摘 要 隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷進步與發(fā)展，臨床醫(yī)療對醫(yī)技檢查的依賴性越來越強，加之就診患者呈增長趨勢，所以候診待檢的壓力不斷增多，在很大程度上增加了醫(yī)技部門的負擔。本文對基于醫(yī)院信息集成平臺的醫(yī)技預約流程的優(yōu)化進行了分析，首先詳細分析了傳統(tǒng)檢查流程及其存在的主要問題，然后對醫(yī)技預約流程優(yōu)化后的主要功能進行了詳細的介紹，最后分析了醫(yī)技預約流程優(yōu)化成效，希望通過以上分析能夠優(yōu)化醫(yī)技預約流程，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息集成平臺 醫(yī)技預約流程 優(yōu)化分析

1 傳統(tǒng)檢查流程以及傳統(tǒng)檢查流程存在的問題

1.1 傳統(tǒng)的檢查流程

在傳統(tǒng)的檢查流程之中，門診患者或者是住院患者在醫(yī)生診斷之后如果需要醫(yī)技進行檢查，醫(yī)生就會根據(jù)實際情況開相應(yīng)的醫(yī)技檢查單?；颊咴谀玫较鄳?yīng)的醫(yī)技檢查單之后，就到醫(yī)技預約中心進行排隊預約，通常情況下預約的時間以“半天”為單位。

1.2 傳統(tǒng)檢查流程存在的問題

1.2.1 醫(yī)技預約過程非常繁瑣

如果患者需要進行醫(yī)技預約，首先要醫(yī)生診斷后開醫(yī)技檢查單，患者拿到醫(yī)技檢查單之后才能去窗口進行排隊預約，整個預約過程比較繁瑣。其次，醫(yī)技預約檢查時間比較寬泛，嚴重缺乏精確度。另外，如果患者需要進行多項檢查，那么患者還要到不同的醫(yī)技預約窗口進行排隊，會占用患者大量的時間。而且，這樣的時間安排會導致醫(yī)技部門空置情況出現(xiàn)，從而造成了嚴重的醫(yī)療資源浪費。

1.2.2 臨床醫(yī)生與醫(yī)技科室無法共享信息

在傳統(tǒng)的檢查流程中，醫(yī)院各個科室的檢查預約號源是由醫(yī)技預約中心統(tǒng)一管理的，這就導致醫(yī)生在診室與病房開醫(yī)技檢查單時不能掌握患者做檢查的具體時間，這樣就會對臨床醫(yī)生制定下一步診治計劃造成影響。另外，對于門診患者來說，經(jīng)常會出現(xiàn)復診醫(yī)生改變的情況，嚴重影響了患者對醫(yī)生的信賴，從而在一定程度上影響了患者的治療依從性，影響治療效果。

1.2.3 醫(yī)技檢查科室混亂

目前，仍然存在部分醫(yī)院沒有設(shè)置醫(yī)技預約中心，只是憑借人工經(jīng)驗優(yōu)化醫(yī)技檢預約工作，這樣會在很大程度上影響醫(yī)技預約工作的工作效率。另外，在大部分有醫(yī)技預約中心的醫(yī)院中存在一個非常普遍的問題，在醫(yī)技檢查高峰會出現(xiàn)排隊等待問題。又因為醫(yī)技預約的時間節(jié)點通常以上午和下午區(qū)分，這樣就會導致醫(yī)技檢查科室有大量患者排隊，情況比較混亂。另外，醫(yī)技檢查的次序比較混亂，導致患者就醫(yī)環(huán)境差，嚴重影響了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1.2.4 醫(yī)技檢查效率低下影響醫(yī)院床位使用率

傳統(tǒng)的醫(yī)技預約程序比較繁瑣，會增加患者等待預約的時間，那么對于住院患者而言，會增加住院時間，這樣就對醫(yī)院床位使用率產(chǎn)生了非常嚴重的影響。因此，醫(yī)技預約檢查效率低下對醫(yī)院床位使用率影響嚴重，從而對醫(yī)院的正常管理工作產(chǎn)生了一定影響。

