范永兵

(海門市中醫(yī)院兒科，江蘇 海門 226100)

小兒支氣管炎是臨床上常見的一種呼吸道疾病[1]。此病主要是由細(xì)菌、肺炎支原體及病毒感染引起的。小兒支氣管炎患兒的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咳痰等，嚴(yán)重者可并發(fā)支氣管肺炎，從而可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和生長發(fā)育。中醫(yī)認(rèn)為，痰熱壅肺型是臨床上最為常見的一種小兒支氣管炎證型[2]。本文主要探討用肺力咳合劑聯(lián)合宣肺止嗽合劑治療痰熱壅肺型小兒支氣管炎的臨床效果。

1　資料與方法

1.1　基本資料

選取海門市中醫(yī)院在2016年7月至2017年7月期間收治的60例痰熱壅肺型小兒支氣管炎患兒作為研究對象。所選患兒的病情均符合痰熱壅肺型小兒支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且其家屬均簽署了自愿參與本研究的知情同意書。采用隨機數(shù)表法將這些患兒分為肺-宣組和參考組，每組各30例患兒。肺-宣組患兒中有男16例，女14例；其中年齡最大的9歲，最小的2.9歲，平均年齡（4.25±1.12）歲；其中病程最長的7 d，最短的1 d，平均病程為（2.7±0.8）d。

參考組患兒中有男15例，女15例；其中年齡最大的8歲，最小的2.5歲，平均年齡（4.16±1.14）歲；其中病程最長的7 d，最短的1 d，平均病程為（2.6±0.7）d。兩組患兒的基本資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2　方法

對兩組患兒均進(jìn)行常規(guī)治療。治療方法是：1）使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片對患兒進(jìn)行治療。2～7歲的患兒，每次服1片，每天服2次。8～12歲的患兒，每次服1片半，每天服2次。2）使用鹽酸氨溴素注射液對患兒進(jìn)行霧化吸入治療，15 mg/次，1次/d。在此基礎(chǔ)上，為肺-宣組患兒應(yīng)用肺力咳合劑和宣肺止嗽合劑進(jìn)行治療。肺力咳合劑的用法是：7歲以下患兒每次服10ml，每天服3次。7～14歲的患兒每次服15ml，每天服3次。宣肺止嗽合劑的用法是：2～4歲的患兒每次服5ml，每天服3次。5～7歲的患兒每次服10ml，每天服3次。8～14歲的患兒每次服15ml，每天服3次。兩組患兒均連續(xù)治療7天。

1.3　療效分級標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患兒的體溫恢復(fù)正常，咳嗽、喘鳴音等臨床表現(xiàn)完全消失。有效：治療后，患兒的體溫基本恢復(fù)正常，咳嗽、喘鳴音等臨床表現(xiàn)有所改善。無效：治療后，患兒的體溫未恢復(fù)正常，咳嗽、喘鳴音等臨床表現(xiàn)未改善。

1.4　統(tǒng)計學(xué)分析

將本文中的數(shù)據(jù)均錄入SPSS19.0軟件中進(jìn)行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　對兩組患兒治療效果的分析

肺-宣組患兒中治療效果為顯效的患兒有20例（占66.67%），為有效的患兒有8例（占26.67%），為無效的患兒有2例（占6.66%）。肺-宣組患兒治療的總有效率為93.33%（28/30）。參考組患兒中治療效果為顯效的患兒有10例（占33.33%），為有效的患兒有9例（占30.00%），為無效的患兒有11例（占36.67%）。參考組患兒治療的總有效率為63.33%（19/30）。肺-宣組患兒治療的總有效率高于參考組患兒（P＜0.05）。詳見表1。

表1　對兩組患兒治療效果的分析[n(%)]

2.2　對兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況的分析

在治療期間，肺-宣組患兒中有1例患兒（占3.33%）發(fā)生腹瀉，有3例患兒（占10.00%）發(fā)生惡心，有1例患兒（占3.33%）發(fā)生皮疹；參考組患兒中有1例患兒（占3.33%）發(fā)生腹瀉，有4例患兒（占13.33%）發(fā)生惡心，有2例患兒（占6.67%）發(fā)生皮疹。肺-宣組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率為16.67%，參考組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率為23.33%，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表2。

表2　對兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況的分析

3　討論

小兒支氣管炎主要是由細(xì)菌、肺炎支原體及病毒感染引起的[3]。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咳痰等，若未接受積極的治療其生活質(zhì)量和生長發(fā)育可受到不同程度的影響。中醫(yī)認(rèn)為，痰熱壅肺、肺失肅降是小兒支氣管炎的主要病機[4]。治療痰熱壅肺型小兒支氣管炎應(yīng)從宣肺清熱、止咳化痰等方面著手[5-6]。相關(guān)的臨床實踐證實，用肺力咳合劑聯(lián)合宣肺止嗽合劑治療痰熱壅肺型小兒支氣管炎的臨床效果良好。為了進(jìn)一步探討用肺力咳合劑聯(lián)合宣肺止嗽合劑治療痰熱壅肺型小兒支氣管炎的臨床效果，筆者對海門市中醫(yī)院收治的60例痰熱壅肺型小兒支氣管炎患兒進(jìn)行了分組對比研究。本研究的結(jié)果顯示，肺-宣組患兒治療的總有效率（93.33%）高于參考組患兒治療的總有效率（63.33%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。肺-宣組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率為16.67%，參考組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率為23.33%，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，用肺力咳合劑聯(lián)合宣肺止嗽合劑治療痰熱壅肺型小兒支氣管炎的臨床效果顯著，且安全性較高。

[1]葉再青,楊玲利,周紹珍,等.肺力咳合劑與宣肺止嗽合劑治療小兒支氣管炎痰熱壅肺型的臨床療效觀察[J].中國藥師,2016,19(5)：933-935.

[2]錢穎,王穎碩.肺力咳合劑輔助治療小兒支氣管炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(7)：105-107,111.

[3]魯麗,艾麗新,韓桂珍,等.小兒支氣管炎應(yīng)用肺力咳合劑輔助治療的效果研究[J].東方食療與保健,2015(5)：172.

[4]葉再青.宣肺止嗽合劑輔助治療小兒支氣管炎的療效觀察及分析[J].藥學(xué)實踐雜志,2016,34(3)：275-277.

[5]葉再青.宣肺止嗽合劑與氨溴特羅口服液治療小兒急性支氣管炎的療效比較[J].臨床肺科雜志,2015(7)：1260-1261,1262.

[6]李逵.肺力咳合劑聯(lián)合西藥治療小兒急性支氣管炎臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué) ,2015(1)：80-81.