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        對(duì)腫瘤標(biāo)志物與免疫組化指標(biāo)在胃癌組織中表達(dá)情況的研究

        2018-04-12 19:37:24邵曉敏
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年2期
        關(guān)鍵詞:著色免疫組化標(biāo)志物

        姚 君,邵曉敏

        (蕪湖市第一人民醫(yī)院輸血科,安徽 蕪湖 241000)

        胃癌是一種臨床上發(fā)病率較高的癌癥[1]。準(zhǔn)確地診斷胃癌、判斷胃癌的分期對(duì)臨床上治療該病具有十分重要的意義。在本次研究中,筆者通過(guò)對(duì)2015年8月至2017年4月期間蕪湖市第一人民醫(yī)院收治的96例胃癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,探討腫瘤標(biāo)志物和免疫組化指標(biāo)在胃癌組織中的表達(dá)情況對(duì)于診斷胃癌、判斷胃癌分期的意義。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對(duì)象為2015年8月至2017年4月期間蕪湖市第一人民醫(yī)院收治的96例胃癌患者。這96例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為:1)病其情符合臨床上關(guān)于胃癌的診斷標(biāo)準(zhǔn);2)簽署了自愿參加本次研究的知情同意書(shū)。這96例患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為:1)年齡>80歲;2)患有嚴(yán)重的心臟疾病、腎臟疾病或其他可影響本次研究結(jié)果的疾病。在這96例患者中,有男性51例、女性45例;其年齡為29~76歲,平均年齡為(54.2±10.6)歲;其腫瘤的直徑為1.2~8.9cm,平均直徑為(4.9±2.3)cm。

        1.2 方法

        用國(guó)際抗癌聯(lián)盟(UICC)制定的胃癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)對(duì)這96例患者的病情進(jìn)行分期,結(jié)果顯示,其中,有20例Ⅰ期胃癌患者,有23例Ⅱ期胃癌患者,有31例Ⅲ期胃癌患者,有22例Ⅳ期胃癌患者。對(duì)這96例患者均進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物和免疫組化指標(biāo)Her-2表達(dá)情況的檢測(cè),并觀察檢測(cè)的結(jié)果。用酶免疫吸附法進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),具體的檢測(cè)項(xiàng)目包括:CA724、CA199、CA125和CEA。用著色法進(jìn)行Her-2表達(dá)情況的檢測(cè),并將檢測(cè)結(jié)果分為三類(lèi):1)低表達(dá):即Her-2著色超過(guò)10%,并出現(xiàn)輕微的膜著色;2)中表達(dá):即Her-2著色超過(guò)10%,并出現(xiàn)弱膜著色;3)過(guò)表達(dá):即Her-2著色超過(guò)10%,并出現(xiàn)明顯的膜著色。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 不同分期胃癌患者其腫瘤標(biāo)志物水平的對(duì)比

        Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期胃癌患者其腫瘤標(biāo)志物CA724、CA199、CEA的水平相比,P>0.05。Ⅰ期胃癌患者腫瘤標(biāo)志物CA125的水平為(9.35±7.29)U/ml,Ⅱ期胃癌患者腫瘤標(biāo)志物CA125的水平為(11.42±7.93)U/ml,Ⅲ期胃癌患者腫瘤標(biāo)志物CA125的水平為(22.36±8.63)U/ml,Ⅳ期胃癌患者腫瘤標(biāo)志物CA125的水平為(10.58±6.52)U/ml。不同分期胃癌患者其腫瘤標(biāo)志物CA125的水平相比,P<0.05。詳見(jiàn)表1。

        表1 不同分期胃癌患者其腫瘤標(biāo)志物水平的對(duì)比 ( ±s )

        表1 不同分期胃癌患者其腫瘤標(biāo)志物水平的對(duì)比 ( ±s )

        胃癌分期 CA724(U/ml) CA199(U/ml) CA125(U/ml) CEA(mg/ml)Ⅰ期(n=20) 11.83±2.68 24.64±7.35 9.35±7.29 11.03±3.52Ⅱ期(n=23) 10.31±3.79 24.36±9.51 11.42±7.93 10.33±2.57Ⅲ期(n=31) 12.26±9.65 25.63±9.92 22.36±8.63 11.04±5.31Ⅳ期(n=22) 11.33±8.05 24.02±8.79 10.58±6.52 11.73±8.91 t值 0.41 0.67 6.75 1.23 P值?。?.05 >0.05?。?.05?。?.05

        2.2 96例胃癌患者免疫組化指標(biāo)Her-2的表達(dá)情況

        在這96例胃癌患者中,Her-2為低表達(dá)者有13例(占患者總數(shù)的13.54%),為中表達(dá)者有54例(占患者總數(shù)的56.25%),為過(guò)表達(dá)者有29例(占患者總數(shù)的30.21%)。

        2.3 可影響胃癌患者免疫組化指標(biāo)Her-2表達(dá)情況的因素

        在本次研究中,筆者以淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況、性別、年齡及腫瘤大?。ㄒ阅[瘤直徑是否>5cm作為判斷腫瘤大小的標(biāo)準(zhǔn))作為待選因素,分析上述指標(biāo)對(duì)胃癌患者免疫組化指標(biāo)Her-2表達(dá)情況的影響,結(jié)果顯示,腫瘤直徑<5cm和腫瘤直徑≥5cm的胃癌患者其免疫組化指標(biāo)Her-2的表達(dá)情況相比,P<0.05。詳見(jiàn)表2。

        表2 可影響胃癌患者免疫組化指標(biāo)Her-2表達(dá)情況的因素

        3 討論

        胃癌是臨床上常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤。近年來(lái),該病在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)[2]。隨著該病者病情的進(jìn)展,其治療的難度會(huì)不斷增加,其生存質(zhì)量及生存率也會(huì)不斷下降[2]。準(zhǔn)確地診斷胃癌、判斷胃癌的分期具有重要的臨床意義。通過(guò)進(jìn)行本次研究可知,不同分期的胃癌患者其腫瘤標(biāo)志物CA125的水平相比,P<0.05。因此,臨床上可將腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的結(jié)果作為診斷胃癌的參考依據(jù),以提高胃癌診斷的準(zhǔn)確率,降低其誤診率。

        有研究結(jié)果證實(shí),免疫組化指標(biāo)Her-2具有促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移的作用。本次研究的結(jié)果顯示,在這96例患者中,Her-2為低表達(dá)者有13例,為中表達(dá)者有54例,為過(guò)表達(dá)者有29例。腫瘤直徑<5cm和腫瘤直徑≥5cm的胃癌患者其免疫組化指標(biāo)Her-2的表達(dá)情況相比,P<0.05。這說(shuō)明,約有半數(shù)以上的胃癌患者其Her-2為中表達(dá)的狀態(tài)。腫瘤的大小是影響胃癌患者免疫組化指標(biāo)Her-2表達(dá)情況的主要因素。由此可見(jiàn),臨床上可將檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物和免疫組化指標(biāo)在胃癌組織中的表達(dá)情況作為診斷胃癌及判斷胃癌分期的輔助方法。

        [1]魏晨曦.腫瘤標(biāo)志物和免疫組化指標(biāo)在胃癌組織中的表達(dá)及意義[D].山東大學(xué),2015.

        [2]顧祥仕,朱立霞.腫瘤標(biāo)志物和免疫組化指標(biāo)在胃癌組織中的表達(dá)及意義分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(19):3571.

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