武宇波

（北京市通州區(qū)徐辛莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京 101100）

腦梗死舊稱腦梗塞，又稱缺血性腦卒中。本病由于腦組織區(qū)域性供血不足或缺血導致腦組織缺血性氧化病變壞死，產(chǎn)生相應運動神經(jīng)功能缺失。腦梗死作為一種突發(fā)性疾病，不分年齡性別[1]，發(fā)病急且發(fā)病前無癥狀，發(fā)病時，患者意識模糊或清楚。頸內動脈及大腦中動脈主干栓塞造成大面積腦梗死，可導致腦水腫、顱內壓升高。本文針對阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞疾病的臨床效果進行研究，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月至2017年12月就診腦梗塞疾病的80例患者進行調查研究，采用隨機數(shù)字表法，將其平均分成兩組，分別為實驗組及對照組，各40例。實驗組男30例，女10例，年齡45至70歲，平均（57.2±2.3）歲；對照組男2 5例，女1 5例，年齡4 0至7 1歲，平均（56.3±4.3）歲。平均患?。?0.3±1.4）年。將患者的性別、年齡及病情等基礎資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。入院對患者身體機能進行檢查記錄，患者納入標準：（1）無其他疾病及體征正常，（2）未接受其他影響研究結果的治療。排除標準：（1）存在精神疾病及意識模糊患者（2）孕婦及小孩（3）疾病晚期患者（4）有嚴重腎病及肝病，影響藥物代謝患者。知識水平在高中及以上，收入不等。所有患者及家屬對本次研究知情并自愿加入本次研究。

1.2 研究方法

所有患者入院后均給予常規(guī)治療，包括：維生素E、鈣離子抗結劑、腦保護劑和腦細胞活化劑等藥物治療[2]，對照組給予阿斯匹林（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批準文號：國藥準字J20130078）治療，實驗組采用阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷（生產(chǎn)廠家：深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H20000542）治療。

1.3 指標觀察

對比兩組患者治療有效率及治療前后神經(jīng)功能缺損，記錄并分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結 果

2.1 患者治療總有效率

患者經(jīng)治療后，實驗組患者治療有效率為97.5%，對照組患者治療有效率為75%，實驗組治療有效率高于對照組，兩組數(shù)據(jù)具有差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者神經(jīng)功能治愈情況 [n（%）]

2.2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分

兩組患者神經(jīng)功能缺損程度治療前差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），經(jīng)不同治療后，實驗組患者神經(jīng)功能缺損程度較對照組低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比兩組患者神經(jīng)功能缺損程度（±s）

表2 對比兩組患者神經(jīng)功能缺損程度（±s）

組別　n　治療前　治療后實驗組　40　27.3±5.2　8.7±4.7對照組　40　26.5±2.1　13.3±5.4 t/0.9022　4.0638 P值　/　0.3697　0.0001

3 討 論

腦梗死是指腦供血突然中斷造成腦組織壞死，發(fā)病原因通常為腦部血液動脈出現(xiàn)粥樣硬化及血栓，導致血管狹窄或堵塞[3]，進而出現(xiàn)急性腦供血不足。急性腦梗死臨床表現(xiàn)為，頭痛、目眩、耳鳴、半身不遂、吞咽困難、說話不清、惡心及嘔吐等情況，嚴重者會出現(xiàn)昏迷不醒。阿斯匹林可降低急性心肌梗死患者發(fā)病率，預防心肌梗死再次復發(fā)，其具有影響腸胃功能的不良癥狀，應遵醫(yī)囑服用。硫酸氫氯吡格雷片可預防動脈粥樣硬化血栓形成。二者聯(lián)合使用對腦梗塞患者治療效果更明顯[4-5]。

本文研究結果顯示，患者經(jīng)治療后，實驗組治療有效36例，一般有效3例，無效1例，治療有效率為97.5%，對照組治療有效20例，一般有效14例，無效6例，治療有效率為75%，實驗組治療有效率高于對照組；兩組患者神經(jīng)功能缺損程度經(jīng)不同治療后，實驗組患者神經(jīng)功能缺損程度較對照組低，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞疾病的效果顯著，值得臨床上廣泛推廣。

[1] 李樹森.阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的有效性和安全性研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(44):60.

[2] 梁 輝,李萬英.硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2015,3(29):15-16.

[3] 徐文敏,林玉蕓,陳永玉.硫酸氫氯吡格雷與低分子肝素鈉聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床護理效果[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(21):81-82.

[4] 張希廉,趙 敏,王雪民,等.阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療腦梗塞對患者側支循環(huán)建立及療效的影響[J].解放軍預防醫(yī)學雜志,2017,(a01):30-32.

[5] 鄭 鋒.分析阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗死的有效性和安全性[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2016,37(31):3879-3881.