宋曉華，董 韞

（云南省紅河州第一人民醫(yī)院兒科，云南 蒙自 661100）

肺炎是小兒常見的一種疾病。該病在春季和冬季的發(fā)病率較高。相關的研究結果顯示，病原體感染、吸入羊水及過敏是導致小兒發(fā)生肺炎的主要原因[1]。該病患兒的臨床癥狀主要是發(fā)熱、乏力、咳嗽及呼吸速度紊亂等。肺炎患兒若未能得到及時有效的治療，可發(fā)生多種并發(fā)癥[2]。由于該病患兒的年齡較小，對治療的依從性較差。因此，護理人員應對該病患兒進行更為細心、周到的護理。為探討對肺炎患兒進行細節(jié)護理的效果，云南省紅河州第一人民醫(yī)院兒科對近期收治的部分肺炎患兒進行細節(jié)護理，獲得了很好的效果。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本文的研究對象為2015年3月至2016年7月期間云南省紅河州第一人民醫(yī)院兒科收治的76例肺炎患兒。這些患兒均未發(fā)生肺炎并發(fā)癥。隨機將這些患兒分為對照組（n=38）和觀察組（n=38）。對照組患兒中有男性患兒23例，女性患兒15例；其年齡為3個月～3歲，平均年齡為（1.35±0.52）歲；其病程為2～7天，平均病程為（4.35±1.52）d。觀察組患兒中有男性患兒21例，女性患兒17例；其年齡為3個月～3歲，平均年齡為（1.45±0.35）歲；其病程為2～7天，平均病程為（4.48±1.42）d。兩組患兒的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

兩組患兒均住院進行藥物治療。同時，對兩組患兒均進行常規(guī)護理。具體的方法是：在患兒入院后，協(xié)助其進行各項檢查。保持患兒水電解質的平衡。遵醫(yī)囑為患兒使用藥物。密切監(jiān)測患兒的生命體征和臨床癥狀，及時記錄其生命體征和臨床癥狀的變化。在治療的過程中讓患兒佩戴衛(wèi)生口罩，避免其發(fā)生交叉感染。讓患兒多喝水、多休息。囑咐患兒的家屬為患兒提供營養(yǎng)均衡、富含蛋白質和纖維素的食物。保持病區(qū)環(huán)境的安靜、衛(wèi)生，讓其得到充分的休息。在此基礎上，對觀察組患兒進行細節(jié)護理。具體的方法是：1）定期對護理人員進行兒科護理知識培訓，提高其專業(yè)素質及與患兒進行溝通的技巧。2）對患兒的家屬進行健康教育，向其介紹與肺炎有關的知識，提高其對肺炎的認知水平。告知患兒家屬治療的流程，讓其盡量配合各項治護操作。為患者家屬介紹藥物的用法、用量。禁止患者家屬隨意更改藥物的種類和用法。將與肺炎有關的知識制作成動畫視頻，為患兒播放。3）在病區(qū)張貼卡通貼紙。為患兒準備一些玩具。定期對玩具進行消毒。經(jīng)常與患兒聊一些快樂的事或其感興趣的話題，消除其對護理人員的陌生感。合理地安排患兒進行治療、休息及玩耍的時間，避免其因過度勞累而降低其免疫力。讓患兒多飲水。幫助患兒養(yǎng)成飯前、便前、便后洗手的好習慣。在患兒進行治療時，通過讓其玩游戲、看電視、聽故事等方法分散其對治療的注意力，避免其對治療感到厭煩。4）在患兒出院時，囑咐其家屬注意監(jiān)測其生命體征的變化，避免其病情反復發(fā)作。為患兒家屬提供醫(yī)護人員的聯(lián)系方式，方便其及時咨詢與肺炎有關的問題。定期通過給患兒家長打電話、發(fā)微信等方式，了解患兒病情的變化，為其解決治療中遇到的問題。

1.3　觀察指標

記錄兩組患兒氣促緩解的時間、哮鳴音消失的時間、心率恢復正常的時間及住院的時間。

1.4　統(tǒng)計學處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

觀察組患兒氣促緩解的時間、哮鳴音消失的時間、心率恢復正常的時間及住院的時間均短于對照組患兒（P＜0.05）。詳見表 1。

表1　兩組患兒臨床癥狀消失的時間及住院的時間（d，±s ）

表1　兩組患兒臨床癥狀消失的時間及住院的時間（d，±s ）

組別　氣促緩解的時間哮鳴音消失的時間心率恢復正常的時間　住院的時間對照組（n=36） 4.62±0.31　7.59±1.23　4.95±0.53　14.39±2.23觀察組（n=36） 2.61±0.22　5.21±1.32　3.30±0.31　11.01±1.35 t值　10.93　3.01　5.28　2.98 P值?。?.05　＜0.05?。?.05　＜0.05

3　討論

肺炎是臨床上比較常見的一種疾病。小兒的免疫力低下，易發(fā)生肺炎。該病在春季和冬季的發(fā)病率較高，容易引發(fā)多種并發(fā)癥，給患兒及其家屬帶來沉重的負擔[3]。對肺炎患兒進行常規(guī)護理可滿足其基本需求。但肺炎患兒的年齡較小，對治療的依從性差，對其進行常規(guī)護理無法有效地促進其快速康復。細節(jié)護理是指以患者為中心，重視每一項護理操作，對其進行人性化、專業(yè)化、精細化的一種護理。對肺炎患兒進行細節(jié)護理可拉近護理人員與患兒之間的距離，提高患兒對治療的依從性，同時取得患兒家屬的信任，使患兒家屬配合醫(yī)護人員的各項治護操作，進而促進其身體快速康復[4]。

綜上所述，對肺炎患兒在進行常規(guī)護理的基礎上進行細節(jié)護理可加快其身體康復的速度。

[1]黃紅梅,劉娟,陳清華.細節(jié)管理聯(lián)合常規(guī)護理在小兒肺炎中的護理效果及影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(12)：115-118.

[2]周芳平,吳雪玉,王寶娥.小兒肺炎并發(fā)心衰早期整體護理觀察[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(29)：315.

[3]秦芳.護理干預對小兒肺炎的臨床效果評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘 ,2016,16(104)：115.

[4]張曉麗.小兒肺炎護理中針對性護理的應用價值探析[J].護理與康復 ,2017,22(6)：186-187.