周慧芳

（南京市溧水區(qū)中醫(yī)院內分泌科，江蘇 南京 211200）

2型糖尿病是臨床上常見的慢性病。周圍神經病變是2型糖尿病常見的并發(fā)癥之一。2型糖尿病并發(fā)周圍神經病變患者可出現四肢麻木、疼痛、感覺異常及腹脹等癥狀[1]。該病可嚴重影響患者的生活質量。在本文中，筆者主要研究用丹紅注射液聯合硫辛酸、前列地爾對2型糖尿病并發(fā)周圍神經病變患者進行治療的效果。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本文的研究對象是2015年4月至2017年4月期間南京市溧水區(qū)中醫(yī)院內分泌科收治的36例2型糖尿病并發(fā)周圍神經病變患者。其中，排除對丹紅注射液、硫辛酸、前列地爾過敏的患者，排除治療期間轉院及不能堅持治療的患者。將這36例患者隨機分為比較組（n=18）和試驗組（n=18）。在比較組患者中，男性患者和女性患者分別有8例（占44.44%）和10例（占55.56%）；其年齡為43～79歲，平均年齡為（58.53±4.69）歲；其中，合并高血壓及血脂異常的患者分別有8例（占44.44%）和6例（占33.33%）。在試驗組患者中，男性患者和女性患者分別有7例（占38.89%）和11例（占61.11%）；其年齡為45～77歲，平均年齡為（59.32±4.88）歲；其中，合并高血壓及血脂異常的患者分別有9例（占50.00%）和5例（占27.78%）。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

用硫辛酸與前列地爾對比較組患者進行治療。硫辛酸的用法是：將600 mg的硫辛酸注射液加入到250ml的生理鹽水中對患者進行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療1～2周。前列地爾的用法是：將10 μg的前列地爾注射液加入到100ml的生理鹽水中對患者進行靜脈泵注，1次/d，連續(xù)治療1～2周[2]。用丹紅注射液聯合硫辛酸、前列地爾對試驗組患者進行治療。硫辛酸與前列地爾的用法同上。丹紅注射液的用法是：將20 mg的此藥加入到250ml的生理鹽水中對患者進行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療1～2周[3]。

1.3　觀察指標

將兩組患者的臨床療效分為顯效、有效和無效。顯效：經治療，患者四肢麻木、疼痛、感覺異常及腹脹等癥狀基本消失。有效：經治療，患者四肢麻木、疼痛、感覺異常及腹脹等癥狀有所減輕。無效：經治療，患者的治療效果與顯效、有效不符。進行治療后，對兩組患者進行足部10 g尼龍絲檢查，然后比較其檢查結果的陽性率。

1.4　統計學方法

用SPSS20.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用X2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1　兩組患者臨床療效的比較

試驗組患者治療的總有效率高于比較組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者臨床療效的比較

2.2　兩組患者進行足部10g尼龍絲檢查結果陽性率的比較

對試驗組患者進行足部10 g尼龍絲檢查結果呈陽性的患者有1例，其進行足部10 g尼龍絲檢查結果的陽性率為5.56%（1/18）；對比較組患者進行足部10 g尼龍絲檢查結果呈陽性的患者有4例，其進行足部10 g尼龍絲檢查結果的陽性率為22.22%（4/18）。試驗組患者進行足部10 g尼龍絲檢查結果的陽性率低于比較組患者（X2=11.7635，P＜0.05）。

3　討論

周圍神經病變是2型糖尿病常見的并發(fā)癥之一。2型糖尿病患者并發(fā)周圍神經病變的原因主要是其機體長期處于高血糖的狀態(tài)，致使其體內線粒體細胞的功能發(fā)生異常，使其體內的神經營養(yǎng)因子減少，進而導致其神經細胞發(fā)生損傷[4]。前列地爾和硫辛酸均是臨床上對2型糖尿病患者并發(fā)周圍神經病變患者進行治療的常用藥。用前列地爾對該病患者進行治療，能降低其血液的粘稠度，抑制其體內的血小板聚集，阻礙其體內血栓素A2和免疫復合物的合成，從而起到抗炎的作用。用硫辛酸對該病患者進行治療，能清除其體內的氧自由基，改善其體內線粒體的氧化應激狀態(tài)，從而可有效地保護其神經細胞、血管內皮細胞、平滑肌細胞和胰島β細胞等[5]。丹紅注射液是由丹參、紅花提取物制成的一種中藥制劑，具有活血化瘀、祛瘀止痛的作用?，F代醫(yī)學研究表明，用丹紅注射液對2型糖尿病患者并發(fā)周圍神經病變患者進行治療，能有效地擴張其外周血管，改善其微循環(huán)，減輕其神經細胞的損傷[6]。

本研究的結果顯示，試驗組患者治療的總有效率高于比較組患者（P＜0.05），其進行足部10 g尼龍絲檢查結果的陽性率低于比較組患者（P＜0.05）?？梢?，用丹紅注射液聯合硫辛酸、前列地爾對2型糖尿病并發(fā)周圍神經病變患者進行治療的效果顯著，能有效地改善其四肢麻木、疼痛及感覺異常等癥狀。

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[6]楊洪衛(wèi).多種藥物聯合治療糖尿病周圍神經病變效果探討[J].糖尿病新世界,2014,34(6)：12.