胡曉璇

摘要：醫(yī)療信息化是時代發(fā)展的必然趨勢，對我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和改革有極大的推動和促進作用。該文介紹了云計算的概念和應用市場，對醫(yī)療衛(wèi)生信息化的現(xiàn)狀、在醫(yī)療信息化建設中云計算的服務以及云計算在醫(yī)療行業(yè)的應用進行探究。

關鍵詞：云計算；醫(yī)療信息化；云存儲

云計算是一項新興技術(shù)，具有極高的社會和市場價值，將云計算的理念和技術(shù)應用于醫(yī)療建設中，能夠有效提高醫(yī)療機構(gòu)的整體服務水平和信息資源共享的能力。

1云計算概述

1.1云計算的概念

云計算是一種以互聯(lián)網(wǎng)相關服務為基礎的計算、交付以及使用模式，伴隨著自動化管理技術(shù)、虛擬化技術(shù)、寬帶互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、處理器技術(shù)以及分布式存儲技術(shù)的日益發(fā)展而形成的產(chǎn)物，現(xiàn)階段，云計算尚未有一個統(tǒng)一的定義。NIST，即美國國家標準與技術(shù)研究院，認為云計算是一種按照使用量進行付費的模式，這種模式能夠為使用者提供多元化的網(wǎng)絡訪問，具有較高的便捷性、有效性，用戶能夠進入可配置的資源共享池，資源主要包括應用軟件、服務器、服務以及網(wǎng)絡，上述資源只需要服務供應商投入較少的管理工作，便能夠快速被提供。此外，還有人認為云計算是以因特網(wǎng)為基礎的超級計算模式，在遠程的數(shù)據(jù)中心里，能夠?qū)?shù)量巨多的電腦與服務器相連接，形成一片電腦云。

1.2云計算的應用市場

1）云物聯(lián)

云物聯(lián)，又稱物聯(lián)網(wǎng)，顧名思義就是物物相連的互聯(lián)網(wǎng)。第一，互聯(lián)網(wǎng)是物聯(lián)網(wǎng)的基礎和核心，也是基于互聯(lián)網(wǎng)上擴展和延伸的網(wǎng)絡；第二，現(xiàn)階段，物聯(lián)網(wǎng)的用戶端已經(jīng)擴展和延伸為物物之間的信息通信和信息交換。隨著物聯(lián)網(wǎng)不斷增加的業(yè)務量，對計算量和數(shù)據(jù)存儲的需求也在不斷發(fā)生變化，帶來了云計算能力的要求。

2）云安全

云安全是從云計算衍生出來的新名詞，云安全的目的是用戶使用互聯(lián)網(wǎng)時能夠快速發(fā)現(xiàn)并截獲某個網(wǎng)站被掛馬或某個木馬病毒，云計算主要通過大量網(wǎng)狀的客戶端監(jiān)測網(wǎng)絡中軟件的異常行為，快速截獲互聯(lián)網(wǎng)中最新惡意程序和木馬病毒的信息，并將這些信息傳輸至Server端實施自動分析和處理，然后將相應的解決策略發(fā)送至所有客戶端。

3）云存儲

云存儲是在云計算概念上延伸的新概念，是一種新興的網(wǎng)絡存儲技術(shù)，簡單來說，云存儲就是將存儲的資源放在云平臺上，隨時隨地供人調(diào)用存取得一種新興方案。使用者不受時間、空間的限制，利用任何可連接到云上的設備存取數(shù)據(jù)。

2醫(yī)療衛(wèi)生信息化的現(xiàn)狀

現(xiàn)階段，醫(yī)療信息化建設已經(jīng)成為我國醫(yī)療體制改革的重點內(nèi)容，同時對我國經(jīng)濟轉(zhuǎn)型發(fā)揮著重要的促進作用。醫(yī)療衛(wèi)生信息化，又稱智慧醫(yī)療，符合時代發(fā)展的趨勢，已經(jīng)將其納入國家發(fā)展規(guī)劃之中，但當前醫(yī)療信息化的建設仍存在一些障礙。第一，醫(yī)院缺乏對信息化的重視。我國醫(yī)療信息化建設正處于發(fā)展的初級階段，信息化建設過于單一。對于醫(yī)院的領導而言，員工的工作狀態(tài)、醫(yī)院的經(jīng)濟效益、如何減少和防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生等問題是其關注的重點，而往往容易忽略信息化建設給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟效益。在醫(yī)療信息化的實際建設過程中，醫(yī)院獲得的經(jīng)濟效益與付出的各種資源（人力、物力、財力等）不成比例，進而使醫(yī)院與經(jīng)濟效益密切相關的崗位制度產(chǎn)生沖突。因此，有部分醫(yī)院領導無法將信息化建設放在首要的位置。第二，信息化人才緊缺。隨著我國醫(yī)院信息化技術(shù)的不斷發(fā)展，急需一批既懂計算機技術(shù)，又懂醫(yī)學和醫(yī)院管理的復合型人才，但我國當前人才隊伍的綜合素質(zhì)較低，再加上信息技術(shù)人員在醫(yī)院升遷、評職稱等方面處于劣勢，進而使醫(yī)院的信息技術(shù)人才流失。而人才信息技術(shù)水平的高低又與醫(yī)院信息化水平直接相關，致使我國醫(yī)院信息化水平難以提升。

