陳磊 任玉汝

【摘要】目的 探討在寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥患者治療中聯(lián)合應用針灸及穴位敷貼的治療效果。

方法 對照組行中醫(yī)針灸療法，觀察組配合中藥穴位敷貼治療。結果 觀察組的治療有效率為95.35%，顯著高于對照組的74.42%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 針灸聯(lián)合穴位敷貼治療寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥療效確切，安全性高，值得應用推廣。

【關鍵詞】腰椎間盤突出；針灸；敷貼；效果

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.02..01

近年來我國腰椎間盤突出癥的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢和低齡化趨勢，對患者的生活產(chǎn)生了嚴重的影響，特別是寒濕痹阻型的癥狀比較多見[1]。本次研究將探討針灸結合穴位敷貼的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年3月～2017年3月診治的寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥患者共計86例為研究樣本，以隨機數(shù)字法將患者平均分組為觀察組、對照組，各組均43例。觀察組：男24例，女19例；患者年齡24～72歲，平均年齡（52.2±0.2）歲；病程時間2個月～4年，平均（1.3±0.4）年。對照組：男22例，女21例；患者年齡21～74歲，平均年齡（51.6±0.3）歲；病程時間5個月～7年，平均（1.6±0.3）年。兩組患者的一般線性資料比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具備可比性。診斷標準：依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2]進行確診。

1.2 方法

對照組行中醫(yī)針灸療法，施針部位常規(guī)消毒，針取0.3 mm*50 mm～0.3 mm*75 mm規(guī)格，穴取腎俞穴、委中穴、陽陵泉穴、關元穴及阿是穴。腎俞穴及阿是穴以垂直方向針刺皮下，緩慢進針，直至患者出現(xiàn)下肢跳動或觸電樣的放射感時，稍微提起針尖，并連接電針儀，電針的強度以患者能夠耐受為宜。委中穴及陽陵泉穴均行直刺，以患者出現(xiàn)觸電感為宜。其余穴位均行常規(guī)的針刺法。10 min行針一次，提插補瀉法行針，留針30 min，10天為1個療程，連續(xù)的治療1個療程后間息3天，繼續(xù)治療1個

療程。

觀察組在該治療基礎上配合中藥穴位敷貼進行治療。穴取腎俞穴、關元穴、脾俞穴以及命門穴。敷貼膏制備，中藥組方：白芥子、甘遂、制附子、半夏、細辛各為150 g，

研細粉混合，以生姜榨汁后調(diào)和細粉為膏狀，放置于冰箱冷藏備用。制成1 cm*1 cm的藥丸，以一次性醫(yī)用膠布對藥丸固定與穴位處，留置2小時。每日敷貼1次，10天為1個療程，連續(xù)的治療1個療程后間息3天，繼續(xù)治療1個療程。

1.3 評價指標

以《中醫(yī)病證診斷療效標準》判定療效，共分為治愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效四個等級。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組的治療有效率為95.35%，顯著高于對照組的74.42%，見表1。兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥是臨床中比較常見的病癥類型，給患者帶來巨大的痛苦，本病的治療方案主要以中醫(yī)針灸及推拿等為主，治療的周期較長且費用相對較高，因此限制了臨床應用，且治療后患者以反復[3]。本次研究中以針灸配合中藥敷貼，療效顯著，觀察組治療有效率高達95.35%，由于對照組的74.42%。針刺陽陵泉穴、腎俞穴以及關元穴等可溫陽散寒并補腎利濕，針刺委中穴及阿是穴等可顯著緩解腰痛癥狀。中藥穴位敷貼屬于中醫(yī)外治法，將敷貼膏敷貼于患者命門穴、關元穴等可經(jīng)筋皮達到藥物刺激作用，敷貼中藥組方中的各位中藥材合用具有濡養(yǎng)四肢百骸、疏通經(jīng)絡以及祛濕止痛等功效。

綜上所述，針灸聯(lián)合穴位敷貼治療寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥療效確切，安全性高，值得應用推廣。

參考文獻

[1] 孫 斌，周鋒濤，趙建華.活絡消痹熏蒸結合針灸治療腰椎間盤突出癥40例效果觀察[J].承德醫(yī)學院學報，2017，34（03）：219-221.

[2] 楊 敏，石秦川，徐桂華.針灸單獨或聯(lián)合拔罐、推拿治療腰椎間盤突出癥的網(wǎng)狀Meta分析[J].中華中醫(yī)藥學刊，2016，34（09）：2153-2157.

本文編輯：李 豆