王冬梅

吉林省四平市梨樹(shù)縣蔡家鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，吉林四平136503

產(chǎn)褥期不僅是產(chǎn)婦分娩后恢復(fù)健康的重要時(shí)期，也是新生兒成長(zhǎng)的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，加強(qiáng)產(chǎn)褥期康復(fù)治療及相關(guān)護(hù)理，有利于提高產(chǎn)婦康復(fù)效果[1]。為分析產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)，對(duì)其產(chǎn)康復(fù)效果的影響，該次研究隨機(jī)抽取了該院2016年8月—2017年8月收治的120例對(duì)象進(jìn)行詳細(xì)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院接受的120例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦分作A組與B組，每組60例。A組產(chǎn)婦的年齡范圍均在22～34歲間，平均是（28.0±1.0）歲；陰道分娩40例、剖宮產(chǎn)20例。B組產(chǎn)婦的年齡范圍均在21～35歲間，平均是（28.5±1.2）歲；陰道分娩42例、剖宮產(chǎn)18例。兩組產(chǎn)婦對(duì)該次研究均已經(jīng)知情同意，比較其基本資料，結(jié)果提示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可實(shí)施下一步對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

A組60例產(chǎn)婦順利分娩之后，配合常規(guī)護(hù)理，并在其住院期間實(shí)施常規(guī)的康復(fù)治療，與此同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展催乳、哺乳指導(dǎo)、子宮復(fù)舊、健康教育、飲食指導(dǎo)等基本護(hù)理，出院后不實(shí)施任何延伸康復(fù)。B組60例產(chǎn)婦在A組的基礎(chǔ)上積極配合產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)，具體內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)。

1.2.1 分娩后康復(fù)護(hù)理B組所有產(chǎn)婦分娩1 d后護(hù)士積極幫助其開(kāi)展子宮復(fù)舊護(hù)理，同時(shí)加強(qiáng)催乳指導(dǎo)，2次/d，每次護(hù)理的時(shí)間控制在25 min左右，持續(xù)護(hù)理3 d。護(hù)士積極疏通產(chǎn)婦的乳腺管，并且開(kāi)展催乳治療，促進(jìn)乳汁良好地分泌，及時(shí)喂養(yǎng)新生兒。持續(xù)開(kāi)展3 d催乳治療后如果產(chǎn)婦依舊未分泌乳汁，或者乳房依舊存在乳汁淤積、腫塊等，則及時(shí)借助產(chǎn)后康復(fù)治療儀對(duì)乳房開(kāi)展刺激治療，以促乳汁盡快分泌。必要的時(shí)候，護(hù)士可以借助藥物、穴位按摩等治療，幫助產(chǎn)婦子宮復(fù)舊以及卵巢等康復(fù)。

1.2.2 出院后延伸服務(wù)產(chǎn)婦出院后的15 d內(nèi)，護(hù)士還需要對(duì)其開(kāi)展康復(fù)治療延伸服務(wù)，由產(chǎn)科分配一名護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后隨訪，然后詳細(xì)記錄產(chǎn)婦出院后的康復(fù)情況。必要的時(shí)候護(hù)士可以提供上門(mén)延伸服務(wù)，采取有效的按摩手法幫助產(chǎn)婦疏通乳腺，并且加強(qiáng)按摩，1次/d，每次約25 min，持續(xù)按摩兩周。值得注意的是，從產(chǎn)婦出院一直到新生兒滿月這一階段，護(hù)士的電話隨訪不低于3次。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)不同方法進(jìn)行康復(fù)護(hù)理后，比較其惡露消失的時(shí)間以及乳汁分泌情況、對(duì)該次護(hù)理的滿意程度評(píng)分。

其中，乳汁的分泌情況鋪標(biāo)準(zhǔn)為：產(chǎn)婦分泌的乳汁除了能夠滿足新生兒之外，哺乳后依舊存在較多的剩余量，視為乳汁分泌優(yōu)；若產(chǎn)婦分泌的乳汁剛好能夠滿足新生兒需求，視為分泌良好；如果產(chǎn)婦分泌的乳汁不能滿足新生兒需求，視為分泌差；產(chǎn)婦乳汁分泌優(yōu)良率=分泌優(yōu)秀率+分泌良好率[2]。

