孫長(zhǎng)宇

山東省青島市市北區(qū)合肥路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東青島266000

糖尿病下是臨床上較為多見(jiàn)的疾病，患病時(shí)間長(zhǎng)，極易引發(fā)各種并發(fā)癥，對(duì)患者的健康以及生活產(chǎn)生了不良影響[1]。糖尿病患者應(yīng)盡早進(jìn)行治療，對(duì)病情進(jìn)程有效干預(yù)，如治療及時(shí)，則會(huì)增加患者殘疾、死亡的風(fēng)險(xiǎn)。下肢動(dòng)脈病變作為糖尿病的并發(fā)癥之一，是因糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，引起了下肢動(dòng)脈硬化，具有較高致殘率[2]。該文通過(guò)選取2016年7月—2017年7月間收治的68例糖尿病下肢動(dòng)脈病變患者進(jìn)行彩色多普勒超聲診斷，探討彩色多普勒超聲對(duì)糖尿病下肢動(dòng)脈病變臨床診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選在該院收治的糖尿病下肢動(dòng)脈病變患者中選取42例作為研究對(duì)象，分為觀察組。觀察組中男性患者23例，女性患者19例，年齡42～83歲，平均年齡（59.52±11.65）歲。從進(jìn)行身體檢查的人員中另選39例分為對(duì)照組。對(duì)照組中男性患者21例，女性患者18例，年齡44～84歲，平均年齡（61.82±11.67）歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 治療方法

兩組研究對(duì)象都進(jìn)行彩色多普勒超聲診斷，彩色多普勒超聲的探頭參數(shù)設(shè)置為7.5～12 MHz，2 mm的取樣區(qū)，20 cm/s左右的速度量程，患者的動(dòng)脈血流速度可根據(jù)診斷需要適當(dāng)調(diào)節(jié)，在檢測(cè)過(guò)程中出現(xiàn)動(dòng)脈阻塞，可將動(dòng)脈血流速度下調(diào)至8 cm/s左右的流速。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組研究對(duì)象的粥樣硬化斑、下肢動(dòng)脈病變、血管狹窄、閉塞彩色多普勒超聲診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。兩組患者經(jīng)彩色多普勒超聲診斷后下肢動(dòng)脈斑塊發(fā)生位置進(jìn)行對(duì)比。斑塊法神位置包括：腘動(dòng)脈、脛前、足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、股動(dòng)脈[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象彩色多普勒超聲診斷檢出率對(duì)比

兩組研究對(duì)象經(jīng)彩色多普勒超聲診斷過(guò)后，觀察組42例中，發(fā)現(xiàn)下肢動(dòng)脈病變21例（50.00%），粥樣硬化斑13例（30.95%），9例血管狹窄、閉塞（21.43%），對(duì)照組39例中，發(fā)現(xiàn)下肢動(dòng)脈病變9例（23.08%），粥樣硬化斑5例（12.82%），1例血管狹窄、閉塞（2.56%）。以上結(jié)果顯示：觀察組粥樣硬化斑、下肢動(dòng)脈病變、血管狹窄、閉塞的檢出率要高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組研究對(duì)象經(jīng)彩色多普勒超聲診斷后下肢動(dòng)脈斑塊發(fā)生位置對(duì)比

將兩組研究對(duì)象的經(jīng)彩色多普勒超聲診斷后下肢動(dòng)脈斑塊發(fā)生位置進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比結(jié)果顯示：觀察組下肢動(dòng)脈斑塊發(fā)生位置要多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組經(jīng)彩色多普勒超聲診斷后下肢動(dòng)脈斑塊發(fā)生位置對(duì)比[n（%）]

3 討論

生活水平的提高，改變了人們各項(xiàng)健康習(xí)慣，每年患有糖尿病的人群不斷的上升，糖尿病具有患病時(shí)間長(zhǎng)，極易引發(fā)各種并發(fā)癥的特點(diǎn)[5]。而糖尿病下肢動(dòng)脈病變作為糖尿病較為多見(jiàn)的并發(fā)癥，對(duì)患者的身體健康以及生活產(chǎn)生了不小的困擾，帶來(lái)了諸多不良影響。所以，對(duì)糖尿病下肢動(dòng)脈病變患者應(yīng)該采取更加有利的診斷方式，提高診斷效率，降低糖尿病患者因糖尿病下肢動(dòng)脈病變導(dǎo)致殘疾以及死亡風(fēng)險(xiǎn)。

該文主要通過(guò)對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行彩色多普勒超聲診斷，并對(duì)其臨床診斷價(jià)值進(jìn)行探究。兩組研究對(duì)象經(jīng)彩色多普勒超聲診斷過(guò)后，觀察組42例中，發(fā)現(xiàn)下肢動(dòng)脈病變21例（50.00%），粥樣硬化斑13例（30.95%），9例血管狹窄、閉塞（21.43%），對(duì)照組39例中，發(fā)現(xiàn)下肢動(dòng)脈病變9例（23.08%），粥樣硬化斑5例（12.82%），1例血管狹窄、閉塞（2.56%）。以上結(jié)果顯示：觀察組粥樣硬化斑、下肢動(dòng)脈病變、血管狹窄、閉塞的檢出率要高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。糖尿病患者引發(fā)糖尿病下肢動(dòng)脈病變的原因至多方面的，一方面可能是由于患者較高的血糖指數(shù)引起，在白細(xì)胞和內(nèi)皮共同作用下，影響了平滑肌細(xì)胞，使其產(chǎn)生增生，導(dǎo)致患者血管腔內(nèi)狹窄，進(jìn)而引發(fā)下肢動(dòng)脈病變；另一發(fā)面可能是是由于患者動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)的血管狹窄，造成了糖尿病患者引發(fā)了下肢動(dòng)脈病變[3]。除了以上兩種因素外，還可能是因?yàn)樘谴x紊亂引起的等等。

綜上所述，將彩色多普勒超聲應(yīng)用于糖尿病下肢動(dòng)脈病的診斷中，能夠有效提高下肢動(dòng)脈病變的檢出率，明確患者的病變發(fā)生位置，為患者臨床治療提供了良好的參考，對(duì)患者及時(shí)展開(kāi)治，有效控制病變部位的進(jìn)一步惡化，提高患者治療效果，彩色多普勒超聲的臨床診斷價(jià)值高，值得在臨床上廣泛推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 邱萍.彩色多普勒超聲在糖尿病患者下肢血管病變的診斷價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志,2017(5)：393-395.

[2] 孫愛(ài)童,紅華,馮德喜,等.超聲對(duì)2型糖尿病下肢動(dòng)脈硬化的診斷應(yīng)用價(jià)值[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2017,49(9)：1039-1040.

[3] 盧立征.彩超在糖尿病足患者下肢動(dòng)脈病變中的應(yīng)用[J].雙足與保健,2017,26(15)：58，63.

[4] 黃金艷,唐煥笑.2型糖尿病下肢血管病變彩色多普勒超聲診斷及相關(guān)因素分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,27(16)：66-67.

[5] 顧素杰.彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢動(dòng)脈病變的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(26)：65-66.