吳林雁

【摘要】目的 觀察中醫(yī)護理措施對冠心病患者預后的干預效果及可行性。方法 隨機將2015年1月至2017年1月收治的冠心病患者50例分為觀察組（實施中醫(yī)護理干預服務，n=25）和對照組（實施常規(guī)護理干預服務，n=25），對兩組冠心病患者實施護理干預前后焦慮、抑郁情緒變化情況，住院時間、下床時間，臨床治療效果，并發(fā)癥發(fā)生情況及生活質(zhì)量評分進行比較。結(jié)果 觀察組和對照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為4%和24%，P<0.05；觀察組療效92%明顯高于對照組68%（P<0.05）；組間焦慮、抑郁情緒，住院時間，下床時間及生活質(zhì)量評分相互比較，觀察組較比對照組更具優(yōu)越性（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)護理干預在冠心病患者臨床治療中的實施效果顯著，對疾病康復具有極大的促進作用，值得推廣。

【關鍵詞】冠心?。恢嗅t(yī)護理；預后效果；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.36..02

冠心病的患病率在近年來程逐年上升的趨勢，對患者的生命健康造成了極大的威脅。目前，醫(yī)學界對冠心病的發(fā)病原因尚不十分明確。有報道指出[1]，優(yōu)質(zhì)的護理對預防和改善冠心病的發(fā)生及進展具有顯著效果。為此，本文分析中醫(yī)護理干預對冠心病患者的影響，為提高治療效果，改善冠心病患者預后，提升生活質(zhì)量提供更加全面的護理服務，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將2015年1月至2017年1月收治的冠心病患者50例。根據(jù)其病歷卡的單雙號將其分為觀察組和對照組，觀察組男14例和女11例，年齡均值為（47.43±5.36）歲，病程均值為（3.73±1.25）年。對照組男15例和女10例，年齡均值為（48.25±5.26）歲，病程均值為（3.64±1.32）年?；颊叩幕举Y料經(jīng)統(tǒng)計學軟件差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組實施中醫(yī)護理干預服務。①起居護理。護理人員需要為患者營造舒適、整潔的病房環(huán)境。②情志護理。冠心病不易治愈，患者易產(chǎn)生焦慮、緊張、煩躁等消極情緒，護理人員需要耐心的與患者及其家屬交流，盡可能的掌握患者的詳細信息，興趣愛好，家庭及社會背景等，引導患者主動表達內(nèi)心想法，根據(jù)患者的具體心理問題，予以不同的心理疏導，通過語言開導、暗示、移情和分析等方法[2]，轉(zhuǎn)移和分散患者的注意力，幫助患者消除心理負擔，樹立治療信心。③飲食護理。飲食以低熱量、低脂肪的清溫平淡的食物為主，堅持少食多餐，增加飲食中新鮮果蔬及優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量，少食生冷、油膩、辛辣及刺激性強的食物，增加飲水量，保證體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡。④辨證護理。護理人員需要針對冠心病患者的實際情況，予以辨證護理。針對氣陰兩虛型的冠心病患者，囑咐患者注意保暖，多食具有補氣功效的食物。針對氣滯血瘀型的冠心病患者，囑咐患者多臥床休息，適時幫助患者調(diào)整體位，翻身叩背，按摩長期受壓的部位，預防褥瘡或靜脈血栓；飲食中多食具有活血行氣功效的食物，以易吸收、易消化的清淡飲食為主。⑤穴位敷帖；位置心腧、膻中穴位，敷貼療法可以保證藥物藥效的最大發(fā)揮，保持患者血液濃度的穩(wěn)定性，從而減輕藥物治療對冠心病患者胃腸道和肝臟的影響，副作用較小。在對冠心病患者進行穴位敷貼治療前，護理人員需要檢查患者的皮膚狀況，查看患者是否具有皮膚創(chuàng)傷、潰瘍及感染癥狀，采用碘伏對敷貼部位進行常規(guī)消毒后，將藥膏貼于穴位上后，采用脫敏膠布予以固定。根據(jù)患者皮膚敏感程度，將敷貼時間控制在

