趙 蕊

（新疆輪臺(tái)縣人民醫(yī)院，新疆 輪臺(tái) 841600）

冠心?。ü跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病）和血脂異常均為臨床上比較常見的疾病。這兩種疾病的主要發(fā)病人群為中老年人。隨著我國人口老齡化趨勢(shì)的加劇，冠心病和血脂異常的發(fā)病率逐漸上升。冠心病是指患者的冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生堵塞或變窄，導(dǎo)致其動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而引發(fā)心肌缺血、缺氧性壞死的疾病。血脂異常是導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的主要因素之一[1]。因此，冠心病患者通常伴有血脂異常的情況。他汀類藥物具有良好的抗膽固醇作用，可有效地調(diào)節(jié)患者的血脂水平，從而減少其冠心病發(fā)作的次數(shù)，改善其預(yù)后，提高其生活質(zhì)量[2]。為探討使用不同劑量的瑞舒伐他汀鈣對(duì)老年冠心病伴血脂異?；颊哌M(jìn)行治療的效果，新疆輪臺(tái)縣人民醫(yī)院對(duì)2014年2月至2017年2月期間收治的60例老年冠心病伴血脂異?；颊叻謩e使用大劑量的瑞舒伐他汀鈣和小劑量的瑞舒伐他汀鈣進(jìn)行治療，并將其治療的效果和安全性進(jìn)行對(duì)比。

1　資料和方法

1.1　一般資料

將2014年2月至2017年2月期間新疆輪臺(tái)縣人民醫(yī)院收治的60例老年冠心病伴血脂異常患者隨機(jī)分為治療Ⅰ組（n=30）和治療Ⅱ組（n=30）。治療Ⅰ組患者中有男性患者16例，女性患者14例；其年齡為46～68歲，平均年齡為（53.1±5.6）歲。治療Ⅱ組患者中有男性患者15例，女性患者15例；其年齡為47～68歲，平均年齡為（53.6±5.9）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

為兩組患者使用瑞舒伐他汀鈣進(jìn)行治療。具體的方法是：讓患者每天口服1次瑞舒伐他汀鈣（生產(chǎn)廠家：AstraZeneca UK limited，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20120006）。治療Ⅰ組患者每次服10 mg。治療Ⅱ組患者每次服5 mg。連續(xù)治療兩周為一個(gè)療程。同時(shí)禁止患者食用辛辣、生冷的食物，讓其戒煙、戒酒，并保持穩(wěn)定的情緒。

1.3　觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療的效果。顯效：治療后，患者血清總膽固醇（TC）的水平較治療前降低＞20%，其甘油三酯（TG）的水平較治療前降低＞40%。有效：患者TC的水平較治療前降低10%～20%，其TG的水平較治療前降低20%～40%。無效：患者TC的水平較治療前降低＜10%，其TG的水平較治療前降低＜20%?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總有效率×100%。觀察兩組患者頭痛、惡心、便秘、皮膚瘙癢等并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者治療的效果

治療Ⅰ組患者治療的總有效率高于治療Ⅱ組患者（P＜0.05）。詳見表 1。

表1　兩組患者治療的效果

2.2　兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率

兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表 2。

表2　兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率[n（%）]

3　討論

相關(guān)的研究資料顯示，近年來我國冠心病的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)，且發(fā)病人群日趨年輕化。該病可嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，威脅其生命安全[3]。老年人身體的各項(xiàng)機(jī)能均有所降低，其血管的彈性變差，容易發(fā)生冠心病[4]。冠心病患者通常伴有血脂異常的情況[5]。瑞舒伐他汀鈣可有效地減少機(jī)體合成TC、TG，增加對(duì)低密度脂蛋白（LDL-C）的清除率，提高高密度脂蛋白（HDL-C）的水平。但瑞舒伐他汀鈣的應(yīng)用劑量臨床上尚無明確的規(guī)定。為探討使用不同劑量的瑞舒伐他汀鈣對(duì)老年冠心病伴血脂異?；颊哌M(jìn)行治療的效果，新疆輪臺(tái)縣人民醫(yī)院對(duì)2014年2月至2017年2月期間收治的60例老年冠心病伴血脂異?；颊叻謩e使用大劑量的瑞舒伐他汀鈣和小劑量的瑞舒伐他汀鈣進(jìn)行治療，并將其治療的效果和安全性進(jìn)行對(duì)比。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，使用大劑量的瑞舒伐他汀鈣對(duì)老年冠心病伴血脂異常患者進(jìn)行治療的效果顯著，且安全性高。

[1]單媛,王平,劉愛平,等.瑞舒伐他汀對(duì)老年冠心病伴高脂血癥患者血脂及高敏C反應(yīng)蛋白的影響研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2014,14(3)：503-506.

[2]王艷,劉玉,張雪慧,等.瑞舒伐他汀對(duì)冠心病合并高脂血癥的最佳劑量及安全性探討[J].醫(yī)學(xué)綜述,2016,22(7)：1397-1400.

[3]何峰萍.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并高脂血癥患者的應(yīng)用觀察[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(9)：219-220.

[4]朱群燕.高血脂合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者臨床護(hù)理[J].今日健康 ,2016,15(9)：277.

[5]袁文霞,鐘云.高血脂合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者臨床護(hù)理[J].宜春學(xué)院學(xué)報(bào),2015,37(9)：72-73.