延伸護理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽?/h1>
2018-03-31 07:22:46劉鈺榮
中西醫(yī)結合心血管病電子雜志 2018年2期
劉鈺榮
【摘要】現(xiàn)階段醫(yī)務人員的日常護理已經(jīng)無法滿足患者的需求，針對心理衰竭合并心律失常的患者而言，延伸護理的效果更為明顯，能夠有效提升患者的生活質(zhì)量。本文簡要分析延伸護理在此類患者中的應用方案，希望提供廣大醫(yī)務工作者以幫助。
【關鍵詞】延伸護理；心力衰竭合并心律失常患者；應用
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.02..02
1 延伸護理簡述
護理在傳統(tǒng)概念中通常指對住院患者的日常護理工作，當患者符合出院標準辦理手續(xù)后，相應的護理服務也將結束。雖然患者的主要健康問題已得到解決，但是針對慢性病或特殊病患而言，仍有醫(yī)務護理和健康照顧需求，以提升其生活質(zhì)量。
延伸護理作為整體護理的一部分，是住院護理的延伸，能夠協(xié)助出院患者在恢復和保健期間的健康保健，有利于加快患者康復，提升生活質(zhì)量，避免由于護理不當造成再次住院質(zhì)量的狀況，有效環(huán)節(jié)醫(yī)院體系的救治壓力，提升衛(wèi)生服務的成本效益。
延伸護理的關鍵在于針對患者的病情設計一系列護理事項確?；颊吣軌蛟诓煌慕】祱鏊玫匠浞值恼兆o，是醫(yī)院住院護理的家庭式延伸，確保不同醫(yī)療水平的連續(xù)性和協(xié)作性，有助于心力衰竭合并心律失常患者減緩病情發(fā)展，提升醫(yī)院治療效果，提升生活質(zhì)量。延伸護理是醫(yī)院到家庭的延續(xù)，嚴格執(zhí)行醫(yī)院制定的護理計劃，并連續(xù)性、有針對性的隨訪和指導，優(yōu)化護理效果。
2 針對心力衰竭合并心律失?；颊叩难由熳o理
心力衰竭是由于各種功能性和器質(zhì)性心臟疾病造成心室或射血能力的損傷，屬于綜合病癥范疇。患者的病癥表現(xiàn)為氣短、心悸、疲乏無力等癥狀，屬于心臟病發(fā)展的最終階段。其病癥的主要特點在于反復發(fā)作，造成患者生活質(zhì)量低下，臨床研究表明通過有效的治療結合正確的護理，能夠有效減緩病情的發(fā)展，提高生活水平，延長患者的生命。
2.1 日常護理
針對心力衰竭合并心律失?；颊叨园察o的生活環(huán)境、新鮮的空氣、適宜的溫度和濕度有利于環(huán)節(jié)患者的病癥。在醫(yī)生的指導下根據(jù)患者的病情指導和協(xié)助患者采用高枕臥位、半臥位或端坐位輔助休息。對于急性期的患者需采用四肢輪扎和下肢下垂相結合的方法，有效減少回血量，改善肺部淤血狀況，協(xié)助患者采取正確的生活護理方式，減緩患者心理焦慮，避免緊張、焦慮的情緒影響睡眠質(zhì)量，從而影響護理效果。
2.2 病情觀察
針對心力衰竭合并心律市場患者而言日常中人需要進行心電監(jiān)護，延伸護理協(xié)助患者在家庭中配齊急救類藥物及物品，有條件的需準備電除顫器設備備用。在家庭中規(guī)律性的檢測生命體征及心率、心律變化情況，有利于監(jiān)控病情，提供醫(yī)生調(diào)整醫(yī)療方案的依據(jù)。合并心律失?；颊叨裕^察心律情況能夠有效預防病情的惡化，及時就醫(yī)減緩痛苦，同時準備抗心律失常的藥物，如出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮等情況時，及時醫(yī)院救治，必要的情況下安裝心臟起搏器緩解病情。
2.3 飲食護理
延伸護理對于心力衰竭合并心律失?；颊叨栽陲嬍撤矫娴闹笇в葹橹匾?。病患需要注意低鹽、低脂、適量蛋白、高維生素且易消化的飲食，并養(yǎng)成少食多餐的飲食習慣，避免餐后腸胃過分充盈從而對心臟造成過重的負擔。同時鈉鹽的有效控制能夠有效減緩心力衰竭病癥。
2.4 心理護理
對于心力衰竭合并患者而言，焦慮是無法避免的，對于患者的康復十分不利。在延伸護理中需要注意對患者進行心理疏導，通過經(jīng)常性的巡視。密切觀察和掌握患者的精神狀況，關注其心理波動和情緒變化，為患者提供正面能量鼓勵患者積極配合治療，以提升治療的信心，有效提升治療效果。
2.5 健康指導
