高光玲

廣元市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，四川廣元628000

產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦分娩后恢復(fù)身體的重要時期，在這個時間段內(nèi)產(chǎn)婦身體中各項系統(tǒng)功能都會發(fā)生明顯變化[1]。若不能夠在這個時間段內(nèi)對產(chǎn)婦進行有效的護理，則會影響到產(chǎn)婦身體的恢復(fù)，嚴(yán)重的甚至可能引發(fā)并發(fā)癥。在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)期間，應(yīng)該給予產(chǎn)婦針對性的康復(fù)服務(wù)，2016年2月—2017年2月?lián)袢≡撛寒a(chǎn)褥期產(chǎn)婦進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究在該院選取產(chǎn)褥期產(chǎn)婦118例，根據(jù)隨機數(shù)字法分為兩組。59例對照組產(chǎn)婦中年齡21～35歲，平均年齡（26.8±3.48）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.8±3.71）周，其中初產(chǎn)婦占39例，經(jīng)產(chǎn)婦占20例；實驗組59例產(chǎn)婦年齡23～36歲，平均（27.5±3.76）歲，孕周37～42周，平均（39.3±3.13）周，其中有32例初產(chǎn)婦，有27例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組一般基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規(guī)護理內(nèi)容有子宮護理、常規(guī)乳房護理以及催乳護理。

觀察組：在上述基礎(chǔ)上采用產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)，具體措施：①產(chǎn)婦分娩后24 h對產(chǎn)婦進行子宮復(fù)原治療和催乳治療，每次治療時間不超過20 min，2次/d，持續(xù)治療3 d。②護理人員在產(chǎn)婦產(chǎn)后實施陰道松弛護理，指導(dǎo)產(chǎn)婦站立，收縮臀部肌肉，微微分開大腿，讓臀部肌肉靠攏大腿部位，同時將括約肌、陰道收縮，直到產(chǎn)婦感到陰道上提，改善產(chǎn)婦陰道松弛[2]。③護理人員在產(chǎn)婦產(chǎn)后結(jié)合產(chǎn)婦實際康復(fù)情況，為產(chǎn)婦制定有效的飲食指導(dǎo)，產(chǎn)婦產(chǎn)后對食物熱量要求較高，護理人員需囑咐產(chǎn)婦多進食富含蛋白質(zhì)類的食物和糖類食物，適量補充維生素。④產(chǎn)婦出院10 d后，護理人員需對產(chǎn)婦采用電話、走訪、短信等方式進行隨訪，同時若產(chǎn)婦有護理需要，護理人員應(yīng)上門對產(chǎn)婦進行護理服務(wù)，應(yīng)用合理的按摩手法幫助產(chǎn)婦恢復(fù)腹部形狀，采用康復(fù)治療儀對產(chǎn)婦進行內(nèi)分泌、子宮復(fù)舊等方面的治療，幫助產(chǎn)婦疏通乳腺，幫助產(chǎn)婦催乳，1次/d，30 min/次[3]。⑤在護理人員進行隨訪護理過程中，需要定時監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征，觀察產(chǎn)婦身體康復(fù)情況，對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后康復(fù)教育，向產(chǎn)婦普及相關(guān)知識，增強產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的自信心。

1.3 觀察指標(biāo)（評價標(biāo)準(zhǔn)）

①泌乳量：產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳量分為3種情況，能夠滿足嬰兒每日所需母乳量仍有少量剩余為乳量多；產(chǎn)婦分泌的母乳量能夠滿足嬰兒每日需要為乳量適中；產(chǎn)婦分泌的母乳量不能夠滿足嬰兒每日所需為乳量少。②采用該院產(chǎn)科自擬的滿意度調(diào)查表讓產(chǎn)婦對住院期間護理服務(wù)態(tài)度、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)技能進行點評，滿分為100分，得分越高，則表明產(chǎn)婦的滿意率越高。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行研究，計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗，采用率（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦泌乳情況比較

兩組試驗組泌乳量分泌量對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組泌乳情況分析對比

2.2 兩組滿意度和母乳喂養(yǎng)率比較

實驗組與對照組滿意度和母乳情況情況相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組滿意率、母乳喂養(yǎng)率分析對比[n（%）]

3 討論

產(chǎn)褥期一般是指孕婦自分娩后到全身器官完全恢復(fù)所需要的時間，產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期其生殖系統(tǒng)、器官以及乳房會發(fā)生變化，若不能及時對產(chǎn)婦進行康復(fù)治療，則會增加并發(fā)癥發(fā)生的幾率，可能會影響到產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，嚴(yán)重的甚至危及到生命[4]。產(chǎn)婦在分娩之后，因自身雌性激素和血腫孕激素水平下降，出現(xiàn)了低雌性激素水平，隨之乳汁開始分泌，雖然分泌乳汁的基礎(chǔ)是垂體催乳素，但是產(chǎn)婦乳汁的分泌也很大程度的受到嬰兒吮吸和乳房刺激的影響。產(chǎn)婦在分娩中出現(xiàn)的抑郁、焦慮等不良情緒和身體上的痛苦，再加上產(chǎn)婦的自我護理能力不足和手術(shù)因素刺激等，使產(chǎn)婦神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂，進而對產(chǎn)褥期的康復(fù)造成一定的影響，甚至可能會導(dǎo)致乳汁分泌不足以及子宮復(fù)舊障礙等[5]。針對這些情況，護理人員應(yīng)該注重對產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的康復(fù)護理，產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)主要是用產(chǎn)后綜合治療儀對產(chǎn)婦乳房進行刺激，促進產(chǎn)婦乳汁分泌，緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛和乳汁淤積情況，改善產(chǎn)婦微循環(huán)，提高母乳喂養(yǎng)率。該研究結(jié)果顯示，實驗組產(chǎn)婦乳量多（34例），乳量適中（24例），乳量少（1例），對照組中有7例產(chǎn)婦乳量多，有36例乳量適中，有16例乳量少，各項數(shù)據(jù)間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；采用產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)的實驗組護理滿意率為96.61%、母乳喂養(yǎng)率為91.53%，明顯高于采用常規(guī)護理的對照組母乳喂養(yǎng)率66.10%、滿意率71.19%，提示產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)的效果更佳。

綜上所述，產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)實施在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護理過程中，能夠提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率，增加產(chǎn)婦泌乳量，值得在臨床上進一步推廣。

[參考文獻]

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[3] 陳蓉艷,孫云玲.循證護理對產(chǎn)后出血、感染及新生兒窒息的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017(32)：171-173.

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[5] 張英.產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護理體會[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(18)：223-224.