趙 陽

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇鎮(zhèn)江 212001）

健康體檢是確保身體健康的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)，在健康體檢過程中，甲狀腺功能的相關(guān)檢查能夠保證體檢人員甲狀腺正常。甲狀腺功能異常是臨床常見疾病，一般不容易被患者發(fā)現(xiàn)，通過對甲狀腺抗體進(jìn)行檢測能夠較好的分析其甲狀腺具體情況。甲狀腺抗體與甲狀腺功能之間具有一定聯(lián)系，目前普遍認(rèn)為甲狀腺功能異?？隙〞屑谞钕倏贵w陽性表現(xiàn)，而甲狀腺抗體陽性卻不一定可以完全確定其甲狀腺功能異常[1]。本研究選取本院接受健康體檢人員1 042例作為研究組，回顧分析研究組體檢人員的甲狀腺抗體與甲狀腺功能檢查情況，旨在分析健康體檢人群甲狀腺抗體與甲狀腺功能的相關(guān)性，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年7月本院接受健康體檢的1 042例人員作為研究組，其中女性480例，男性562例，年齡18～63歲，孕婦102例，哺乳期婦女153例。所有體檢人員均接受甲狀腺抗體以及甲狀腺功能的相關(guān)檢查，研究組成員排除個人或家族甲狀腺病史、未服用抗甲狀腺含碘性藥物等均符合本次研究條件，且獲得研究對象或其監(jiān)護(hù)人的同意。

1.2 方法

采集研究組健康體檢人員的靜脈血，將其血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理，分離血清后放于-70℃保存準(zhǔn)備進(jìn)行檢測。本次檢測使用美國貝克曼DX1800全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀以及其配套試劑，檢測指標(biāo)包括sTSH、FT4、FT3；對體檢人員血清甲狀腺自身抗體進(jìn)行放射免疫測定法檢測[2]。對研究組體檢人員的臨床監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析，根據(jù)患者TMAb和TgAb檢測結(jié)果，對體檢人員甲狀腺抗體情況進(jìn)行判定；評定體檢人員的甲狀腺功能主要通過TSH和FT4檢測結(jié)果進(jìn)行分析。對其甲狀腺抗體情況和甲狀腺功能之間的關(guān)系進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

甲狀腺抗體陽性：若體檢人員TMAb＞20%或TgAb＞30%，則其甲狀腺抗體呈陽性，否則為陰性。甲狀腺功能：體檢人員的TSH和FT4檢測結(jié)果均處于正常水平則甲狀腺功能正常；若TSH在正常范圍內(nèi)，F(xiàn)T4升高或降低，則診斷為單純性低/高FT4血癥；若FT4正?；蚪档?，TSH升高，則診斷為亞臨床甲狀腺功能減退或甲狀腺功能減退；若TSH降低，F(xiàn)T4正?；蛏撸瑒t診斷為亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能亢進(jìn)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢測結(jié)果

本次檢測中，成年男性甲狀腺抗體陽性率為3.27%，女性甲狀腺抗體陽性率為20.16%；孕婦甲狀腺抗體陽性率為8.92%，哺乳期婦女甲狀腺抗體陽性率為8.74%。研究組人員中女性甲狀腺抗體陽性率顯著高于男性，哺乳期婦女和孕婦的抗體陽性率顯著低于普通成年女性（P ＜ 0.05）。

2.2 相關(guān)性分析

分析研究組體檢人員甲狀腺抗體狀態(tài)下甲狀腺功能變化情況發(fā)現(xiàn)，研究組甲狀腺抗體陽性者甲狀腺功能異常率高于甲狀腺抗體陰性者，其甲狀腺功能異常多表現(xiàn)為亞臨床甲狀腺功能減退，其次為亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)，哺乳期婦女的甲狀腺功能異常情況顯著高于其他體檢人員（P ＜ 0.05）。

3 討論與結(jié)論

甲狀腺功能異常疾病是臨床常見病，患者可能由于家族遺傳原因或長期缺碘等因素導(dǎo)致甲狀腺功能異常，進(jìn)而出現(xiàn)一系列不良癥狀，對生活和工作造成不良影響。為了保證患者身體健康，在健康體檢中對體檢人員的甲狀腺抗體進(jìn)行檢測是十分重要的。對健康體檢人群主要通過化學(xué)分析儀對其血清內(nèi)甲狀腺抗體的情況進(jìn)行測定，判斷體檢人員的甲狀腺抗體陽性率，甲狀腺抗體陽性的患者很可能出現(xiàn)甲狀腺功能異常情況，盡早為此類體檢人員進(jìn)行健康分析，可幫助其進(jìn)行有效地疾病預(yù)防和疾病治療工作[4]。

甲狀腺功能異常與甲狀腺抗體具有密切的聯(lián)系，甲狀腺功能異常者基本可見其甲狀腺抗體陽性。在當(dāng)前的研究中，健康體檢人員中女性甲狀腺抗體陽性率要明顯高于男性，在各個年齡層次均有所體現(xiàn)，普遍認(rèn)為與體檢人員體內(nèi)雌雄激素的差異和免疫系統(tǒng)等相關(guān)。另外也可觀察到哺乳期婦女或孕婦的甲狀腺抗體陽性率要低于普通成年女性，這表明妊娠可以適當(dāng)降低女性甲狀腺自身抗體陽性率，有研究認(rèn)為，妊娠期婦女由于母體與胎兒之間的抗原相互影響會產(chǎn)生一定免疫排斥反應(yīng)，繼而影響其甲狀腺抗體情況[5]。甲狀腺抗體陽性一般表現(xiàn)為體檢人員的甲狀腺存在部分損傷或者潛在損傷情況，甲狀腺抗體陽性不完全表明其甲狀腺功能的異常，由于甲狀腺功能異常是一個進(jìn)展的過程，在檢測出甲狀腺抗體呈陽性后，可以進(jìn)一步對其甲狀腺功能進(jìn)行TSH和FT4檢測，了解患者是否具有甲狀腺功能疾病[6]。本次研究中，并非所有甲狀腺抗體陽性人員都有甲狀腺功能異常，這從一定角度反映了甲狀腺抗體陽性只可以作為甲狀腺功能異常的指標(biāo)之一，能夠用來幫助判定其是否具有甲狀腺功能異常的特征，通過進(jìn)一步的檢查和病情觀察，才可以確定體檢人員是否有異常情況，并對其提出疾病治療的方案，但甲狀腺抗體陽性在一定程度上表明體檢人員的身體指數(shù)存在問題，需要進(jìn)行一定預(yù)防[7-8]。

本研究回顧分析了研究組健康體檢人員的甲狀腺抗體與甲狀腺功能情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組人員中女性甲狀腺抗體陽性率高于男性，哺乳期婦女和孕婦的抗體陽性率顯著低于普通成年女性（P＜0.05）；甲狀腺抗體陽性者甲狀腺功能異常率高于甲狀腺抗體陰性者，其甲狀腺功能異常多表現(xiàn)為亞臨床甲狀腺功能減退。

綜上所述，甲狀腺抗體與甲狀腺功能具有一定相關(guān)性，甲狀腺抗體陽性者更容易出現(xiàn)甲狀腺功能異常，在臨床體檢過程中需要注意對體檢人員進(jìn)行甲狀腺抗體相關(guān)內(nèi)容的檢查，并對抗體陽性者提出相應(yīng)的建議，盡早進(jìn)行甲狀腺疾病的預(yù)防和治療，保證體檢人員的健康。