3云計算與醫(yī)療信息化

1）醫(yī)療信息化建設中的云軟件服務

軟件租用服務是利用云計算供應商所提供的軟件服務。在醫(yī)療信息化建設中，軟件租用服務的出現(xiàn)打破了需要一次性購置軟件的傳統(tǒng)，系統(tǒng)提供的資源和設施醫(yī)院可以共享，同時能夠根據(jù)自己的實際應用和規(guī)劃有針對性的租用各類特色軟件，這種軟件租用服務的應用，大大減少了醫(yī)院購置軟件的投入費用，有效降低了信息化建設的風險，也能解決各醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)標準無法統(tǒng)一、發(fā)展水平參差不齊的問題。以IBM企業(yè)為例，它是全球信息產(chǎn)業(yè)領導企業(yè)，以云計算平臺為支撐，通過利用SaaS（即軟件服務）的創(chuàng)新模式將一整套在線服務提供給醫(yī)院，在線服務主要有注冊預約、電子健康檔案等，不僅能夠有效降低的醫(yī)療機構(gòu)的資本投入，還能夠為患者提供極大的便利，患者可以在任何地方、任何時間調(diào)閱和存取自己的電子健康檔案。

2）醫(yī)療信息化建設中的云存儲服務

云存儲是指通過一系列功能（分布式系統(tǒng)、網(wǎng)絡技術(shù)、集群應用等），應用軟件將存在于網(wǎng)絡中大量的不同的類型的存儲設備進行集合，使其能夠協(xié)同工作的一個系統(tǒng)，主要為外界提供業(yè)務訪問功能和數(shù)據(jù)存儲。數(shù)據(jù)建設是醫(yī)療信息化建設或數(shù)字醫(yī)療信息化建設中的一項重要內(nèi)容，醫(yī)院要想建立一個專屬的、獨立的、安全的數(shù)據(jù)中心，需要經(jīng)過不斷的探索，大量的前期投入、后續(xù)的維護和運營成本。有部分企事業(yè)單位無法單獨購買大容量的存儲設備，通過利用容量大、性能高的云存儲系統(tǒng)，IDC數(shù)據(jù)中心和數(shù)據(jù)業(yè)務運營商便可以為這些企事業(yè)單位提供簡單、高效、便捷的空間租賃服務，進而使企事業(yè)單位日益增加的管理服務和業(yè)務數(shù)據(jù)存儲得到充分滿足。此外，為了確保云存儲系統(tǒng)的運行安全，需要大量的技術(shù)人員進行日常的管理和維護工作，才能保證數(shù)據(jù)安全。對于有部分需要容災和遠程數(shù)據(jù)備份的企事業(yè)單位，IDC數(shù)據(jù)中心和數(shù)據(jù)業(yè)務運營商，通過利用遠程數(shù)據(jù)備份軟件和容量大、性能高的云存儲系統(tǒng)，能夠為其提供備份容災租賃服務。對于需要容災備份和遠程備份的普通的企事業(yè)單位和中小企業(yè)IDC數(shù)據(jù)中心可以為其提供遠程數(shù)據(jù)備份服務和空間服務功能，幫助他們建立專屬的容災備份和遠程備份。通過利用云存儲服務，不僅能夠為個人和醫(yī)療機構(gòu)提供存儲服務，還能實現(xiàn)區(qū)域間醫(yī)療機構(gòu)的信息集成共享。

4云計算在醫(yī)療行業(yè)的應用

1）為醫(yī)療機構(gòu)提供統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生信息設施

在傳統(tǒng)的醫(yī)療體系中，存儲、網(wǎng)絡和服務器由不同的醫(yī)療機構(gòu)單獨使用和維護。醫(yī)療信息系統(tǒng)是分散的、提供的服務內(nèi)容也有所差別，無法為患者提供便捷、快速、有效的就醫(yī)指導和醫(yī)療信息資源共享，對于行政人員而言，大大增加了統(tǒng)計信息的難度。云計算的發(fā)展和應用，能夠有效整合不同醫(yī)療機構(gòu)的信息系統(tǒng)，建立具有統(tǒng)一標準的醫(yī)療衛(wèi)生信息基礎設施，在這個信息基礎設施的基礎上，能夠?qū)⒏鱾€醫(yī)療機構(gòu)提供的業(yè)務服務進行有效整合，為患者提供方便快捷的就醫(yī)指導和醫(yī)療信息資源共享，使醫(yī)療行業(yè)的整體服務水平得到顯著的提高。

2）科學、合理的利用醫(yī)療資源

一些大型醫(yī)院通過利用各類應用軟件系統(tǒng)、計算機網(wǎng)絡平臺以及數(shù)字化醫(yī)療設備，能夠有效搜集、分析、整合、統(tǒng)計和反饋所有的醫(yī)療服務和管理信息。通過利用云計算，基層衛(wèi)生機構(gòu)能夠遠距離傳送文字、圖像、語音和數(shù)據(jù)資料，進而實現(xiàn)專家與醫(yī)務工作者、專家與患者之間的“面對面”的會診。在全球范圍內(nèi)，云計算的使用可以讓患者的數(shù)字健康信息自由的流動，便于一些有授權(quán)的患者調(diào)用和閱覽?；颊叩尼t(yī)療數(shù)據(jù)十分安全，當?shù)蒯t(yī)院和個人醫(yī)生無法獲取，但在緊急情況下，有需要的人也可以利用，通過云平臺上實時分享醫(yī)療掃描圖像，便于全球范圍內(nèi)的頂級專家提供診斷。

5總結(jié)

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的改革和發(fā)展，云計算發(fā)揮著越來與重要的作用，能夠?qū)⑨t(yī)療信息資源進行有效整合和共享，不僅使資源利用率得到有效提升，還能提高整體的醫(yī)療服務水平。