包秀麗

【摘要】目的 分析探討血清膽紅素與冠狀動(dòng)脈的相關(guān)性，研究血清膽紅素在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者中的表達(dá)及意義。方法 選取我院心血管科收治的46例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者作為實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象，在我院醫(yī)生和護(hù)士中選取46例健康人作為對(duì)照組研究對(duì)象，檢查兩組血清膽紅素水平，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者給予硝酸甘油治療，比較實(shí)驗(yàn)組患者治療前后血清膽紅素水平。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組（冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者）血清膽紅素各項(xiàng)數(shù)值均低于對(duì)照組（健康人），并且實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過治療后總血清膽紅素、直接血清膽紅素和間接血清膽紅素濃度分別為16.73±2.14 μmol/L、7.11±1.32 μmol/L、9.68±1.44 μmol/L，均顯著高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者血清膽紅素各項(xiàng)指標(biāo)均偏低，血清膽紅素可作為冠心病的檢測(cè)指標(biāo)應(yīng)用于評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病治療效果。

【關(guān)鍵詞】血清膽紅素；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。还谛牟?/p>

【中圖分類號(hào)】R541.4；R446.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.02..01

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，即冠心病，是一種由于冠張動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化病變，造成血管狹窄或阻塞，從而造成心肌缺血，導(dǎo)致心臟病的發(fā)生。血清膽紅素是冠心病患者重要的檢測(cè)項(xiàng)目，同時(shí)，在冠心病的治療過程中，血清膽紅素隨著治療進(jìn)程發(fā)生不同程度的變化。因此，為了驗(yàn)證血清膽紅素與冠心病的相關(guān)性，進(jìn)行試驗(yàn)研究，現(xiàn)將研究過程及研究結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院心血管科收治的46例冠狀動(dòng)脈患者作為實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象，在我院醫(yī)生和護(hù)士中選取46例健康人作為對(duì)照組研究對(duì)象。其中實(shí)驗(yàn)組46例研究對(duì)象資料如下：男性23例、女性23例，年齡30～70歲，平均（53.25±4.38）歲，所有患者符合冠心病相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)，排除血液系統(tǒng)、肝、腎等相關(guān)性疾?。粚?duì)照組研究對(duì)象資料如下：男性20例、女性26例，年齡25～60歲，平均（43.36±3.89）歲，對(duì)照組患者身體健康，沒有心、肝、腎功能性疾病。所有研究對(duì)象自愿參與實(shí)驗(yàn)過程，兩組患者其他資料沒有比較的意義，（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 治療前檢查

所有患者進(jìn)行血清膽紅素含量的檢測(cè)。所有患者早上空腹抽取靜脈血5 ml，將其保存在相應(yīng)的試管中，試管提前經(jīng)過抗凝劑處理，對(duì)血液進(jìn)行檢查。采用相應(yīng)的血液分析儀，對(duì)血液各成分進(jìn)行分離檢測(cè)，可檢測(cè)出血清總膽紅素、直接膽紅素，并經(jīng)過相關(guān)方式推算出間接血紅素。血清膽紅素的檢測(cè)利用的是釩酸鹽氧化法[1]。

1.2.2 硝酸甘油治療

實(shí)驗(yàn)組患者在治療前經(jīng)過血清膽紅素檢測(cè)，然后第二天進(jìn)行靜滴注硝酸甘油治療，經(jīng)過硝酸甘油治療康復(fù)后，在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血檢測(cè)血清膽紅素含量[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組空腹測(cè)得的血清膽紅素水平以及實(shí)驗(yàn)組治療前后血清膽紅素水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用“x±s”表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組血清膽紅素各項(xiàng)數(shù)值均低于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過治療后總血清膽紅素、直接血清膽紅素和間接血清膽紅素濃度分別為16.73±2.14 μmol/L、

7.11±1.32 μmol/L、9.68±1.44 μmol/L，均顯著高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著社會(huì)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)水平以及人們的生活水平得到逐漸提高，但伴隨而來的社會(huì)壓力導(dǎo)致人們精神緊張、抑郁，從而擾亂人體內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致體內(nèi)代謝紊亂，冠心病等一系列疾病接踵而來。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，即冠心病，是一種由于冠張動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化病變，造成血管狹窄或阻塞，從而造成心肌缺血，導(dǎo)致心臟病的發(fā)生。冠心病最典型的癥狀是胸痛，因?yàn)轶w力活動(dòng)或者情緒失控而造成的心前區(qū)疼痛，心悸、心慌無力、發(fā)熱出汗等，其常見病因有吸煙、飲食不當(dāng)、缺少活動(dòng)等[3]。

本研究選取我院心血管科收治的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者46例作為實(shí)驗(yàn)組，并在我院內(nèi)部選擇46例健康人作為對(duì)照組，對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行血清膽紅素檢驗(yàn)，并對(duì)比檢測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組血清膽紅素各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組明顯不同，顯著低于對(duì)照組，兩組統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者在治療前和治療后的血清膽紅素檢測(cè)結(jié)果明顯不同，治療前水平較低，治療后血清膽紅素得到明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者血清膽紅素各項(xiàng)指標(biāo)均偏低，通過對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者實(shí)施血清膽紅素水平檢測(cè)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)冠心病患者體內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)異常情況，可根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)患者做出有效的治療方案，使患者得到及時(shí)的治療。因此，血清膽紅素可作為冠心病的

檢測(cè)指標(biāo)應(yīng)用于評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘國(guó)洲.血清膽紅素和尿酸檢測(cè)在老年冠心病治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2011，16：87.

[2] 孫淑平.血清膽紅素與尿酸在冠心病患者臨床檢驗(yàn)中的價(jià)值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，17：69-70.

[3] 雷樹勇.冠心病患者血脂、血清膽紅素及尿酸檢測(cè)的臨床意義[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，05：729-730.

本文編輯：吳宏艷