邢京禹，王曉艷 .海陽市龍山街道衛(wèi)生院，山東海陽 65；.海陽市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院，山東海陽 6500

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種臨床上較為常見的病癥，發(fā)病人群主要集中于老年人群，對患者的生命健康、日常生活及生活質(zhì)量均產(chǎn)生嚴(yán)重危害性[1]。隨著膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病癥相關(guān)研究的不斷深入，人們逐漸了解膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病癥的作用機(jī)制，并提出不同方式的臨床治療手段，主要包含非手術(shù)治療手段及手術(shù)治療手段兩種。不同治療方式所獲得的臨床治療結(jié)果具備差異性，因此，需要進(jìn)一步對不同治療方式的治療結(jié)果展開探究、對比，進(jìn)而獲得最為有效的治療方式，并將其廣泛應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病癥的臨床診治過程。該次研究將該院于2016年7月—2017年9月接收診治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者47例作為研究樣本，探究對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用膝關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、針灸結(jié)合膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療方式實(shí)施救治的臨床治療結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月—2017年9月，該院接收診治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者47例作為研究樣本，均為該院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者。選取患者中男女比例為24：23，年齡在45～57歲，平均為（51.28±2.19）歲。

1.2 治療方法

對患者應(yīng)用膝關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、針灸結(jié)合膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療方式實(shí)施救治。膝關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)是指對患者髕股關(guān)節(jié)作牽引分離處理，首先向側(cè)方滑動(dòng)，隨后上下方向滑動(dòng)，對股脛關(guān)節(jié)作長軸牽引處理，由后至前方向滑動(dòng)，側(cè)方滑動(dòng)，伸膝擺動(dòng)，旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)，每個(gè)動(dòng)作持續(xù)時(shí)間為5 s，重復(fù)3次[2]。針灸穴位包含足三里、脾俞、腎俞、陰陵泉、犢鼻等，針灸手法為平補(bǔ)平瀉，每天給予針灸治療1次[3]。向患者膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，注射劑量為20 mg，注射完成后，應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，每周給予玻璃酸鈉注射1次。

1.3 觀察指標(biāo)

收集患者臨床診治相關(guān)資料并對資料展開回顧性整合、分析，探究膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療結(jié)果及關(guān)節(jié)相關(guān)指標(biāo)的評分情況。其中關(guān)節(jié)相關(guān)指標(biāo)包含關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)、關(guān)節(jié)活動(dòng)指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對試驗(yàn)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，進(jìn)行 χ2檢驗(yàn)。p＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

就該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，研究選取的47例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者中顯效患者、有效患者、無效患者對應(yīng)的病例數(shù)分別為21例、23例、3例，占比分別為44.68%、48.94%、6.38%，臨床治療有效率為93.62%，患者的關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)、關(guān)節(jié)活動(dòng)指數(shù)對應(yīng)評分分別為（9.0±0.3）分、（8.6±0.5）分、（9.4±0.1）分。

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種臨床上比較常見的慢性病，也被稱作膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎，雖然不會(huì)對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅，但是其將對患者生活狀態(tài)及生活質(zhì)量產(chǎn)生重大影響，同時(shí)在一定程度上增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者病情發(fā)展情況與患者機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)、患者長期生存環(huán)境及工作環(huán)境具有直接關(guān)聯(lián)性[4]。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)臨床診治觀點(diǎn)上被認(rèn)為屬于“骨痹”及“筋痹”范圍，病癥與患者的肝、脾、腎均具有密切關(guān)聯(lián)性，主要表現(xiàn)為筋骨失養(yǎng)及肝腎虧虛，因此，中醫(yī)治療過程中通常將重點(diǎn)置于活血化瘀、壯骨補(bǔ)腎等方面[5]。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病癥患者臨床治療手段主要包含非手術(shù)治療方式及手術(shù)治療方式兩種，其中非手術(shù)治療方式包含藥物治療及非藥物治療手段。西藥治療方式作用重點(diǎn)在于撲熱息痛，療效顯著，但常伴隨副作用，中醫(yī)中藥作用重點(diǎn)在于活血化瘀、壯骨補(bǔ)腎，將中藥外敷內(nèi)服與西藥外用方式作為聯(lián)合用藥，治療結(jié)果更加顯著。以水療、電療、磁療及醋療為主要治療方式的物理治療模式有助于減緩患者的疼痛感；給予患者健康教育治療模式，不僅能夠提升患者對病癥相關(guān)知識及自身病情發(fā)展情況的認(rèn)知程度，同時(shí)可以有效促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善程度；指導(dǎo)患者開展功能性練習(xí)，使患者膝關(guān)節(jié)軟骨在獲得相應(yīng)刺激的同時(shí)得到對應(yīng)的濡養(yǎng)；針灸推拿治療手段能夠有效實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛及免疫目的[6]。手術(shù)治療手段包含關(guān)節(jié)清理術(shù)及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，均對患者病情起到有效緩解作用，其中以人工關(guān)節(jié)置換術(shù)最具應(yīng)用前景[7]。有研究證實(shí)，對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用膝關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、針灸結(jié)合膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療方式實(shí)施救治，有助于實(shí)現(xiàn)對患者膝骨關(guān)節(jié)相關(guān)功能的有效改善，降低患者病癥復(fù)發(fā)的可能性，治療過程中涉及的操作相對簡便，同時(shí)能夠在一定程度上減緩患者的家庭經(jīng)濟(jì)壓力。

綜上所述，對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用膝關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、針灸結(jié)合膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療方式實(shí)施救治，臨床治療結(jié)果顯著，對患者臨床治療有效率的提升具有積極作用，對患者關(guān)節(jié)相關(guān)功能具有顯著改善效果。

[1]曹國平,陸麗娟,常玉華,等.臭氧聯(lián)合玻璃酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察[J].臨床麻醉學(xué)雜志,2012,28(6)：543-545.

[2]蔣春國,崔瑞花,李社玲,等.神經(jīng)肌肉電刺激結(jié)合康復(fù)療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2014,29(4)：354-356.

[3]梁斌,聶喜增,王青月,等.關(guān)節(jié)鏡下骨贅清理治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(22)：5551-5553.

[4]黃鐵銀,陳新華,李笑男,等.針刺配合中藥穴位貼敷治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(22)：5703-5704.

[5]陳鵬,曾敏,謝杰,等.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎合并輕中度膝外翻畸形的療效評價(jià)[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版,2016,41(9)：955-961.

[6]王善儉.針刺聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2013,53(42)：79-80.

[7]張建功,王盛龍,蔡曉榮,等.四妙散加味治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察[J].中國急救醫(yī)學(xué),2016,36(z2)：126-127.