對于心力衰竭合并心律失常患者而言，結合適當合理的運動有助于病情的環(huán)節(jié)，但要注意運動量和運動項目的控制，避免造成心臟負擔，同時能夠滿足患者的生活需要。指導患者自測脈搏，定時、定量的服用藥物，定時復查。當遇到血壓升高或非常規(guī)疲憊或不適時，及時就醫(yī)檢查。
3 延伸護理的具體措施
在患者達到出院指標允許出院后，相關醫(yī)護人員要定期對患者進行隨訪，可以采取每周2～3次電話訪問與家庭隨訪方式相結合的方式，用細心、耐心的態(tài)度，詢問患者近期的生活狀態(tài)、飲食、用藥、運動等情況，鞏固醫(yī)療效果。
注意提醒患者每日記錄體重、尿量、體溫、脈搏、呼吸、運動量進行詳細的記錄，有效進行后期的病情跟進。進行詳細的病情誘發(fā)因素，杜絕患者由于生活不注意造成病情惡化。同時采取心理護理和人文關懷，安撫患者焦慮的情緒，健康、正面、積極的面對自身疾病，積極配合醫(yī)務人員的治療，樹立戰(zhàn)勝病魔的勇氣，積極面對外來的生活。
對于電話或家庭訪問中發(fā)現(xiàn)的問題要及時分析，認真對待，對于可能出現(xiàn)病情惡化的情況，要其實告知并安排醫(yī)院詳檢查及復查，根據(jù)情況及時調(diào)整藥物的使用和運量，對病情的變化和注意事項要耐性的講解，并時刻跟進其注意情況。
采取延伸護理后能夠有效控制患者的病情惡化，通過合理的飲食、病情監(jiān)控、堅持治療等相結合，減低疾病發(fā)展的速度。延伸護理能夠拉近患者與醫(yī)務人員之間的關系，增加醫(yī)患的接觸和溝通機會，提高遵醫(yī)行為和對病情準確的掌握情況，有利于患者正確認識自身身體狀況，提高生活質(zhì)量。
4 討 論
延伸護理并不是對出院后的患者提供長期的護理，而是幫助患者及家屬提升自我護理能力，從而指導患者正確的飲食方式和護理方向，提升醫(yī)療水平和效果，幫助患者延緩病情發(fā)展。
參考文獻
[1] 劉月華，王振霞，賈瑩瑩.探討延伸護理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽肹J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，5（15）.
[2] 王曉燕.全方位護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017，11（19）.
本文編輯：吳宏艷
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【關鍵詞】延伸護理；心力衰竭合并心律失常患者；應用
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1 延伸護理簡述
護理在傳統(tǒng)概念中通常指對住院患者的日常護理工作，當患者符合出院標準辦理手續(xù)后，相應的護理服務也將結束。雖然患者的主要健康問題已得到解決，但是針對慢性病或特殊病患而言，仍有醫(yī)務護理和健康照顧需求，以提升其生活質(zhì)量。
延伸護理作為整體護理的一部分，是住院護理的延伸，能夠協(xié)助出院患者在恢復和保健期間的健康保健，有利于加快患者康復，提升生活質(zhì)量，避免由于護理不當造成再次住院質(zhì)量的狀況，有效環(huán)節(jié)醫(yī)院體系的救治壓力，提升衛(wèi)生服務的成本效益。
延伸護理的關鍵在于針對患者的病情設計一系列護理事項確?；颊吣軌蛟诓煌慕】祱鏊玫匠浞值恼兆o，是醫(yī)院住院護理的家庭式延伸，確保不同醫(yī)療水平的連續(xù)性和協(xié)作性，有助于心力衰竭合并心律失常患者減緩病情發(fā)展，提升醫(yī)院治療效果，提升生活質(zhì)量。延伸護理是醫(yī)院到家庭的延續(xù)，嚴格執(zhí)行醫(yī)院制定的護理計劃，并連續(xù)性、有針對性的隨訪和指導，優(yōu)化護理效果。
2 針對心力衰竭合并心律失?；颊叩难由熳o理
心力衰竭是由于各種功能性和器質(zhì)性心臟疾病造成心室或射血能力的損傷，屬于綜合病癥范疇。患者的病癥表現(xiàn)為氣短、心悸、疲乏無力等癥狀，屬于心臟病發(fā)展的最終階段。其病癥的主要特點在于反復發(fā)作，造成患者生活質(zhì)量低下，臨床研究表明通過有效的治療結合正確的護理，能夠有效減緩病情的發(fā)展，提高生活水平，延長患者的生命。
2.1 日常護理
