韋澤球

（象州縣人民醫(yī)院，廣西 象州 545800）

骨折主要是由遭受直接暴力、間接暴力或發(fā)生積累性勞損所致。該病是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病。有學(xué)者指出，對(duì)骨折患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，能為臨床上制定合理的治療方案提供依據(jù)[1-2]。過(guò)去，臨床上主要采用X線平片檢查診斷骨折。用X線平片檢查診斷該病雖然能夠取得一定的成效，但難以準(zhǔn)確地診斷隱匿性骨折或多發(fā)性骨折。近年來(lái)，臨床上采用16層螺旋CT三維成像技術(shù)診斷該病，顯現(xiàn)出良好的效果。為了進(jìn)一步探討16層螺旋CT三維成像技術(shù)在診斷骨折中的應(yīng)用價(jià)值，筆者對(duì)近年來(lái)象州縣人民醫(yī)院收治的96例骨折患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

本文的研究對(duì)象是2015年7月至2016年7月期間象州縣人民醫(yī)院收治的96例骨折患者。這96例患者的病情均經(jīng)手術(shù)探查得到確診，且均自愿參與本研究。將這96例患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=48）和觀察組（n=48）。在對(duì)照組患者中，男性患者有31例（占64.58%），女性患者有17例（占35.42%）；其最小年齡為16歲，最大年齡為71歲，平均年齡為（43.21±3.65）歲；其發(fā)生骨折的部位共有191處；其中，有頜骨骨折患者6例（占12.50%），有脊柱骨折患者9例（占18.75%），有四肢長(zhǎng)骨骨折患者21例（占43.75%），有肋骨骨折患者7例（占14.58%），有盆骨骨折患者5例（占10.42%）。在觀察組患者中，男性患者有30例（占62.50%），女性患者有18例（占37.50%）；其最小年齡為18歲，最大年齡為72歲，平均年齡為（44.39±3.84）歲；其發(fā)生骨折的部位共有186處；其中，有頜骨骨折患者5例（占10.42%），有脊柱骨折患者10例（占20.83%），有四肢長(zhǎng)骨骨折患者23例（占47.92%），有肋骨骨折患者7例（占14.58%），有盆骨骨折患者3例（占6.25%）。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。詳見(jiàn)表1。

表1　兩組患者一般資料的比較

1.2　方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行X線平片檢查，方法是：用X線機(jī)對(duì)患者進(jìn)行檢查，將電流設(shè)為500 mA，將電壓設(shè)為120 kV，對(duì)其疑似骨折的部位進(jìn)行正側(cè)位攝片和斜位攝片。對(duì)觀察組患者采用16層螺旋CT三維成像技術(shù)進(jìn)行檢查，方法是：用西門子16層螺旋CT機(jī)對(duì)患者疑似骨折的部位進(jìn)行掃描。將電流設(shè)為240 mA，將電壓設(shè)為120 KV，將層距設(shè)為3 mm，將層厚設(shè)為4 mm，將掃描的時(shí)間設(shè)為5～11 s。掃描結(jié)束后，對(duì)得到的圖像進(jìn)行薄層重建，重建的層距為1.25 mm，重建的層厚為1.5 mm。最后采用三維成像技術(shù)對(duì)重建后的圖像進(jìn)行重組，得到患者骨折部位的三維立體結(jié)構(gòu)[3]。

1.3　觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者骨折部位的檢出率。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組患者骨折部位的檢出率為82.2%，觀察組患者骨折部位的檢出率為98.92%。觀察組患者骨折部位的檢出率高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2　兩組患者骨折部位檢出率的比較

3　討論

過(guò)去，臨床上主要采用X線平片檢查診斷骨折。用X線平片檢查診斷該病具有成像迅速、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。但對(duì)于復(fù)雜性骨折、多發(fā)性骨折或隱匿性骨折患者來(lái)說(shuō)，對(duì)其進(jìn)行X線平片檢查的效果一般，難以準(zhǔn)確地檢查出其全部的骨折部位和具體的骨折類型。近年來(lái)，臨床上采用16層螺旋CT三維成像技術(shù)診斷骨折，顯現(xiàn)出良好的效果。用此技術(shù)診斷骨折，能清晰地顯示患者骨折移位的程度、關(guān)節(jié)腔內(nèi)是否有游離的碎片及其椎管狹窄的程度等，同時(shí)可從多方位、多角度地觀察其骨折部位。

本研究的結(jié)果顯示，觀察組患者骨折部位的檢出率高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。可見(jiàn)，用16層螺旋CT三維成像技術(shù)診斷骨折的效果顯著。

[1]鄭高梓.16排螺旋CT掃描及三維成像技術(shù)診斷顱面骨骨折的優(yōu)勢(shì)[J].中外健康文摘,2012,9(7)：282-283.

[2]蔣偉,龔海艇,唐震,等.多層螺旋CT三維重建在骨關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用[J].上海醫(yī)學(xué)影像,2011,20(2)：104-106.

[3]李明鑒,王國(guó)棟,謝海燕,等.16排螺旋CT掃描及三維成像技術(shù)診斷顱面骨骨折的價(jià)值[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2012,22(12)：5447.