薛美娟，邢云紅

山東省青島西海岸新區(qū)中心醫(yī)院,山東青島266555

在臨床上高血壓是一種常見(jiàn)的疾病，患者臨床的主要表現(xiàn)為動(dòng)脈的收縮壓、舒張壓持續(xù)的升高，病因主要為原發(fā)性高血壓，具體病因目前還不甚清楚，與生活習(xí)慣、氣候環(huán)境的因素有關(guān)[1]。該文研究中選取2016年7月—2017年7月收治患者180例為研究對(duì)象，對(duì)治療原發(fā)性高血壓使用硝苯地平聯(lián)合卡托普利的實(shí)際效果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院進(jìn)行治療的原發(fā)性高血壓患者共180例作為研究分析對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，觀察組90例，男51例，女39例，年齡43～72歲，平均年齡（57.62±6.58）歲，病程8個(gè)月～13年，平均病程（4.76±1.08）年；對(duì)照組90例，男54例，女36例，年齡44～73歲，平均年齡（58.84±6.92）歲，病程7個(gè)月～13年，平均病程（4.52±1.13）年。排除繼發(fā)性高血壓、糖尿病以及其他心血管疾病患者，將兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

首先對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)治療，其中包括止咳平喘、翻身拍背、低流量吸氧以及糾正酸堿平衡，對(duì)照組使用卡托普利片治療，口服卡托普利片（國(guó)藥準(zhǔn)字H44021034），1片/次，2次/d，治療2個(gè)月；觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用硝苯地平緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字H53022058），1片/次，3次/d，治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者的治療總有效果以及不良反應(yīng)出現(xiàn)情況進(jìn)行對(duì)比，患者血壓恢復(fù)正常范圍，舒張壓降低在10 mmHg以上，表示治療顯效；患者血壓恢復(fù)正常范圍，舒張壓降低在10 mmHg以下，表示治療有效；患者血壓未恢復(fù)正常范圍，舒張壓為降低，表示治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將該研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較[n（%）]

觀察組中出現(xiàn)1例心跳加速、1例發(fā)熱、2例頭暈，并發(fā)癥出現(xiàn)率為4.44%；對(duì)照組中出現(xiàn)8例腹痛、3例低血壓、3例轉(zhuǎn)氨酶升高，并發(fā)癥出現(xiàn)率為15.56%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.870，P=0.009）。

3 討論

高血壓是指成年人在靜止?fàn)顟B(tài)下舒張壓在90 mmHg以上或者收縮壓在140 mmHg以上的疾病，通常會(huì)伴有糖、脂肪代謝紊亂，出現(xiàn)腦、腎、心等器官器質(zhì)性或者功能性的改變，在原發(fā)性高血壓中95%以上為緩進(jìn)型高血壓，大部分出現(xiàn)在中老年人群中[2-3]。

卡托普利是一種普利類降血壓藥物，屬于一種人工合成的非肽類血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，價(jià)格便宜，是目前臨床治療高血壓中首選藥物的一種，除了不適用與腎性高血壓以外適用于對(duì)其他各種類型高血壓的治療，通過(guò)抑制血液、組織中血管緊張素的形成，進(jìn)而較低患者血壓，有較為顯著的療效[4-5]。硝苯地平是第一代鈣拮抗劑，是上世紀(jì)80年代使用最多的藥物之一，能夠方式心絞痛、高血壓，該藥在治療中起效較快，峰谷比值較高，能夠活化機(jī)體神經(jīng)體液，通過(guò)對(duì)心肌、血管平滑肌細(xì)胞膜鈣貯存鈣能力或者與鈣結(jié)合能力的抑制，減慢患者的心率，在臨床使用中降壓幅度以及降壓效果比較強(qiáng)，能夠更好的控制、治療原發(fā)性高血壓[6-7]。兩種藥物相結(jié)合，有更顯著的療效，同時(shí)不良反應(yīng)更少。該文研究中使用硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療的觀察組患者，其治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），同時(shí)不良反應(yīng)出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，在治療原發(fā)性高血壓中，使用硝苯地平聯(lián)合卡托普利進(jìn)行治療有顯著的療效，不良反應(yīng)出現(xiàn)率更低，安全性更高，在臨床治療中值得推廣應(yīng)用[8-9]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 古航宇.卡托普利聯(lián)合硝苯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(12)：318-319.

[2] 李彩霞.卡托普利聯(lián)合硝苯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J].中外女性健康研究,2015,3(18)：233.

[3] 張華平,吳德芬.觀察卡托普利配合硝苯地平治療原發(fā)性高血壓病的臨床療效[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(10)：228-229.

[4] 鄧蕓,閔娜.硝苯地平配合卡托普利治療原發(fā)性高血壓患者臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(16)：214-215.

[5] 唐凱.硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014(2)：57,59.

[6] 蘇碧川,廖銳.卡托普利基礎(chǔ)上加用硝苯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床效果[J].中外醫(yī)療,2015(11)：80-81.

[7] 陳立冬.硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(39)：516-517.

[8] 劉智慧.2型糖尿病合高血壓的臨床診治與療效探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2014(5中旬刊)：3323-3323,3324.

[9] 蘇碧川,廖銳.卡托普利基礎(chǔ)上加用硝苯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床效果[J].中外醫(yī)療,2015(11)：80-81.