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        半夏瀉心湯加減聯(lián)合中藥保留灌腸療法治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果評價

        2018-04-12 19:37:32趙淑敏
        當代醫(yī)藥論叢 2018年2期
        關(guān)鍵詞:瀉心湯潰瘍性結(jié)腸炎

        趙淑敏

        (鄭州市黃河中心醫(yī)院藥劑科,河南 鄭州 450003)

        潰瘍性結(jié)腸炎是以結(jié)直腸慢性炎癥反應(yīng)、結(jié)直腸黏膜潰瘍?yōu)橹饕R床表現(xiàn)的一種非特異性炎癥性疾病,多發(fā)生于20~30歲的人群[1]。相關(guān)的研究資料顯示[2],潰瘍性結(jié)腸炎在我國的發(fā)病率約為11.6/10萬。本研究主要探討用半夏瀉心湯加減聯(lián)合中藥保留灌腸療法治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文的研究對象為鄭州市黃河中心醫(yī)院在2016年9月至2017年9月期間收治的100例潰瘍性結(jié)腸炎患者。將其隨機分為中藥組和西藥組,每組各50例患者。西藥組患者中有男28例,女22例;其年齡為19~65歲,平均年齡為(32.51±7.12)歲。中藥組患者中有男29例,女21例;其年齡為20~65歲,平均年齡為(32.31±7.56)歲。兩組患者的一般臨床資料相比,P>0.05,存在可比性。

        1.2 研究對象的納入標準

        1)年齡≥18歲。2)知情并同意參與本研究。3)經(jīng)結(jié)腸鏡檢查被確診患有潰瘍性結(jié)腸炎。

        1.3 研究對象的排除標準

        1)已參與其他的臨床試驗。2)合并有嚴重的肝腎功能異常。3)對本研究中所用的藥物過敏。4)合并有精神障礙或意識障礙。

        1.4 方法

        為西藥組患者聯(lián)用甲硝唑灌腸療法和柳氮磺胺吡啶進行治療。進行甲硝唑灌腸治療的方法是:用100ml濃度為0.5%的甲硝唑溶液對患者進行灌腸治療,1次/d。柳氮磺胺吡啶的用法是:口服,1 g/次,3次/d。為中藥組患者聯(lián)用半夏瀉心湯加減和中藥保留灌腸療法進行治療。

        進行中藥保留灌腸治療所用中藥方的藥物組成和用法是:五倍子、蒲公英、紫花地丁和金銀花各10 g,槐花15 g,白頭翁、白芨、黃連和敗醬草各20 g,水煎后去渣取汁。在患者睡前告知其排空大小便,然后對其肛門進行常規(guī)的清潔和消毒。緩慢地向其肛門內(nèi)灌注上述藥汁,150~200ml/次(以患者的下腹感覺溫暖且無便意為宜)。半夏瀉心湯的藥物組成和用法是:炙甘草、黃芩和干姜各10 g,半夏15 g,黃連6 g,大棗、人參各20 g。隨證加減,水煎服,1劑/d,分兩次溫服。若患者存在濕濁蒙蔽的癥狀,可在此方中加入藿香、佩蘭。若患者存在氣滯的癥狀,可在此方中加入木香、陳皮。若患者存在陰虛的癥狀,可在此方中加入石斛、玉竹。兩組患者均連續(xù)治療3周。

        1.5 觀察指標

        比較兩組患者治療的效果和中醫(yī)癥候積分。中醫(yī)癥候積分的總分為21分。患者的中醫(yī)癥候積分越高,表示其病情越嚴重[3]。

        1.6 療效評價標準

        無效:治療后,患者的臨床癥狀及體征(腹脹、腹痛、腸黏膜充血及水腫等)未改善。有效:治療后,患者的臨床癥狀及體征有所改善。顯效:治療后,患者的臨床癥狀及體征明顯改善。

        痊愈:治療后,患者的臨床癥狀及體征基本消失。

        1.7 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS 17.0軟件處理本文中的數(shù)據(jù)?;颊叩闹嗅t(yī)癥候積分等計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,治療的總有效率等計數(shù)資料用%表示,采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者中醫(yī)證候積分的比較

        治療前,西藥組患者和中藥組患者的平均中醫(yī)證候積分分別為(10.32±1.62)分和(10.81±1.79)分。兩組患者接受治療前其中醫(yī)證候積分相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后,西藥組患者和中藥組患者的平均中醫(yī)證候積分分別為(6.31±1.63)分和(3.88±1.56)分。中藥組患者接受治療后其中醫(yī)證候積分低于西藥組患者(P<0.05)。

        2.2 兩組患者治療效果的比較

        中藥組患者治療的總有效率為92.00%,西藥組患者治療的總有效率為64.00%。中藥組患者治療的總有效率高于西藥組患者(P<0.05)。詳見表1。

        表1 兩組患者治療效果的比較[n(%)]

        3 討論

        中醫(yī)認為,潰瘍性結(jié)腸炎屬于“痢疾”、“泄瀉”等范疇。半夏瀉心湯中的干姜可溫陽散寒,人參可大補元氣,半夏具有消痞散結(jié)、和胃降逆的功效,黃芩、黃連可瀉火解毒、清熱燥濕,炙甘草、大棗具有調(diào)和諸藥的功效,上述諸藥合用可共奏消痞散結(jié)、寒熱平調(diào)之功[4]。中藥灌腸藥液可直接作用于結(jié)腸病灶,避免肝臟首過效應(yīng),從而可提高藥效,避免損傷肝臟。本研究中所用的灌腸中藥方中的槐花、敗醬草和蒲公英具有涼血止血、清熱解毒、散瘀排膿的功效,可有效地解除結(jié)腸粘連[5]。本研究的結(jié)果顯示,治療后,中藥組患者的中醫(yī)證候積分低于西藥組患者。中藥組患者治療的總有效率為92.00%,西藥組患者治療的總有效率為64.00%。中藥組患者治療的總有效率高于西藥組患者。

        綜上所述,用半夏瀉心湯加減聯(lián)合中藥保留灌腸療法治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果顯著,能夠有效地降低患者的中醫(yī)證候積分。

        [1]劉冰, 王維綱.半夏瀉心湯加減配合中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].中國地方病防治雜志, 2017,12(8):101-102.

        [2]陳德宇.中藥保留灌腸與半夏瀉心湯加減聯(lián)合治療潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床效果分析[J].臨床心身疾病雜志, 2015, 21(12):111-112.

        [3]易安.半夏瀉心湯加減配合中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[J].實用醫(yī)技雜志, 2017, 24(4):436-437.

        [4]蒲偉.半夏瀉心湯加減配合中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生, 2016,25(22):212-213.

        [5]徐慶, 呂波, 朱源北.半夏瀉心湯加減配合中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果探討[J].中醫(yī)臨床研究, 2016, 8(32):52-53.

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