董劍

【摘 要】目的：思考通心絡膠囊在社區(qū)冠心病患者中的應用效果。方法：抽取本社區(qū)2016年5月-2018年10月診療的200例冠心病患者，以1：1比例劃分為對照組100例、實驗組100例。即對照組使用常規(guī)治療，實驗組使用常規(guī)治療聯(lián)合通心絡膠囊治療，比較患者總有效率、血脂水平。結果：實驗組總有效率為95.00%，對照組則為86.00%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。對照組TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平明顯高于實驗組，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。結論：在社區(qū)冠心病患者中，于常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合通心絡膠囊，不僅可提高治療總有效率，還可改善其血脂水平，值得推廣。

【關鍵詞】通心絡膠囊；冠心??；血脂水平；效果

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

冠心?。╯enior coronary heart disease）是現(xiàn)代醫(yī)學常見慢性病，由冠狀動脈硬化引起心臟病變，以高致死率的特點成為社區(qū)疾病治療的難點。若未對患者予以有效救治，則必將會威脅其生命健康。通心絡膠囊則為中成藥復方制劑，以活血、止痛、益氣等優(yōu)勢，在冠心病治療中取得優(yōu)異前景[1]。對此，抽取本社區(qū)2016年5月-2018年10月診療的200例冠心病患者，思考通心絡膠囊在社區(qū)冠心病患者中的應用效果。表述如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 抽取本社區(qū)2016年5月-2018年10月診療的200例冠心病患者，以1：1比例劃分為對照組100例、實驗組100例。即對照組患者中，男性52例、女性48例；年齡區(qū)間在46-75歲，中位數(shù)為（54.2±4.4）歲；基礎?。?6例為高血壓、54例為糖尿病。實驗組患者中，男性50例、女性50例；年齡區(qū)間在48-78歲，中位數(shù)為（55.2±5.9）歲；基礎?。?8例為高血壓、52例為糖尿病。各數(shù)據(jù)間比較相似（P>0.05）。

1.2 方法 對照組使用常規(guī)治療，實驗組使用常規(guī)治療聯(lián)合通心絡膠囊治療。其中，常規(guī)治療包含血壓和血糖控制、飲食控制，同時給予相關藥物口服治療，即阿司匹林腸溶片，日劑量為100mg；單硝酸異山梨酯，日劑量為40mg；阿托伐他汀，日劑量為20mg。而通心絡膠囊（生產企業(yè)：石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字Z19980015）次劑量為3粒，1日3次。持續(xù)給藥3個月時，比較患者總有效率、血脂水平]。

1.3 觀察指標 顯效：患者疾病基礎癥狀已徹底消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)下降至治療前1/5，，心電圖檢查趨向于正常；有效：患者疾病基礎癥狀明顯改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)下降至治療前2/5，心電圖檢查明顯改善；無效：未達到上述標準?？傆行?顯效率+有效率[3]。

血脂水平：取患者靜脈血5ml離心處理，取血清置于-20℃環(huán)境內，執(zhí)行血脂水平測定，即TC、TG、LDL-C、HDL-C指標。

1.4 統(tǒng)計學處理 借助統(tǒng)計軟件SPSS 21.0的使用，對本文數(shù)據(jù)匯總處理。表示計量資料，t檢驗；n/%表示計數(shù)資料，檢驗。P<0.05時，各數(shù)據(jù)比較有意義。

2 結果

2.1 總有效率 實驗組總有效率為95.00%，對照組則為86.00%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）

2.2 血脂水平 對照組TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平明顯高于實驗組，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）

3 討論

隨著冠心病致死率、患病率的逐年增高，使其成為高血壓和糖尿病患者死亡的關鍵。原因在于：冠狀動脈硬化、痙攣和狹窄等因素，使患者動脈血管腔存在狹窄的現(xiàn)象，不僅會誘發(fā)血栓聚集，還會滋生管腔閉塞問題，危及患者生命安全。通心絡膠囊作為復方中藥制劑，由人參、全蝎和冰片等中藥構成，呈現(xiàn)通絡止痛和益氣活血的功效，能夠在減輕動脈痙攣的情況下，預防心肌缺血。同時，該類藥物的使用還可顯著增加機體斑塊纖維冒厚度，特別是在不穩(wěn)定型心絞痛患者中，還可達到預防斑塊損壞、炎癥抑制的目的[4]。

在冠心病治療期間，雖然藥物干預能夠起到疾病控制的目的，但還需以患者自身行為引導的角度，預防疾病進展。例如：保證起居有序、正常，預防熬夜，睡前禁止看恐怖或緊張類小說、電視；保持身心愉悅，忌怒、忌驚恐；合理控制飲食，多食清淡類、易消化類食物，少食多餐，少飲或不飲濃茶/咖啡；戒煙酒；預防重體力勞作，飽餐后禁止運動；增強體育運動鍛煉，且依據(jù)患者興趣及身體條件，合理選擇有氧運動，確保氣血流通，減輕心臟負荷[5]。

本研究中，實驗組總有效率為95.00%，對照組則為86.00%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。對照組TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平明顯高于實驗組，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。

綜上所述，在社區(qū)冠心病患者中，于常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合通心絡膠囊，不僅可以改善其血脂水平，更可提高治療總有效率，值得推廣。

參考文獻

丁芝，馮婷婷.通心絡膠囊在社區(qū)冠心病患者中的應用觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥， 2017， 36（14）：6-7.

肖亮.淺談通心絡膠囊在社區(qū)冠心病心絞痛預防中的有效價值[J].心理醫(yī)生， 2016， 22（17）：214-215.

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蔣贇.通心絡膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療冠心病合并高脂血癥的臨床效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學雜志， 2016， 14（3）：29-31.