2 醫(yī)技預約流程優(yōu)化后的主要功能

2.1 優(yōu)化后的醫(yī)技預約流程

本次研究利用信息技術(shù)以及數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對醫(yī)院傳統(tǒng)的醫(yī)技預約流程進行了優(yōu)化改造，建立了醫(yī)院醫(yī)技預約服務(wù)資源自動調(diào)度系統(tǒng)，逐步整合建立了資源調(diào)度中心。優(yōu)化后醫(yī)技預約資源以影院選座的方式在醫(yī)生站發(fā)布，這樣醫(yī)生在診室與病房開醫(yī)技檢查單時就能夠掌握患者做檢查的具體時間，有效的減少了患者在醫(yī)技預約中心的排隊時間。

優(yōu)化后的醫(yī)技預約流程為：患者到醫(yī)院后由臨床醫(yī)生檢查并開相應(yīng)的醫(yī)技預約檢查單，醫(yī)技預約資源調(diào)度中心根據(jù)醫(yī)技預約中心的情況在醫(yī)生工作站完成醫(yī)技預約，預約時間以小時為單位，之后患者按時到醫(yī)技檢查科室進行檢查。在這個流程中相關(guān)管理人員能夠通過醫(yī)技資源調(diào)度中心，對醫(yī)技預約資源進行合理的分配，同時還能夠掌握各個時間段醫(yī)技設(shè)備資源的配置情況。

2.2 配置默認的預約名額分配規(guī)則

2.2.1 百分比規(guī)則

在醫(yī)技預約流程優(yōu)化后，需要對默認的預約名額分配規(guī)則進行默認，其中百分比規(guī)則就是對歷史數(shù)據(jù)進行研究和分析，并且通過分析對各個醫(yī)生科室工作站使用醫(yī)技設(shè)備的頻次進行確定。根據(jù)掌握的信息分配醫(yī)技設(shè)備，以CT科室設(shè)備百分比規(guī)則為例（詳見表1）。在百分比規(guī)則中余額分配具體就是指按照百分比分配之后剩下的余數(shù)分配給誰，舉例來說，如果大家共享那么就選擇全部，剩下的余數(shù)分配其他科室那么就選擇其他科室。

2.2.2 最低保障規(guī)則

最低保障規(guī)則具體就是指，按照最低保障數(shù)對各個渠道進行名額分配，依舊以CT科室設(shè)備百分比規(guī)則為例（詳見表2）。最低保障中的余額分配具體就是指總的數(shù)量減去所有渠道的名額，將剩下的余數(shù)分配給誰，舉例來說，如果大家共享那么就選擇全部，剩下的余數(shù)分配其他科室那么就選擇其他科室。

2.2.3 檢查類型規(guī)則

在醫(yī)技預約檢查中，檢查類型主要分為類型1和類型2。類型1為空腹檢查，主要的檢查項目為：胃鏡檢查、場景檢查以及血液生化檢查等。類型2為非空腹檢查，主要的檢查項目為：心電圖檢查、普通的CT檢查等。在醫(yī)技預約系統(tǒng)之中可以設(shè)置為空腹檢查優(yōu)先進行。如果在預約是空腹檢查預約滿負荷，那么可以綜合其他檢查項目的實際情況將檢查安排在第2天。

2.2.4 余額分配規(guī)則

余額分配規(guī)則主要是應(yīng)對醫(yī)院科室意外情況，如：醫(yī)院某科室預約池資源用完了，但是該科室有急診。在這種情況下，余額分配規(guī)則就能夠?qū)⑨t(yī)技預約系統(tǒng)中剩余的預約配額分配給該科室。

2.3 配置默認的預約時間段規(guī)則

醫(yī)技預約系統(tǒng)管理人員根據(jù)歷史數(shù)據(jù)結(jié)合自身工作經(jīng)驗對預約時間段進行配置，主要配置默認時間段可預約的人數(shù)。在配置完成之后醫(yī)技預約系統(tǒng)就會生成一個統(tǒng)一的預約時間段。醫(yī)技預約系統(tǒng)可以按照檢查項目的不同以及檢查所需的時間對檢查設(shè)備進行合理分配。

