242及CA199的水平進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者CA724、CEA、CA242及CA199的水平。CA724水平的正常范圍為0～6 U/mL，CEA水平的正常范圍為0～5 g/L，CA242水平的正常范圍為0～12 U/mL，CA199水平的正常范圍為0～37 U/mL。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS17.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組患者相比，治療組患者CA724、CEA、CA242、CA199的水平均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者CA724、CEA、CA242、CA199水平的比較（）

組別 例數(shù) CA724(U/mL)CA199(U/mL)CA242(U/mL)CEA（g/L）治療組 1908.05±13.6739.51±10.8313.91±11.525.11±12.63對(duì)照組 1904.03±19.6425.33±73.797.72±36.792.59±11.86 t值 4.3133.8922.9574.116 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 結(jié)論

早期胃癌患者的臨床癥狀并不明顯，其病情易被漏診，導(dǎo)致其錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。CA724、CEA、CA242、CA199均為腫瘤標(biāo)志物，具有易提取、敏感度高等特點(diǎn)。腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增生的過程中，由腫瘤細(xì)胞生物合成、釋放或者是腫瘤與宿主相互作用而產(chǎn)生的物質(zhì)。這類物質(zhì)可在細(xì)胞、組織或體液中出現(xiàn)，可反映腫瘤的存在與生長。胃癌腫瘤標(biāo)志物由胃癌組織產(chǎn)生后，多經(jīng)淋巴引流進(jìn)入血液循環(huán)，并可由唾液腺、胃、腸腺等消化腺體分泌。CEA是一種癌胚抗原糖蛋白，常作為結(jié)腸癌的特異性腫瘤標(biāo)志物，對(duì)診斷消化道腫瘤具有重要意義。臨床實(shí)踐證實(shí)，該癌胚抗原糖蛋白在健康人及普通胃部疾病患者血液中的含量較低[1]。CA242是一種酸化黏蛋白型糖類抗原標(biāo)志物?；颊呋加袗盒阅[瘤時(shí)，其CA242的水平便會(huì)急劇升高[2]。CA199是一種低聚糖腫瘤相關(guān)抗原，多用于對(duì)胃癌、結(jié)腸癌以及胰腺癌的早期診斷[3]。如果患者CA199的水平進(jìn)行性升高，表示其可能患有惡性腫瘤。CA724是一種高分子量糖類蛋白分子。在臨床診斷學(xué)中，CA724常與CEA互補(bǔ)應(yīng)用于胃腸道腫瘤、肺癌、卵巢癌的診斷中[4]。本次研究的結(jié)果顯示，治療組患者CA724、CEA、CA242、CA199的水平均高于對(duì)照組患者。這說明，CA724、CEA、CA242、CA199水平的異常升高可作為診斷早期胃癌的重要依據(jù)[5]。

綜上所述，CA724、CEA、CA242、CA199聯(lián)合檢測在診斷早期胃癌中的應(yīng)用價(jià)值較高。