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        氯吡格雷在急性心絞痛治療中的療效分析

        2018-04-11 02:18:14
        關(guān)鍵詞:氯吡總量格雷

        李 娟

        (滿洲里市中蒙醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021400)

        心絞痛是因?yàn)榧毙詴簳r(shí)性心肌缺氧而引發(fā)的,大多患者是冠狀動脈粥樣硬化引發(fā)的管腔過窄,且大于管腔橫切范圍的75%;而沒有伴隨冠狀動脈粥樣硬化的患者極少。氯吡格雷在臨床上運(yùn)用到治療心絞痛的成效已經(jīng)被認(rèn)證[1]。文章調(diào)研了氯吡格雷運(yùn)用到急性心絞痛中的功效,并總結(jié)結(jié)果如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選出2015年2月~2017年2月這一時(shí)間段我院接受并治療的80例急性心絞痛患者當(dāng)作本次研究的樣本,并參照不同治療方式分成兩個(gè)組別。全部患者都與急性心絞痛有關(guān)的診斷規(guī)范相符,都輔以氯吡格雷藥品開展治療;排除罹患了重型感染、重型周身型病癥、其余臟器病癥的患者,排除對于藥品過敏的患者。組一收入了患者40例,男性患者與女性患者分別23例、17例;患者的年齡最大72歲,最小61歲,平均年齡為(66±2.32)歲;患者的病程最久9年,最短1年,平均病程為(5.21±2.46)年;組一患者施以300mg過后75mg/d的氯吡格雷。組二收入了患者40例,男性患者與女性患者分別22例、18例;患者的年齡最大74歲,最小63歲,平均年齡為(68±3.63)歲;患者的病程最久7年,最短2年,平均病程為(4.58±2.13)年;組二患者施以600 mg過后75 mg/d的氯吡格雷。對兩組患者年齡、性別進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn),P>0.05。

        1.2 方式

        兩組患者都予以傳統(tǒng)抵抗心絞痛的治療,對伴隨了其余病癥的患者,應(yīng)輔以對癥操作。組一患者較小總量地予以氯吡格雷(國藥準(zhǔn)字是:H20130296,Sanofi Pharma Bristol-Myers Squibb SNC),第一次服藥是300 mg,過后是75 mg/d。組二患者較大總量地予以氯吡格雷,第一次施藥是600 mg,過后是75 mg/d。

        1.3 療效評測

        記錄兩組患者治療后的治療療效,療效的評定規(guī)范:顯效:患者的臨床表現(xiàn)消除,一個(gè)星期中沒有再次復(fù)發(fā),進(jìn)食與睡眠回歸正常,可以正常開展工作;有效:患者的臨床表現(xiàn)大體上消除,一個(gè)星期中產(chǎn)生了1次心絞痛,進(jìn)食與睡眠回歸正常;無效:患者的臨床表現(xiàn)沒有消除,依舊產(chǎn)生了胸痛、抑郁等,一個(gè)星期中產(chǎn)生了2~3次心絞痛,極大地降低了睡眠質(zhì)量??傆行剩猴@效率與有效率相加。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        組二治療后治療療效好于組一,P<0.05;見表1。

        表1 比照兩組治療療效

        3 討 論

        急性心絞痛的病情尤為嚴(yán)重,其患病要素是冠脈過窄及粥樣硬化,會使得患者產(chǎn)生缺氧的表現(xiàn),極大地威脅到患者的身體健康。只要患者產(chǎn)生了急性心絞痛,就極有可能會引發(fā)心律失常及心肌梗死,如果這兩大病癥一同產(chǎn)生,就會體現(xiàn)出晝夜的改變[2]。為了提升患者的治療成效,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)觀測患者的表現(xiàn),進(jìn)而依據(jù)患者的病情調(diào)節(jié)治療計(jì)劃。

        氯吡格雷是腺苷二磷酸的受體阻滯劑,可以與血小板膜表層的ADP受體加以融合,通過各類反應(yīng)最后達(dá)成阻礙人身體中血小板聚集、對ADP產(chǎn)生阻斷的功效,還可以提升血小板的活化。然而,總量的高低也會對其的治療成效帶來影響。抵抗血小板的治療極易產(chǎn)生消化道的不良反應(yīng),較大總量運(yùn)用氯吡格雷的安全性被質(zhì)疑,而較小總量運(yùn)用氯吡格雷的高效性也無法獲得真正的保障,臨床中施藥邁進(jìn)了兩難的困境。此次研究結(jié)果指出了,運(yùn)用600 mg的氯吡格雷治療的組二,其治療后的治療療效,好于運(yùn)用75 mg的氯吡格雷治療的組一,P<0.05,符合吾休江司馬義等[3]研究結(jié)果。由此證實(shí)了,較多總量的成效更優(yōu)。

        總之,借助氯吡格雷對急性心絞痛開展治療,要選取適宜的施藥總量,第一次600mg過后75mg/d較大總量的施藥,成效更加優(yōu)良,且不會引起較重的不良反應(yīng),能夠一同保障藥品的高效性與安全性,值得全方位推行與運(yùn)用。

        [1] 孫卓軍.辛伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療心絞痛的療效及康復(fù)運(yùn)動對患者心臟自主神經(jīng)功能的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2017,26(2):162-164.

        [2] 徐則林,蔡虎志.氯吡格雷對急性心絞痛患者療效及血清學(xué)指標(biāo)的影響[J].廣西醫(yī)學(xué),2017,39(8):1109-1111.

        [3] 吾休江,司馬義.探討心血管內(nèi)科急性心絞痛患者的臨床治療效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(31):81-82.

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