2.4 設(shè)備各個時間段資源使用情況明細

醫(yī)技預約系統(tǒng)管理人員以及醫(yī)技科室醫(yī)生可以通過設(shè)備各項資源使用明細表中查看設(shè)備資源使用情況。具體可以查看資源總數(shù)，即可以預約的總名額，還可查看剩余資源的數(shù)量。除此之外還能對共享資源進行顯示，共享資源主要是指共享池之中的資源，當某一個渠道的資源使用完成之后就能夠從共享資源之中獲得預約的名額。另外，醫(yī)技預約匯總按照從早到晚的時間順序?qū)Ω鱾€設(shè)備各個時間段的預約情況進行統(tǒng)計，這樣醫(yī)技預約系統(tǒng)管理原就能夠掌握各個設(shè)備的預約情況，便于日后預約工作的安排。

3 基于醫(yī)院信息集成平臺的醫(yī)技預約流程優(yōu)化成效分析

3.1 有效的縮短患者醫(yī)技預約等待時間

對醫(yī)技預約流程進行優(yōu)化后，效果非常顯著。本次研究對醫(yī)技預約流程優(yōu)化前與優(yōu)化后患者在醫(yī)院停留的時間進行了對比分析，研究結(jié)果表明醫(yī)技預約流程優(yōu)化后，患者在醫(yī)院各個醫(yī)技檢查項目停留的時間明顯減少。詳見表3。

3.2 平衡醫(yī)院醫(yī)療資源的投入

基于醫(yī)院信息集成平臺的醫(yī)技預約流程優(yōu)化后，醫(yī)技檢查就能夠在具體的時間內(nèi)保證預約人次，而且醫(yī)技科室也能通過醫(yī)技預約系統(tǒng)查看其他科室的預約情況，并且根據(jù)實際情況進行資源的合理調(diào)配，實現(xiàn)醫(yī)技檢查資源跨科室統(tǒng)籌調(diào)配，這樣就在很大程度上平衡了醫(yī)院醫(yī)療資源投入。以此，在一定程度上提升了醫(yī)院醫(yī)技檢查工作的工作效率。

3.3 適合推廣

基于醫(yī)院信息集成平臺的醫(yī)技預約流程優(yōu)化方法以及醫(yī)技預約方案的優(yōu)選算法具有很強的通用性，易于普及。因此，可以通過醫(yī)院信息集成平臺，解決醫(yī)院分支機構(gòu)機構(gòu)到總部醫(yī)院進行醫(yī)技檢查的預約問題。

4 總結(jié)

綜上所述，基于醫(yī)院信息集成平臺的醫(yī)技預約流程優(yōu)化在很大程度上解決了醫(yī)院傳統(tǒng)檢查流程中存在的問題，從而在一定程度上提升醫(yī)院工作效率。醫(yī)技預約平臺建立之后，能夠平衡醫(yī)療資源，同時還能夠充分利用醫(yī)院各檢查設(shè)備，能夠合理安排患者檢查時間，在很大程度上縮短了患者醫(yī)技預約的等待時間，從而提升了患者滿意度。另外，醫(yī)技預約平臺充分體現(xiàn)了以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)原則，值得更多醫(yī)院推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]王磊，郭旭升，王穎晶，張雅君.醫(yī)院信息集成平臺基礎(chǔ)上的醫(yī)技預約流程改造與實現(xiàn)[J].醫(yī)學信息學雜志，2016，37（12）：22-25+46.

[2]葉荔姍，蔡建春，姚毅虹，嚴武，李宏偉.基于動態(tài)規(guī)劃算法的醫(yī)技集中預約系統(tǒng)的研究與實踐[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2017，14（02）：223-229.

[3]張振勇，張曉勤，李海琳，管曉福.基于分診的門診預約掛號系統(tǒng)整合研究[J]. 電腦知識與技術(shù)，2015，11（30）：79-81.

作者簡介

查君林（1982-），男，安徽省池州市人。大學本科學歷。工程師（中級）。研究方向為軟件開發(fā)、醫(yī)院信息化研究。

作者單位

安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 安徽省合肥市 230601