2～5 h為宜，如果敷貼后出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、微癢等反應，需要幫助患者涂抹抗敏軟膏。對照組根據(jù)常規(guī)護理要求及醫(yī)生囑咐實施基礎性的臨床干預服務[3]。

1.3 效果判定標準

顯效：乏力、嗜睡、氣短、胸悶、咳痰、心悸等癥狀改善≥80%或完全消除；有效：乏力、嗜睡、氣短、胸悶、咳痰、心悸等癥狀改善50%～79%；無效：疾病相關癥狀改善≤49%，甚至病情加重[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0當中，計數(shù)資料用百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料用“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者護理干預前后心理狀況及臨床觀察指標比較

兩組冠心病患者實施護理干預前，組間心理狀況及各項臨床觀察指標差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。觀察組實施中醫(yī)護理干預服務后，焦慮評分、抑郁評分、下床活動時間及住院時間所得結(jié)果，較比實施常規(guī)護理干預的對照組更為理想（P<0.05）。見表1。

2.2 患者療效及并發(fā)癥發(fā)生率比較

本組患者分組實施不同護理干預服務后，兩組患者的療效及并發(fā)癥發(fā)生率經(jīng)檢驗，均存在顯著性差異（P<0.05）。見表2。

2.3 患者護理干預后生活質(zhì)量評分比較

實施中醫(yī)護理干預服務的觀察組，其各項生活質(zhì)量評分明顯高于對照組實施常規(guī)護理干預服務后的所得結(jié)果，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討 論

中醫(yī)認為冠心病屬于“胸痹”的范疇[5]，肝臟經(jīng)絡氣血功能失調(diào)是該疾病發(fā)病的內(nèi)在原因。中醫(yī)護理主張辯證施護，能夠靈活的將中醫(yī)護理操作運用到疾病護理當中，從而更好的幫助患者寬胸理氣、益氣養(yǎng)心。較多的學者研究發(fā)現(xiàn)[6]，中醫(yī)護理對改善冠心病患者預后具有極大的促進作用。這一觀點在本研究中得到了進一步的證實，本研究中觀察組的焦慮、抑郁評分明顯更低，住院時間和下床活動時間明顯更短，療效及生活質(zhì)量評分明顯更高，發(fā)生心絞痛、急性心梗及心力衰竭并發(fā)癥幾率明顯更低。綜上所述，冠心病患者在臨床治療期間，實施中醫(yī)護理干預可以取得更好的治療效果，對縮短治療時間，提高生活質(zhì)量具有顯著的促進作用，值得在臨床上予以更大范圍的推廣和應用。

參考文獻

[1] 寧余音，鐘美容，韋麗華，等.中醫(yī)護理方案對預防冠心病介入術(shù)后并發(fā)癥的效果評價[J].中國實用護理雜志，2015，31（24）：1839-1842.

[2] 沈林亞，孫微娜，孫榮娟，等.運用中醫(yī)治未病理論護理冠心病患者108例體會[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2014，23（1）：94-95.

[3] 李春麗，張 騫.冠心病介入術(shù)患者中采用中醫(yī)護理對預防術(shù)后并發(fā)癥的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（19）：196-197.

[4] 李春麗，張 騫.冠心病介入術(shù)患者中采用中醫(yī)護理對預防術(shù)后并發(fā)癥的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（8）：326.

[5] 寧余音，鐘美容，鄧秋蘭，等.鏈式中醫(yī)護理模式促進冠心病介入治療患者康復的隨機對照研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（29）：3281-3284.

[6] 高翠香，陳金濤.中醫(yī)護理干預應用于冠心病心絞痛患者臨床護理中的價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（16）：84-85.

本文編輯：吳宏艷