產(chǎn)婦對(duì)該次服務(wù)的滿意程度評(píng)分借助該院自制的護(hù)理滿意程度調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)估，滿分是100分，分值越高表示產(chǎn)婦的滿意程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次研究所獲的數(shù)據(jù)展開(kāi)分析與處理，用（±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)；用（%）來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，選擇χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌優(yōu)良率

兩組實(shí)施不同產(chǎn)后康復(fù)治療后，A組60例產(chǎn)婦中乳汁分泌優(yōu)為30例、乳汁分泌良好為20例、乳汁分泌差為10例，優(yōu)良率是83.33%；B組60例產(chǎn)婦中乳汁分泌優(yōu)為45例、乳汁分泌良好為13例、乳汁分泌差為2例，優(yōu)良率是96.67%，B組產(chǎn)婦乳汁分泌優(yōu)良率顯著高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的惡露消失時(shí)間與滿意程度評(píng)分

兩組實(shí)施不同產(chǎn)后康復(fù)治療后，A組60例產(chǎn)婦惡露消失的時(shí)間是（17.5±9.0）d、滿意程度評(píng)分是（84.8±2.0）分；B組60例產(chǎn)婦惡露消失的時(shí)間是（10.2±2.0）d、滿意程度評(píng)分是（98.8±1.0）分，B組產(chǎn)婦產(chǎn)后露消失的時(shí)間短于A組，對(duì)該次護(hù)理的滿意程度評(píng)分顯著高于A組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

產(chǎn)婦分娩后的6～8周常被稱(chēng)作產(chǎn)褥期，是產(chǎn)婦機(jī)體器官恢復(fù)的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，主要是指產(chǎn)婦娩出胎兒、胎盤(pán)后導(dǎo)身體恢復(fù)健康的這個(gè)階段，同時(shí)也是新生兒成長(zhǎng)的重要時(shí)期[3]。若產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護(hù)理不當(dāng)，將會(huì)對(duì)其身體康復(fù)效果造成巨大影響，容易引起其他并發(fā)癥，威脅產(chǎn)婦產(chǎn)后的健康，與此同時(shí)，產(chǎn)褥期間，產(chǎn)婦機(jī)體狀態(tài)不佳也會(huì)對(duì)新生兒的健康帶來(lái)影響。因此，常常在這個(gè)時(shí)期配合有效的康復(fù)護(hù)理及相關(guān)治療，以促進(jìn)產(chǎn)婦盡快恢復(fù)健[4]。

在產(chǎn)褥期為產(chǎn)婦提供康復(fù)治療，如子宮復(fù)舊、卵巢恢復(fù)等，有利于緩解產(chǎn)后的身體疲勞，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后身體外形的恢復(fù)，有助于盡快恢復(fù)健康的身材。與此同時(shí)，通過(guò)按摩、催乳等治療，能夠幫助產(chǎn)婦盡快疏通乳汁管，及時(shí)分泌乳汁，保障新生兒的喂養(yǎng)[5]。在該次研究中，B組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)還向產(chǎn)婦提供了延續(xù)服務(wù)，通過(guò)電話隨訪以及上門(mén)指導(dǎo)等方式，幫助產(chǎn)婦良好地分泌乳汁。結(jié)果提示，A組乳汁分泌優(yōu)良率是83.33%，低于B組的96.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與此同時(shí)，通過(guò)延續(xù)護(hù)理，能夠?yàn)楫a(chǎn)婦在產(chǎn)褥期提供更好的服務(wù)，促進(jìn)其盡快恢復(fù)健康，研究結(jié)果提示B組產(chǎn)婦產(chǎn)后露消失的時(shí)間短于A組，對(duì)該次護(hù)理的滿意程度評(píng)分顯著高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)在產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的康復(fù)效果顯著，應(yīng)用價(jià)值頗高。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 張英.產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(18)：223-224.

[3] 易利華.產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的效果觀察[J].雙足與保健,2017,26(13)：27，29.

[4] 姜靜.產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(11)：204-205.

[5] 黃淑萍.產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的效果觀察[J].雙足與保健,2017,26(7)：39-40.