張結(jié)子

（內(nèi)蒙古興安盟科右中旗吐列毛杜鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 興安盟 029400）

1 資料與方法

1.1 臨床資料

主要收集了我院2016年6月～2017年6月間，治療的900例婦產(chǎn)科患者為研究對象，婦科為600例，年齡為20～60歲，平均年齡為39±5歲；產(chǎn)科病例為300例，年齡為23～35歲，平均年齡為（26±1.5）歲。這批患者從入院開始接受各項檢查，涉及血常規(guī)、肝腎功能以及心電圖等。經(jīng)檢查，各項指標(biāo)在正常范圍內(nèi)，體溫測試符合正常范圍，沒有出現(xiàn)呼吸道與泌尿道等不良癥狀。

1.2 方法

按照我國相關(guān)機構(gòu)頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》（2001），對于本次研究的對象進(jìn)行分析，對于被感染者的數(shù)量、感染具體部位、住院時間以及年齡范圍進(jìn)行了統(tǒng)計分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對于受感染的患者數(shù)量進(jìn)行觀察，還有感染的類型與住院時間等進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者感染情況

本次900例患者進(jìn)行臨床治療與護(hù)理期間，由于護(hù)理發(fā)生感染的有18例，占總?cè)藬?shù)的2%；其中，婦科患者感染10例，占婦科患者的1.7%；產(chǎn)科感染8例，占產(chǎn)科的2.7%。若根據(jù)年齡階段劃分，40歲以下患者有5例（27.7%）；41～50歲患者有6例（33.3%）；51～60歲有7例（39%）。被感染者，感染原因包括呼吸、泌尿以及創(chuàng)口感染，見表1。

表1 本組感染患者具體情況 [n（%）]

2.2 感染患者與住院時間

本組研究對象住院時間如下：婦科患者平均住院時間是（15.2±3.2）d，沒有被感染患者住院平均時間是（8±3.2）d；產(chǎn)科感染患者平均住院時間是（9.3±1.8）d，沒有被感染患者住院時間是（5±1.5）d，相同類型相比存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；不同類型對比若P＞0.05，則不具有統(tǒng)計學(xué)意義[1]。

3 討 論

3.1 感染原因分析

3.1.1 窗口感染問題

婦產(chǎn)科護(hù)理過程中的創(chuàng)口感染原因包括以下幾點：首先，醫(yī)療器具消毒全民性差；其次就是醫(yī)護(hù)人員手術(shù)時技巧欠缺。技巧欠缺體現(xiàn)在實施手術(shù)前沒有進(jìn)行徹底手部清潔，另外手術(shù)技能全面性差，導(dǎo)致手術(shù)時間拖延，導(dǎo)致創(chuàng)口感染問題出現(xiàn)。

3.1.2 呼吸道感染問題

患者進(jìn)行手術(shù)或分娩后，通常身體機能未能恢復(fù)，身體狀況相對較差，免疫力低，若后期護(hù)理不當(dāng)，則極易造成呼吸道感染。原因如下：首先，婦產(chǎn)科手術(shù)因病癥特殊性，手術(shù)時幾乎需要實施全身麻醉與呼吸麻醉，同時配合氣管插管等，手術(shù)時難以避免不損害呼吸道粘膜，因此增加感染率；其次，婦產(chǎn)科病房一般處于門窗緊閉狀態(tài)，空氣流通性差，滋生大量細(xì)菌，易被感染；最后，術(shù)后親屬的探望會攜帶大量細(xì)菌，不利于患者后期護(hù)理。

3.1.3 泌尿系統(tǒng)感染部位

婦產(chǎn)科術(shù)后需要施行內(nèi)置導(dǎo)尿管，如果導(dǎo)尿時操作不規(guī)范或環(huán)境要求不嚴(yán)，刺激尿道黏膜，非常容易導(dǎo)致患者泌尿系統(tǒng)感染。婦產(chǎn)科術(shù)后需要施行內(nèi)置導(dǎo)尿管，如果導(dǎo)尿時操作不規(guī)范或環(huán)境要求不嚴(yán)，刺激尿道黏膜，非常容易導(dǎo)致患者泌尿系統(tǒng)感染。

3.2 婦產(chǎn)科防感染舉措

3.2.1 加強手術(shù)管理

醫(yī)護(hù)人員要以患者為重，術(shù)前按照相關(guān)規(guī)章制度采取消毒措施，進(jìn)一步保證患者不被感染，另外，術(shù)中根據(jù)相應(yīng)流程進(jìn)行操作，不僅醫(yī)護(hù)人員要采取消毒措施，手術(shù)器具也要進(jìn)行消毒。

3.2.2 做好術(shù)后護(hù)理

針對呼吸道感染患者，病房環(huán)境提前進(jìn)行消毒，保持病房的通風(fēng)流動性，定期消毒；親屬探望一定要在消毒后方可進(jìn)入，嚴(yán)格控制探視人數(shù)；引導(dǎo)患者采取正確方式咳嗽和呼吸。針對泌尿感染患者，住院治療期間，盡可能減少對陰道的檢查，對于外陰部要定時進(jìn)行清洗，保持清潔。同時也要合理應(yīng)用抗生素，增強治療效果[2]。

綜上所述，婦產(chǎn)科患者住院治療中會遇到各種各樣的情況，病情復(fù)雜程度不盡相同，這就要求醫(yī)院細(xì)化管理工作，完善相應(yīng)的管理流程，健全管理制度，進(jìn)一步規(guī)范操作流程，對于醫(yī)護(hù)人員也要進(jìn)行定期培訓(xùn)，提升醫(yī)護(hù)人員個人能力，從而確保提供給患者更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量。

[1] 劉 菲,和 敏.針對婦產(chǎn)科護(hù)理中感染問題進(jìn)行研究[J].健康大視野,2013,21(1):138.

[2] 王雅麗,甑海鷹,胡寶軍.淺談護(hù)理工作中的人性化管理[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,10(3):255-256.