達(dá)木布·蘇布生

（新疆和布克賽爾蒙古自治縣蒙醫(yī)醫(yī)院，新疆 塔城 834400）

高血壓屬最常見(jiàn)的一種心腦血管疾病，多見(jiàn)中老年人。目前，高血壓臨床治療的藥物類(lèi)別較多，如利尿藥、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。而在受體拮抗劑中包括了沙坦類(lèi)藥物，是心血管類(lèi)疾病、高血壓的主要治療藥物，具有強(qiáng)效、長(zhǎng)效、平穩(wěn)、副作用少及毒性小等特點(diǎn)[1]，深受廣大患者及臨床醫(yī)生的歡迎?，F(xiàn)選取100例高血壓患者，其中50例研究組患者采用沙坦類(lèi)藥物進(jìn)行高血壓的治療，而50例對(duì)照組患者采用ACEI進(jìn)行高血壓的治療，以針對(duì)沙坦類(lèi)藥物對(duì)高血壓疾病的治療有效性及安全性進(jìn)行如下研究進(jìn)展分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年9月～2017年11月本院收入治療的100例高血壓患者為對(duì)象，將其分為研究組（n=50例）與對(duì)照組（n=50例）。研究組中男性34例，女16例；年齡42～82歲，平均年齡（52.32±2.34）歲；病程1～22年，平均年齡（5.14±1.06）年。對(duì)照組中男性33例，女17例；年齡42～83歲，平均年齡（52.35±2.31）歲；病程1～23年，平均年齡（5.15±1.08）年。兩組患者經(jīng)臨床體征、癥狀、血壓及心電圖檢查等確診為高血壓。排除了肝、腎功能?chē)?yán)重障礙者、急性心肌梗死者、嚴(yán)重心律失常者等。比較一般資料，兩組無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患者均常規(guī)給予基礎(chǔ)疾病的藥物治療。50例研究組患者采用沙坦類(lèi)藥物進(jìn)行高血壓的治療，如氯沙坦50～100 mg/d，持續(xù)口服用藥4～12周。而50例對(duì)照組患者采用ACEI進(jìn)行高血壓的治療，如依那普利，口服，開(kāi)始劑量5 mg/次，1次/d，開(kāi)始給藥后2～3 h內(nèi)注意測(cè)量患者的血壓，尤其對(duì)合并應(yīng)用利尿藥的患者，以防發(fā)生低血壓情況，之后的穩(wěn)定用量為10～40 mg/d，持續(xù)口服用藥4～12周。用藥期間可根據(jù)兩組病情適當(dāng)調(diào)節(jié)藥量，且在用藥前后測(cè)量患者的血壓水平，并檢查其肝腎功能等。

1.3 療效評(píng)定

顯效：治療后血壓恢復(fù)正?；蚪档?0 mmHg以上；有效：治療后血壓接近正常水平或降低＜30 mmHg；無(wú)效：治療后血壓改善效果不符合上述標(biāo)準(zhǔn)，或無(wú)變化甚至進(jìn)一步升高?？傆行?顯效率+有效率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療有效性

研究組患者的血壓經(jīng)沙坦類(lèi)藥物治療治療后得到有效性合理控制，用藥總有效率為96%（48/50）；對(duì)照組的總有效率為86%（43/50）。相比兩組差異水平具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組的臨床療效[%（n）]

2.2 治療安全性

研究組患者的藥物不良反應(yīng)為胃不適（惡心）2例，發(fā)生率為4%（2/50），明顯低于對(duì)照組的胃不適（惡心、嘔吐）4例、頭痛2例、眩暈1例，發(fā)生率為14%（7/50），故相比兩組差異水平具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

經(jīng)研究表明，沙坦類(lèi)藥物具有降壓、逆轉(zhuǎn)左心室心肌肥厚、保護(hù)腎臟及腦血管的作用[2-3]，且生物利用度較高、降壓作用長(zhǎng)效、毒性小及副作用少等。與其它類(lèi)降壓藥相比較，沙坦類(lèi)藥物具有更為顯著的腦卒中預(yù)防效果；能減少腎病患者的炎癥反應(yīng)；還可幫助心腦血管疾病患者改善心功能，具有抑制心肌及血管壁異常生長(zhǎng)的作用。

綜述，沙坦類(lèi)藥物的治療有效性及安全性更高，使得其臨床應(yīng)用率得到快速的提升，可成為一類(lèi)抗高血壓的臨床基礎(chǔ)用藥，值得進(jìn)一步在臨床治療中進(jìn)行進(jìn)展研究。

[1] 李 丹,廖 晨.沙坦類(lèi)藥物對(duì)高血壓及其合并癥的影響[J].《海峽藥學(xué)》,2016,28(10):126-128.

[2] 李亞英.沙坦類(lèi)藥物的藥理作用及臨床應(yīng)用[J].《臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志》,2015,2(31):6558-6559.