穆春雯

（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

乙肝肝硬化失代償期是臨床上常見的疾病，是由慢性乙肝所誘發(fā)的疾病，具有較高的死亡率，并且其并發(fā)癥較多，治療困難，嚴(yán)重危害患者的生命安全[1]。本文主要研究阿德福韋酯和拉米夫定治療乙肝肝硬化失代償期的臨床效果，如下文：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院治療的乙肝肝硬化失代償期患者90例，選取時間為2015年10月～2017年10月，隨機(jī)將患者分成2組，每組45例。

實驗組患者中，年齡處于27～68歲之間，年齡均值為（46.17±5.44）歲；男女比例為25/20。

對照組患者中，年齡處于28～70歲之間，年齡均值為（47.09±5.73）歲；男女比例為27/18。

兩組患者均知情、同意、自愿接受相關(guān)治療，實驗組與對照組患者的一般資料無差異，P＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

所有患者均接受還原型谷胱甘肽、甘草酸二銨、螺內(nèi)酯、呋塞米等藥物治療，以起到利尿、保肝、補(bǔ)充白蛋白等作用。

對照組患者接受拉米夫定治療，給予患者口服100 mg/次的拉米夫定，1次/d。

實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受阿德福韋酯治療，給予患者口服10 mg/次的阿德福韋酯，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組患者治療前后的肝功能[丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、白蛋白（ALB）]情況和HBV-DNA水平進(jìn)行觀察對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對實驗組和對照組患者肝功能情況和HBV-DNA水平使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，肝功能情況和HBV-DNA水平均為計量資料，采用t檢驗。若兩組數(shù)據(jù)之間P＜0.05，則代表實驗組與對照組患者在以上方面，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肝功能情況

治療前，實驗組患者與對照組患者肝功能指標(biāo)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05；治療后實驗組患者的ALT、AST、ALB指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者肝功能對比（±s）

表1 兩組患者肝功能對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別　時間　ALT（U/L）　AST（U/L）　ALB（g/L）實驗組（n=45）治療前　202.67±58.86　128.77±23.59　29.41±2.09治療后　42.85±3.03　46.11±6.64　32.24±3.88治療前　201.24±51.58　131.79±34.15　28.54±3.73治療后　32.51±3.38*　33.09±7.86*　36.68±9.42*對照組（n=45）

3 討 論

乙肝肝硬化失代償期是指乙肝患者的病情持續(xù)惡化，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等臨床癥狀，此病具有較高的死亡率，對患者的身體健康和生命安全有較大威脅。臨床上主要采用藥物對患者進(jìn)行治療[2]。

本文對選取的90例乙肝肝硬化失代償期患者中的45例實驗組患者實施阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療，具有較好的臨床效果。拉米夫定是一種雙脫氧核苷酸，可以抑制病毒的復(fù)制，延緩患者病情的進(jìn)展；阿德福韋酯是一種腺嘌呤核苷單磷酸類藥物，可以抑制逆轉(zhuǎn)錄酶和DNA聚合酶的活性，并且可以使HBV-DNA的合成終止，起到快速抑制病毒的作用[3]。

經(jīng)本文研究得出，治療后實驗組患者的ALT、AST、ALB指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P＜0.05；治療后兩組患者的HBVDNA水平均得到改善，實驗組患者的改善程度明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，乙肝肝硬化失代償期患者接受阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療，可有效改善患者的肝功能水平，并減少HBV-DNA的含量，可有效提高患者的治療效果，臨床效果顯著，值得廣泛應(yīng)用。

[1] 趙立新,盧天虎,莊 海,等.回顧性分析拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療HBeAg陽性失代償期乙肝肝硬化患者的臨床療效[J].中國生化藥物雜志,2015,35(4):91-93.

[2] 陳亞芳.拉米夫定和阿德福韋酯初始聯(lián)合抗病毒治療乙型肝炎肝硬化失代償期臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,v.23(32):3586-3588.

[3] 劉愛兵,李宗軍,何新明.阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療乙型肝炎肝硬化失代償期的臨床療效[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(34):4812-4814.