聶立華, 何御舟, 王秋芳, 謝立璟, 王 蓓

(首都醫(yī)科大學(xué) 燕京醫(yī)學(xué)院, 北京 101300)

醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室作為培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、科研能力,提升綜合素質(zhì)的重要基地,承擔(dān)著培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的重要任務(wù),醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所較之一般實(shí)驗(yàn)室更為復(fù)雜,安全風(fēng)險(xiǎn)更高；雖然現(xiàn)在一些條件性保障日益完善,但安全問題仍不可小覷,需要積極推進(jìn)、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全文化建設(shè),培養(yǎng)安全意識(shí),樹立“安全第一、以人為本、預(yù)防為主”的安全觀念[1]。

1 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全文化建設(shè)的內(nèi)涵

針對(duì)當(dāng)前高校實(shí)驗(yàn)室安全管理面臨的包括安全防范意識(shí)不足,管理制度落實(shí)不到位,實(shí)驗(yàn)耗材及廢棄物管理有待加強(qiáng),基礎(chǔ)建設(shè)投入有待提高[2]等問題,諸多文章都給出了各種各樣的解決良策；探究實(shí)驗(yàn)室安全管理的長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè),還必須在實(shí)驗(yàn)室安全文化建設(shè)方面下功夫。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室是因其獨(dú)有的專業(yè)性而存在的實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所,其實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及實(shí)驗(yàn)方法復(fù)雜多樣,涉及安全隱患較多,安全管理難度大[3],因此醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全文化也因之具有不同的特色。在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)中要充分考慮人的因素,參與者要由被動(dòng)管理轉(zhuǎn)換成主動(dòng)遵守,才能達(dá)到保護(hù)人身財(cái)產(chǎn)安全、保障校園安全、保護(hù)環(huán)境安全的效果,也正因?yàn)槿绱?醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全文化建設(shè)成為探索高等醫(yī)學(xué)院校安全管理工作可持續(xù)發(fā)展的有效途徑。

2 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全文化建設(shè)的基礎(chǔ)

2.1 具有基本的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備設(shè)施

加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全設(shè)施、基本安全裝備的建設(shè)和投入,是作為實(shí)驗(yàn)室安全文化建設(shè)的硬件保障[4]。應(yīng)充分利用國(guó)家對(duì)高等學(xué)校建設(shè)提供的大量資源支持,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全硬件條件建設(shè)。在實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)時(shí), 合理劃分區(qū)域,并根據(jù)國(guó)家相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)合理布局設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的儀器設(shè)備布局。設(shè)備方面要做到定期核查、調(diào)試、維修等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決；及時(shí)淘汰達(dá)到報(bào)廢年限和存在安全隱患的儀器設(shè)備、并可每年通過(guò)項(xiàng)目申報(bào)和專業(yè)建設(shè)等途徑及時(shí)更換和補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)室所需設(shè)備,保證實(shí)驗(yàn)過(guò)程的安全性和先進(jìn)性。

2.2 具備基本的實(shí)驗(yàn)室管理隊(duì)伍

安全管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)首先要構(gòu)建“學(xué)校、學(xué)院、實(shí)驗(yàn)室”三級(jí)安全管理組織構(gòu)架[5-6]。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全風(fēng)險(xiǎn)涉及面廣而復(fù)雜,一旦發(fā)生安全事故后果嚴(yán)重,所以對(duì)安全問題必須由上至下人人重視。無(wú)論是專職還是兼職,職責(zé)要?jiǎng)澐智逦?。在管理的每個(gè)階段、每個(gè)環(huán)節(jié)逐級(jí)簽訂安全管理責(zé)任書,有效傳達(dá)責(zé)任壓力和管理意圖,做到“誰(shuí)管理誰(shuí)負(fù)責(zé),誰(shuí)使用誰(shuí)負(fù)責(zé)”,強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)。其次就是發(fā)揮團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì),資源共享、合作促進(jìn),提高效率。

2.3 具有基本的實(shí)驗(yàn)室安全管理制度體系

安全管理制度是協(xié)調(diào)生產(chǎn)關(guān)系、規(guī)范組織和個(gè)體行為的各項(xiàng)法規(guī)和制度。建立嚴(yán)謹(jǐn)合理、層次清晰的實(shí)驗(yàn)室安全管理制度體系,可以為實(shí)驗(yàn)室安全文化建設(shè)提供有力的制度保障,使踐行工作有章可循。

3 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室文化建設(shè)的主要內(nèi)容

3.1 充分了解師生實(shí)驗(yàn)者的實(shí)際需求

人的因素對(duì)于安全來(lái)講是最重要的,安全運(yùn)行離不開人的安全素質(zhì),許多安全事故都是源于安全知識(shí)的缺乏,同時(shí)也有專業(yè)技能知識(shí)的不足。只有了解實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員的基本情況和實(shí)際需求,才能做好分析預(yù)測(cè)、制定對(duì)應(yīng)的應(yīng)對(duì)處置預(yù)案措施。

3.2 從預(yù)防為主角度制定安全文化建設(shè)措施

我國(guó)的多部法律中,將預(yù)防為主作為安全工作的基本原則。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全從預(yù)防事故的角度出發(fā),可以確保實(shí)驗(yàn)室與實(shí)驗(yàn)人員的安全,及時(shí)消除安全隱患,避免對(duì)人和環(huán)境的傷害。

