郝 寧

（易縣醫(yī)院，河北 保定 074200）

冠心病是指冠狀動(dòng)脈硬化引起患者出現(xiàn)心絞痛等臨床表現(xiàn)，而冠心病心絞痛在臨床發(fā)病較高，且死亡率也有逐年上升的趨勢(shì)[1]。冠心病心絞痛合并血脂異常，是指冠心病患者有了獨(dú)立危險(xiǎn)因素，對(duì)患者生活質(zhì)量及生命健康有嚴(yán)重危害[2]。因此降脂保護(hù)心肌細(xì)胞成為治療該病的中心，本次對(duì)曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛合并血脂異常進(jìn)行了探討，具體研究過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2016年2月～2017年12月期間，120例冠心病心絞痛合并血脂異常患者，其中60例為實(shí)驗(yàn)組，男女比例為5∶5；年齡在54～81歲，平均年齡（69.5±13.2）歲；對(duì)照組60例患者，男女比例為6∶4；年齡在61～89歲，平均年齡（75.2±11.1）歲。在基礎(chǔ)資料上，兩組患者比較，沒(méi)有顯著差異（P＞0.05），具有一定可比性，且本次研究經(jīng)過(guò)患者與家屬的知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行阿托伐他汀鈣治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行曲美他嗪治療，兩組除藥物治療不同外，其他基礎(chǔ)治療與護(hù)理措施均相同，具體藥物治療過(guò)程為：

（1）對(duì)照組

被選患者進(jìn)行吸氧、抗血小板聚集、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管、控制血壓及血糖治療等，常規(guī)治療后給予阿托伐他汀鈣口服，劑量20 mg，1天1次，持續(xù)治療2周后觀察患者用藥效果，做好記錄。

（2）實(shí)驗(yàn)組

在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加入曲美他嗪口服，劑量20 mg，1天3次，持續(xù)治療2周后觀察患者用藥效果，做好記錄。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察兩組患者治療的臨床效果以及血脂指標(biāo)情況。其中臨床效果以患者心絞痛發(fā)作次數(shù)與心電圖改善情況為標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)＜2次，心電圖檢查各值正常；有效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)＜3次，心電圖檢查各值基本正常；無(wú)效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)＞3次，心電圖檢查各值異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）兩組治療效果對(duì)比分析，實(shí)驗(yàn)組患者治療顯效與總治療有效率與對(duì)照組相比，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比分析（n，%）

（2）兩組患者治療后血脂指標(biāo)情況，治療前，兩組各值差異不明顯，治療后比較，兩組差異顯著，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療后血脂指標(biāo)變化情況對(duì)比分析（±s，mmol/L）

表2 兩組患者治療后血脂指標(biāo)變化情況對(duì)比分析（±s，mmol/L）

組別　n　TC　TG　HDL-C　LDL-C對(duì)照組　60　5.4±1.2　2.4±0.4　1.4±0.3　3.1±0.3實(shí)驗(yàn)組　60　4.3±1.1　2.0±0.6　2.1±0.3　2.3±0.3 t　--　3.11　3.17　2.91　3.47 P　--?。?.05　＜0.05?。?.05　＜0.05

3 討 論

本次研究發(fā)現(xiàn)降低血脂是治療冠心病心絞痛合并血脂異常的關(guān)鍵，特對(duì)曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣的治療效果進(jìn)行研究。研究發(fā)現(xiàn)，曲美他嗪能降低心肌耗氧量，保護(hù)心肌。阿托伐他汀鈣能干擾膽固醇的合成，對(duì)心肌細(xì)胞同樣有保護(hù)作用，是降脂藥中療效顯著的一種[3]。兩藥連用治療效果相輔相成，對(duì)患者血脂水平的改善明顯，具治療后不良反應(yīng)較少，藥性更安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 劉川貴.阿托伐他汀聯(lián)合萬(wàn)爽力治療冠心病心絞痛患者的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,(35):23-24.

[2] 嚴(yán) 芳.阿托伐他汀鈣膠囊與曲美他嗪片聯(lián)合治療冠心病-心絞痛的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(21):228-229.

[3] 穆瑞斌.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,(3):51-53.