李 英

（云南省紅河州第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，云南 蒙自 661100）

偏頭痛屬于原發(fā)性頭痛[1]。該病是神經(jīng)內(nèi)科臨床上常見的慢性神經(jīng)血管性疾病，在女性中的發(fā)病率較高。該病患者主要的臨床癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐及心悸等，進而使其產(chǎn)生焦慮、抑郁及憤怒等負面情緒，危害其身心健康?；颊咦陨淼那榫w、環(huán)境的刺激（包括聲、光及日?；顒樱┑染蓪е缕洳∏榧又豙2]。有研究結果證實，對偏頭痛患者在進行藥物治療的同時對其實施綜合護理可有效改善其負面情緒，提高其治療的效果[3]。為了進一步證實該護理方法的有效性，筆者對2016年5月至2017年2月期間在紅河州第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的68例偏頭痛患者的臨床資料進行回顧性研究。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本次研究的對象為紅河州第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在2016年5月至2017年2月期間接診的68例偏頭痛患者。將這68例患者按照隨機對照原則分為對照組和觀察組（34例/組）。在對照組患者中，有男13例、女21例；其中，年齡最小的為20歲，年齡最大的為63歲，平均年齡為（39.81±3.26）歲；病程最短的為1年，病程最長的為11年，平均病程為（5.14±1.27）年。在觀察組患者中，有男性14例、女性20例；其中，年齡最小的為21歲，年齡最大的為62歲，平均年齡為（39.57±3.63）歲；病程最短的為1年，病程最長的為12年，平均病程為（5.28±1.19）個月。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，可進行對比研究。

1.2　方法

在兩組患者住院期間，對對照組患者進行用藥指導、生活護理、情緒疏導及病房環(huán)境管理等常規(guī)護理。對觀察組患者進行綜合護理。進行綜合護理的方法為：1）對患者進行健康教育。在患者入院后，護理人員要全面掌握其職業(yè)、性格、家庭背景等基本信息及病史、病程、合并癥等一般資料，用通俗易懂的語言向其講解偏頭痛發(fā)病的原因、臨床癥狀、治療的方法、預防的方法及注意事項等知識，以提高其對該病的認知程度。護理人員耐心解答患者提出的疑問，消除其疑惑，以增強其對治療的信心。2）對患者進行心理護理。偏頭痛患者的病程往往較長。長期受病痛的折磨使患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負性情緒。因此，護理人員要多與患者進行交流與溝通，鼓勵其將其內(nèi)心的憂慮和煩惱說出來，溫和、耐心地對其進行安慰。護理人員還可與患者的家屬進行交流，向其講解與患者病情相關的知識，引導其多體諒、鼓勵和安慰患者，從精神上支持患者，從而有效地減輕患者的負性情緒。3）對患者進行飲食護理。不良的飲食習慣也是引發(fā)偏頭痛的重要原因之一。進食含動物脂肪的食物、含絡氨酸的食物（如咖啡、巧克力及奶制品等）、含酒精的飲品（尤其是紅葡萄酒及白酒）、柑橘類果汁（如檸檬汁等）、冷飲（如冰淇淋等）及腌制的肉類都可引發(fā)偏頭痛。護理人員要指導患者養(yǎng)成科學的、有規(guī)律的飲食習慣，盡可能地避免或減少攝入易引發(fā)偏頭痛的食物。4）對患者進行放松護理。護理人員指導患者每天早上和晚上各進行1次運動，以增加其肺活量，促進其機體中內(nèi)啡肽的釋放，從而減輕其心理壓力，緩解其頭痛的癥狀。護理人員可指導患者利用看書、聽音樂等方式放松緊繃的神經(jīng)，通過改善自主神經(jīng)系統(tǒng)的活性，調(diào)節(jié)壓抑的情緒，改善頭痛的癥狀。5）對患者進行康復護理。在患者的病情發(fā)作時，護理人員可使用冷敷袋或熱敷袋敷貼其額頭，同時按摩其太陽穴，以改善其頭部的血液循環(huán)，緩解其病情。