3.2.1 提升管理隊(duì)伍的素質(zhì)和認(rèn)識(shí)水平

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室在實(shí)際工作中,會(huì)涉及到大量特種設(shè)備比如真空泵、培養(yǎng)箱、蒸汽發(fā)生裝置、超低溫冰箱、離心機(jī)等專用儀器設(shè)備,還會(huì)涉及到各種不同危險(xiǎn)程度的耗材,包括危險(xiǎn)化學(xué)品、病原微生物、實(shí)驗(yàn)動(dòng)植物、放射性同位素等。管理和使用不當(dāng)均會(huì)造成安全事故,對(duì)人身和環(huán)境造成不同程度的傷害。近年來(lái)國(guó)家對(duì)危險(xiǎn)物品及設(shè)備的管理要求越來(lái)越嚴(yán)格[7],對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全管理相關(guān)人員的職業(yè)素質(zhì)要求必然也越來(lái)越高。有效提升管理隊(duì)伍的素質(zhì)和對(duì)安全潛在危險(xiǎn)因素的敏感度、辨識(shí)度、預(yù)測(cè)能力成為保障實(shí)驗(yàn)室安全的必然要求。

3.2.2 建立安全教育體系

(1) 開展多種形式的安全教育。利用文字、圖像、語(yǔ)音、視頻等形式進(jìn)行安全常識(shí)和各種相關(guān)知識(shí)的教育,建立起全鏈條的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)教育體系,形式上可以是安全手冊(cè)、安全刊物、網(wǎng)上安全信息與常識(shí)、多媒體網(wǎng)絡(luò)課件、培訓(xùn)課程等[8],內(nèi)容可以包括醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境安全建設(shè)規(guī)范、實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作安全注意事項(xiàng)警示、各種實(shí)驗(yàn)用品的潛在危險(xiǎn)提示、實(shí)驗(yàn)室廢棄物及醫(yī)療垃圾的分類處理、實(shí)驗(yàn)室安全應(yīng)急處置措施等,使進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員做到進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前心中有數(shù),進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后則思路清晰、行為規(guī)范。

(2) 開展實(shí)用、有效的安全教育培訓(xùn)。利用大眾廣泛熟悉的、已經(jīng)和我們的生活密不可分的微信平臺(tái)等多媒體技術(shù),建立實(shí)驗(yàn)室安全教育系統(tǒng),并建立實(shí)驗(yàn)室安全管理工作群,廣泛開展入校、入院、入室安全教育。根據(jù)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的特點(diǎn),開展有序的培訓(xùn)教育。尤其是加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全事故的針對(duì)性教育培訓(xùn),形式上可以采取知識(shí)競(jìng)賽、安全演習(xí)、宣傳展板、安全小游戲等方式。國(guó)家規(guī)定有特殊要求的專業(yè)培訓(xùn)應(yīng)由有資質(zhì)的專門機(jī)構(gòu)組織進(jìn)行,例如輻射安全培訓(xùn)。

3.2.3 建立嚴(yán)格的安全準(zhǔn)入制度

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室不僅具有一般實(shí)驗(yàn)室安全工作的特點(diǎn),還具有其特殊性,如有危險(xiǎn)化學(xué)品、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、生物化學(xué)及放射性廢棄物等。因此必須建立實(shí)驗(yàn)室安全準(zhǔn)入制度,才能讓師生認(rèn)真對(duì)待實(shí)驗(yàn)室安全管理工作,提升安全意識(shí)[9]。在條件允許的情況下,可以使用便捷的多媒體技術(shù)建立安全學(xué)習(xí)考試系統(tǒng),開設(shè)實(shí)驗(yàn)室安全教育通識(shí)課程[10]。師生是實(shí)驗(yàn)室工作、學(xué)習(xí)的主體,也是實(shí)驗(yàn)室安全管理的直接受益者,明確準(zhǔn)入原則,實(shí)施有效的教育培訓(xùn)措施,比發(fā)生事故后的懲處有更大價(jià)值。

3.3 建立實(shí)驗(yàn)室安全評(píng)價(jià)體系

實(shí)驗(yàn)室安全評(píng)價(jià)體系是對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行的安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià),為制訂防范措施、實(shí)施安全管理決策提供有實(shí)踐價(jià)值的數(shù)據(jù)和信息,并在一定程度上實(shí)現(xiàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)室管理工作的指導(dǎo),對(duì)科學(xué)規(guī)范管理起到導(dǎo)向作用,是一個(gè)綜合的評(píng)價(jià)系統(tǒng)[11]。

沒有規(guī)矩,不成方圓。實(shí)驗(yàn)室安全建設(shè)發(fā)展到今天,已經(jīng)有了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和沉痛的教訓(xùn),一線工作者以及各種行業(yè)專家都有或多或少的歸納。只要善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié),就可以建立符合自身行業(yè)、專業(yè)特點(diǎn)的安全評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。只有遵循一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作實(shí)踐,才能讓基礎(chǔ)工作有扎實(shí)的積累和沉淀,從而持續(xù)產(chǎn)生較好的效果；也只有建立了評(píng)價(jià)體系,才能有效地開展不同范圍的自查、檢查與交流,以檢查促建設(shè),以交流促提高,還可以通過(guò)“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去”的方式在更開闊的視野中拓寬思路,進(jìn)一步提升工作水平。

4 結(jié)語(yǔ)

安全是一切工作、生活的基礎(chǔ),高等醫(yī)學(xué)院校的目標(biāo)是培養(yǎng)國(guó)家醫(yī)療健康衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)者。學(xué)生若在學(xué)校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)有序的安全工作習(xí)慣,具備良好的安全素質(zhì),當(dāng)他們走入社會(huì)后也會(huì)把安全行為與理念貫徹在工作和生活中,成為具有安全理念和責(zé)任感的引領(lǐng)者,帶動(dòng)更多人重視安全與環(huán)保工作,成為踐行安全與環(huán)保理念的生力軍,促進(jìn)構(gòu)建安全、環(huán)保與和諧的社會(huì)[12]。