針對心力衰竭合并心律失?；颊叨园察o的生活環(huán)境、新鮮的空氣、適宜的溫度和濕度有利于環(huán)節(jié)患者的病癥。在醫(yī)生的指導下根據(jù)患者的病情指導和協(xié)助患者采用高枕臥位、半臥位或端坐位輔助休息。對于急性期的患者需采用四肢輪扎和下肢下垂相結合的方法，有效減少回血量，改善肺部淤血狀況，協(xié)助患者采取正確的生活護理方式，減緩患者心理焦慮，避免緊張、焦慮的情緒影響睡眠質(zhì)量，從而影響護理效果。
2.2 病情觀察
針對心力衰竭合并心律市場患者而言日常中人需要進行心電監(jiān)護，延伸護理協(xié)助患者在家庭中配齊急救類藥物及物品，有條件的需準備電除顫器設備備用。在家庭中規(guī)律性的檢測生命體征及心率、心律變化情況，有利于監(jiān)控病情，提供醫(yī)生調(diào)整醫(yī)療方案的依據(jù)。合并心律失?；颊叨裕^察心律情況能夠有效預防病情的惡化，及時就醫(yī)減緩痛苦，同時準備抗心律失常的藥物，如出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮等情況時，及時醫(yī)院救治，必要的情況下安裝心臟起搏器緩解病情。
2.3 飲食護理
延伸護理對于心力衰竭合并心律失?；颊叨栽陲嬍撤矫娴闹笇в葹橹匾?。病患需要注意低鹽、低脂、適量蛋白、高維生素且易消化的飲食，并養(yǎng)成少食多餐的飲食習慣，避免餐后腸胃過分充盈從而對心臟造成過重的負擔。同時鈉鹽的有效控制能夠有效減緩心力衰竭病癥。
2.4 心理護理
對于心力衰竭合并患者而言，焦慮是無法避免的，對于患者的康復十分不利。在延伸護理中需要注意對患者進行心理疏導，通過經(jīng)常性的巡視。密切觀察和掌握患者的精神狀況，關注其心理波動和情緒變化，為患者提供正面能量鼓勵患者積極配合治療，以提升治療的信心，有效提升治療效果。
2.5 健康指導
對于心力衰竭合并心律失常患者而言，結合適當合理的運動有助于病情的環(huán)節(jié)，但要注意運動量和運動項目的控制，避免造成心臟負擔，同時能夠滿足患者的生活需要。指導患者自測脈搏，定時、定量的服用藥物，定時復查。當遇到血壓升高或非常規(guī)疲憊或不適時，及時就醫(yī)檢查。
3 延伸護理的具體措施
在患者達到出院指標允許出院后，相關醫(yī)護人員要定期對患者進行隨訪，可以采取每周2～3次電話訪問與家庭隨訪方式相結合的方式，用細心、耐心的態(tài)度，詢問患者近期的生活狀態(tài)、飲食、用藥、運動等情況，鞏固醫(yī)療效果。
注意提醒患者每日記錄體重、尿量、體溫、脈搏、呼吸、運動量進行詳細的記錄，有效進行后期的病情跟進。進行詳細的病情誘發(fā)因素，杜絕患者由于生活不注意造成病情惡化。同時采取心理護理和人文關懷，安撫患者焦慮的情緒，健康、正面、積極的面對自身疾病，積極配合醫(yī)務人員的治療，樹立戰(zhàn)勝病魔的勇氣，積極面對外來的生活。
對于電話或家庭訪問中發(fā)現(xiàn)的問題要及時分析，認真對待，對于可能出現(xiàn)病情惡化的情況，要其實告知并安排醫(yī)院詳檢查及復查，根據(jù)情況及時調(diào)整藥物的使用和運量，對病情的變化和注意事項要耐性的講解，并時刻跟進其注意情況。
采取延伸護理后能夠有效控制患者的病情惡化，通過合理的飲食、病情監(jiān)控、堅持治療等相結合，減低疾病發(fā)展的速度。延伸護理能夠拉近患者與醫(yī)務人員之間的關系，增加醫(yī)患的接觸和溝通機會，提高遵醫(yī)行為和對病情準確的掌握情況，有利于患者正確認識自身身體狀況，提高生活質(zhì)量。
4 討 論
延伸護理并不是對出院后的患者提供長期的護理，而是幫助患者及家屬提升自我護理能力，從而指導患者正確的飲食方式和護理方向，提升醫(yī)療水平和效果，幫助患者延緩病情發(fā)展。
參考文獻
[1] 劉月華，王振霞，賈瑩瑩.探討延伸護理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽肹J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，5（15）.
[2] 王曉燕.全方位護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017，11（19）.
本文編輯：吳宏艷
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