石富華 黃貴華

【摘要】目的 探究在親體腎移植護(hù)理中，應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理的效果。方法 將我院2008年1月～2016年12月之間收治的135例親體腎移植患者作為研究對(duì)象，按照時(shí)間順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組（65例）和觀察組（70例），對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予快速康復(fù)護(hù)理，觀察兩組效果并實(shí)施比較。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后下床時(shí)間、引流管留置時(shí)間、排便時(shí)間、住院時(shí)間均顯著少于對(duì)照組，組間比較差異顯著（P<0.05）；觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組對(duì)比P>0.05。結(jié)論 快速康復(fù)護(hù)理實(shí)施在親體腎移植護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，可促進(jìn)患者及時(shí)恢復(fù)，故值得臨床選擇使用。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)護(hù)理；親體腎移植；護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.02..02

【Abstract】Objective To explore the nursing care in living related renal transplantation，rapid rehabilitation nursing application.Methods in our hospital from January 2008 to December 2016，135 cases of living related kidney transplantation between patients treated as the research object， according to the time sequence will be divided into control group （65 cases） and observation group （70 cases）.Results the time of getting out of bed， drainage tube retention time，defecation time and hospitalization time in the observation group were significantly less than those in the control group，there was a significant difference between the two groups （P<0.05），and the incidence of postoperative complications in the observation group was P>0.05 compared with that in the control group.Conclusion the rapid rehabilitation nursing application effect in nursing care of living related renal transplantation is good.

【Key words】Rapid rehabilitation nursing；Live kidney transplantation；Nursing；Effect

親體腎移植手術(shù)的成功與否，從很大程度上受到患者康復(fù)情況的影響，因此我們?yōu)榱吮ＷC腎移植后患者的及時(shí)恢復(fù)，應(yīng)該妥善對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理，改善患者臨床情況[1]。本文旨在分析快速康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2008年1月～2016年12月之間收治的135例親體腎移植患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者中男40例、女25例，患者年齡為22～58歲，平均年齡（35.21±2.01）歲；觀察組患者中男43例、女27例，患者年齡為22～57歲，平均年齡（35.58±2.12）歲；兩組患者基本情況無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，具體表現(xiàn)為：（1）健康教育：告知手術(shù)常規(guī)知識(shí)，提高健康認(rèn)知水平；（2）腸道準(zhǔn)備：術(shù)前1天肥皂水灌腸，此后禁水7小時(shí)、禁食12小時(shí)；（3）術(shù)后營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：常規(guī)補(bǔ)充氨基酸和脂肪乳，連續(xù)干預(yù)3～4天；（4）術(shù)后飲食護(hù)理：肛門(mén)排氣后給予流質(zhì)食物和水，逐漸向正常食物過(guò)渡；（5）術(shù)后引流管護(hù)理：留置引流管3～4天，隨后給予拔管；（6）術(shù)后活動(dòng)指導(dǎo)：建議臥床休息5～7天。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予快速康復(fù)護(hù)理：（1）正確使用免疫抑制劑，根據(jù)供體及受體的實(shí)際情況，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑為患者應(yīng)用免疫抑制劑，并要定期開(kāi)展肝功能及CsA濃度檢測(cè)；（2）預(yù)防感染的護(hù)理，對(duì)于腎移植患者來(lái)說(shuō)，其在術(shù)后很長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)都處于尿毒癥期，再加上患者會(huì)應(yīng)用到移植免疫抑制藥物，導(dǎo)致其全身抵抗力及免疫力都是非常低下，因此，在開(kāi)展移植手術(shù)后，應(yīng)該重視消毒隔離等工作；（3）定期檢查，在患者出院之后，為了促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)，還應(yīng)對(duì)其尿常規(guī)、血常規(guī)、血糖等予以定期復(fù)查，以便于做好其術(shù)后監(jiān)測(cè)工作，促進(jìn)其術(shù)后恢復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者恢復(fù)時(shí)間

觀察組患者術(shù)后下床時(shí)間、引流管留置時(shí)間、排便時(shí)間、住院時(shí)間均顯著少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，

見(jiàn)表2。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率

兩組并發(fā)癥無(wú)顯著差異，數(shù)據(jù)對(duì)比P>0.05，詳情見(jiàn)

下表3。

3 討 論

我們應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理則在臨床中取得了較好的效果，結(jié)果顯示，兩組并發(fā)癥無(wú)顯著差異，但觀察組患者恢復(fù)相對(duì)較快，即觀察組患者術(shù)后下床時(shí)間、引流管留置時(shí)間、排便時(shí)間、住院時(shí)間均顯著少于對(duì)照組，且組間比較差異顯著（P<0.05）。而觀察組恢復(fù)較快的機(jī)制則在于：快速康復(fù)護(hù)理屬于一種新型的護(hù)理模式，該護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)以患者為中心，通過(guò)圍術(shù)期的全面干預(yù)使得患者情況得到改善[2]。

綜上所述，快速康復(fù)護(hù)理實(shí)施在親體腎移植護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，可促進(jìn)患者及時(shí)恢復(fù)，故值得臨床選擇

使用[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 夢(mèng).快速康復(fù)護(hù)理運(yùn)用于親體腎移植護(hù)理中的價(jià)值評(píng)價(jià)[J].大家健康旬刊，2017，11（8）.

[2] 王 穎.38例親體腎移植的圍手術(shù)期護(hù)理觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（33）：298-299.

[3] 邱惠楨，王金俠，李 丹，何術(shù)琴，江紅芳.腎盂造瘺術(shù)在腎移植術(shù)后早期輸尿管梗阻中應(yīng)用的護(hù)理[A].2013中國(guó)器官移植大會(huì)論文匯編[C].2013.

本文編輯：李 豆