張院軍

（河北省曲周縣中醫(yī)院內(nèi)科，河北 曲周 057250）

支氣管哮喘是臨床上比較常見的一種慢性疾病。該病患者病程長，病情易反復(fù)發(fā)作。支氣管哮喘可引發(fā)多種并發(fā)癥，可為患者帶來巨大的痛苦，嚴(yán)重威脅其身心健康和生命安全[1]。臨床上治療支氣管哮喘的原則是解痙和消炎。氨茶堿和多索茶堿均為臨床上治療支氣管哮喘的常用藥物。為比較使用多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的效果，河北省曲周縣中醫(yī)院對2015年1月至2016年10月期間收治的86例支氣管哮喘患者分別使用多索茶堿和氨茶堿進(jìn)行治療，并將其治療的效果進(jìn)行對比。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本文的研究對象為2015年1月至2016年10月期間河北省曲周縣中醫(yī)院收治的86例支氣管哮喘患者。對這些患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）對本次研究中使用的藥物過敏。2）存在認(rèn)知障礙。3）存在激素抵抗的情況。4）患有全身性疾病。根據(jù)抽簽法將這些患者分為氨茶堿組（n=43）和多索茶堿組（n=43）。氨茶堿組患者中有男性患者23例，女性患者20例；其年齡為23～69歲，平均年齡為（46.83±7.31）歲；其病程為2個月～4年，平均病程為（2.6±0.4）年。多索茶堿組患者中有男性患者24例，女性患者19例；其年齡為23～68歲，平均年齡為（46.73±7.41）歲；其病程為3個月～4年，平均病程為（2.7±0.4）年。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對兩組患者均進(jìn)行吸氧、化痰、抗感染、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡及酸堿平衡等對癥治療。在此基礎(chǔ)上，為氨茶堿組患者使用氨茶堿進(jìn)行治療。具體的方法是：將200ml的氨茶堿注射液加入到250ml的生理鹽水中，為患者靜脈滴注。每天滴注2次。為多索茶堿組患者使用多索茶堿進(jìn)行治療。具體的方法是：將250ml的多索茶堿注射液加入到150ml的生理鹽水中，為患者靜脈滴注。每天滴注1次。兩組患者均連續(xù)治療7天。本次研究中使用的氨茶堿注射液由山西晉新雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H14022404，規(guī)格為2ml：0.25 g。本次研究中使用的多索茶堿注射液由黑龍江福和華星制藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20000304，規(guī)格為10ml：0.1 g。

1.3　觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療的效果及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。治療后，觀察兩組患者的一秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1與用力肺活量（FVC）的比值、最大呼氣流量（PEF）。

1.4　療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：患者咳嗽、氣喘及肺部啰音等臨床癥狀及體征全部消失。有效：患者咳嗽、氣喘及肺部啰音等臨床癥狀及體征得到了明顯的改善。無效：患者咳嗽、氣喘及肺部啰音等臨床癥狀及體征未得到改善，甚至在加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5　統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者治療的效果

多索茶堿組患者治療的總有效率高于氨茶堿組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者臨床治療效果的對比

2.2　治療后兩組患者的肺功能指標(biāo)

治療后，多索茶堿組患者的FEV1、FEV1/FVC及PEF的水平均高于氨茶堿組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2　治療后兩組患者的肺功能指標(biāo)（±s ）

表2　治療后兩組患者的肺功能指標(biāo)（±s ）

組別　FEV1（L）　FEV1/FVC（%）　PEF（L/S）氨茶堿組（n=43）　1.83±0.45　58.15±5.23　5.55±0.35多索茶堿組（n=43）2.15±0.22　66.49±3.03　6.25±0.19 X2值　4.189　9.048　11.526 P值　0.000　0.000　0.000

2.3　兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

多索茶堿組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于氨茶堿組患者（P＜0.05）。詳見表3。

表3　兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況[n（%）]

3　討論

支氣管哮喘的病因復(fù)雜，多種因素均可導(dǎo)致該病的發(fā)生。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，免疫細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等在支氣管哮喘的發(fā)生和發(fā)展的過程中均起到了重要的作用。支氣管哮喘患者的臨床特點是支氣管平滑肌痙攣、支氣管黏液增多及支氣管黏膜異常腫脹等。該病患者的病情急性發(fā)作時，上述臨床特點更為明顯。支氣管哮喘可引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的身心健康和生命安全。

氨茶堿、多索茶堿等茶堿類藥物是治療支氣管哮喘的主要藥物。氨茶堿能有效地抑制磷酸二酯酶的產(chǎn)生，增加細(xì)胞中cAMP的含量，促進(jìn)支氣管擴(kuò)張，增加肺活量。但使用氨茶堿治療支氣管哮喘時，患者容易發(fā)生心率加快、惡心嘔吐等不良反應(yīng)[3]。多索茶堿是一種甲基黃嘌呤衍生物，是一種新型茶堿類藥物。該藥能降低氣道的高反應(yīng)性，解除支氣管平滑肌痙攣，擴(kuò)張氣管，故可有效治療呼吸系統(tǒng)疾病[4]。與氨茶堿相比，多索茶堿對心血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等肺外系統(tǒng)中腺苷受體的親和力較低。因此，使用多索茶堿治療支氣管哮喘對肺外系統(tǒng)產(chǎn)生的作用較弱，不易引發(fā)不良反應(yīng)。

綜上所述，使用多索茶堿治療支氣管哮喘的效果顯著，可有效地改善患者的肺功能，且安全性較高。

[1]陳宗茹.氨茶堿和多索茶堿用于支氣管哮喘治療臨床療效對比分析[J].青海醫(yī)藥雜志,2015,3(8)：15-17.

[2]廖建宏,呂亞茜.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床效果研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(12)：121-122.

[3]洪衛(wèi)煌.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(33)：20-21.

[4]孫東臣.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,14(28)：92-93.