1.3　觀察指標

治護結束后，觀察對比兩組患者負面情緒的改善效果。采用簡式心境狀態(tài)量表（POMS）對兩組患者負面情緒的改善情況進行評估。該量表共包括緊張、壓抑、憤怒、疲乏、慌亂及精力6個維度?；颊呔o張、壓抑、憤怒、疲乏及慌亂的評分越高，表示其負面情緒越嚴重；患者精力的評分越高，表示其負面情緒越輕微，其精神狀態(tài)越佳。

1.4　統(tǒng)計學分析

運用SSPS20.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

與對照組患者相比，觀察組患者緊張、壓抑、憤怒、疲乏及慌亂的評分均較低，其精力的評分較高，P＜0.05。詳見表1。

表1　兩組患者簡式POMS評分的對比 （ 分，±s ）

表1　兩組患者簡式POMS評分的對比 （ 分，±s ）

注：*與對照組患者相比，P＜0.05。

組別　例數(shù)　緊張　壓抑　憤怒　疲乏　慌亂　精力觀察組　34　41.58±2.46*　44.12±2.19*　41.21±1.42*　42.06±3.81*　42.05±1.61*　70.25±4.09*對照組　34　61.77±3.74　63.28±3.95　60.46±2.59　59.16±4.19　57.62±2.93　46.22±3.16 t值　13.14　13.67　21.15　7.41　15.09　9.87 P值?。?.05?。?.05?。?.05?。?.05?。?.05　＜0.05

3　討論

偏頭痛是臨床上常見的原發(fā)性頭痛。該病的病程較長，病情易反復發(fā)作[4]。該病患者在發(fā)病后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸及畏光等癥狀，使其產(chǎn)生焦慮、壓抑、抑郁及憤怒等負面情緒，不僅困擾其正常的工作和生活，還會危害其身心健康。因此，對偏頭痛患者進行積極有效的治療和護理十分重要。

在本次研究中，紅河州第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科對該院收治的對照組患者進行了常規(guī)護理，對觀察組患者進行了綜合護理，包括對其進行健康教育、心理護理、飲食護理、放松護理及康復護理。其中，進行健康教育可幫助患者了解偏頭痛發(fā)病的原因、治療及預防的方法等知識，以減輕其心理壓力。護理人員及時解答患者提出的疑問則有助于消除其疑惑，增強其對治療的信心，從而有利于醫(yī)護工作的開展。進行心理護理可有效地疏導患者的負性情緒，還可使其感受到來自家人的安慰、鼓勵和支持。進行飲食護理可幫助患者養(yǎng)成科學的生活及飲食習慣，以保障其身體的健康，為其長期接受治療打下良好的基礎。進行放松護理可教會患者保持心情平靜、情緒平穩(wěn)的方法，使其在出現(xiàn)負性情緒時懂得進行自我調(diào)節(jié)。進行冷熱敷等康復護理可有效地緩解患者頭痛的癥狀，從而促進其康復[5]。

本次研究的結果顯示，觀察組患者緊張、壓抑、憤怒、疲乏及慌亂的評分均低于對照組患者，其精力的評分高于對照組患者，P＜0.05。由此可見，對偏頭痛患者進行綜合護理可有效糾正其負面情緒，改善其精神狀態(tài)，促進其康復。

[1]吳燦謹,張守領.心理護理對偏頭痛患者負面情緒的改善效果觀察 [J].大家健康,2016,10(35)：82-83.

[2]孫穎.急性期偏頭痛患者負性情緒的特征及心理護理[J].全科醫(yī)學臨床與教育,2014,1(1)：117-118.

[3]龔進紅,謝榮仙,周智英.心理護理對偏頭痛患者負面情緒的影響分析[J].醫(yī)學信息,2015,28(27)：335.

[4]陳文姿.護理干預在偏頭痛患者護理中的應用效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥 ,2015,22(2)：179-181.

[5]梁青.心理治療在偏頭痛治療過程中的應用[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(19)：276-277.