謝凈余

（四川省樂山市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，四川 樂山 614000）

支氣管擴張是由于支氣管及其周圍的肺組織發(fā)生慢性化膿性炎癥和纖維化，破壞支氣管壁的肌肉和彈性組織，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴張的一種疾病。該病主要因細菌感染所致。該病可嚴(yán)重威脅患者的健康和生命安全。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，使用羅紅霉素治療支氣管擴張可起到良好的效果[1]。為進一步探討使用羅紅霉素治療支氣管擴張的效果，四川省樂山市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科對2016年1月至2017年4月期間收治的部分支氣管擴張患者使用羅紅霉素進行治療，獲得了很好的效果。

1　資料與方法

1.1　一般資料

將2016年1月至2017年4月期間四川省樂山市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的68例支氣管擴張患者根據(jù)隨機數(shù)表法分為A組（n=34）和B組（n=34）。A組患者中有男性患者21例，女性患者13例；其年齡為18～74歲，平均年齡為（52.36±8.41）歲；其病程為2～13年，平均病程為（7.51±1.38）年。B組患者中有男性患者18例，女性患者16例；其年齡為19～73歲，平均年齡為（52.48±8.36）歲；其病程為2～14年，平均病程為（7.55±1.36）年。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對兩組患者均進行常規(guī)治療。具體的方法是：讓患者每天服3次鹽酸氨溴索片（生產(chǎn)廠家：山東裕欣藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20163194），每次服30 mg。讓患者每天服3次復(fù)方氫溴酸右美沙芬混懸液（生產(chǎn)廠家：湖北鳳凰白云山藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20066647），每次服10ml。讓患者每天服1次鹽酸莫西沙星片（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20150015），每次服0.4 g。讓患者每天服2次茶堿緩釋片（生產(chǎn)廠家：湖南紳泰春藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H43020832），每次服0.1 g。在此基礎(chǔ)上，讓A組患者每天服2次羅紅霉素（生產(chǎn)廠家：揚子江藥業(yè)集團有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10970292），每次服150 mg。兩組患者均連續(xù)治療12天。

1.3　觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療的效果。顯效：患者肺部啰音、咳痰及咳血等癥狀及體征完全消失。有效：患者肺部啰音、咳痰及咳血等癥狀及體征有所改善。無效：患者肺部啰音、咳痰及咳血等癥狀未得到改善?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[2]。使用我院自制的生活質(zhì)量問卷評價兩組患者的生活質(zhì)量。評價內(nèi)容包括軀體功能、情緒功能、角色功能、認知功能、社會功能五個維度。每個維度的分值范圍為0～2分?？傮w生活質(zhì)量評分的范圍為0～10分?；颊叩脑u分與其生活質(zhì)量呈正比[3]。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者治療的效果

A組患者治療的總有效率高于B組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者治療的效果

2.2　治療前后兩組患者的生活質(zhì)量

治療前兩組患者的總體生活質(zhì)量評分相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，A組患者的總體生活質(zhì)量評分高于其治療前的總體生活質(zhì)量評分（P＜0.05）。B組患者治療前后的總體生活質(zhì)量評分相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，A組患者的總體生活質(zhì)量評分高于B組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2　治療前后兩組患者的生活質(zhì)量（分，±s ）

表2　治療前后兩組患者的生活質(zhì)量（分，±s ）

組別　情緒功能　社會功能　軀體功能治療前　治療后　治療前　治療后　治療前　治療后A 組（n=34）　1.16±0.25　1.74±0.21　1.13±0.39　1.63±0.35　1.26±0.21　1.76±0.15 B 組（n=34）　1.15±0.19　1.32±0.29　1.12±0.27　1.24±0.43　1.19±0.23　1.24±0.31

續(xù)表2 治療前后兩組患者的生活質(zhì)量（分，±s ）

續(xù)表2 治療前后兩組患者的生活質(zhì)量（分，±s ）

注：a表示與B組治療前相比，P＞0.05；b表示與B組治療后相比，P＜0.05；c表示與本組治療前相比，P＞0.05；d表示與本組治療前相比，P＜0.05。

組別　角色功能　認知功能　總體生活質(zhì)量治療前　治療后　治療前　治療后　治療前　治療后A 組（n=34）　1.26±0.32　1.69±0.27　1.13±0.15　1.75±0.14　5.72±0.85a　9.32±0.34bd B 組（n=34）　1.23±0.24　1.44±0.32　1.14±0.16　1.53±0.8　5.64±0.91　6.54±0.51c

3　討論

支氣管擴張是臨床上比較常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病。該病主要因細菌感染所致。該病患者的臨床癥狀主要是慢性咳嗽、大量咳膿痰及反復(fù)咯血[4]。羅紅霉素是一種半合成的14元大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。用該藥治療支氣管擴張的機制與紅霉素相同，能抑制細菌合成蛋白質(zhì)，從而起到抗菌的作用[5]。該藥的耐酸性較好，經(jīng)口服后不會被胃酸破壞，可快速經(jīng)胃腸道吸收，在2 h后達到血藥濃度峰值。

本次研究的結(jié)果證實，使用羅紅霉素治療支氣管擴張的效果顯著，可提高患者的生活質(zhì)量。

[1]李榮凱,楊艷霞,王宇.長期低劑量羅紅霉素聯(lián)合茶堿緩釋片治療支氣管擴張穩(wěn)定期臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(2)：1-2.

[2]薛雨松,高永斌,王張瑩.羅紅霉素聯(lián)合氨茶堿對支氣管擴張的療效[J].臨床肺科雜志,2016,21(4)：722-725.

[3]劉茵,夏敏,孫林,等.沙美特羅替卡松聯(lián)合羅紅霉素對老年支氣管擴張患者肺功能和炎癥因子的影響[J].中國藥房,2015(3)：305-308.

[4]陳洋,李鑫,王之赫,等.羅紅霉素聯(lián)合氨溴索治療穩(wěn)定期支氣管擴張癥48例療效觀察[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2015,32(1)：107-109.