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專家講堂

讓心腦血管病患者不用再“挨冬”

冬季是心腦血管疾病的高發(fā)期。所謂心腦血管疾病，是對心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病，是50歲以上中老年人的常見病。

在中國民間有“挨冬”的說法，對有心腦血管疾病的老年人來說更是如此。每年寒潮來襲，都是各大醫(yī)院里急診科和心血管內(nèi)科最忙碌的時候，心腦血管疾病患者發(fā)生急性心肌梗死、急性左心衰竭、猝死、腦卒中等心腦血管事件風(fēng)險顯著增高。

關(guān)于冬季心血管疾病的預(yù)防，需要從以下幾方面入手：一是防止栓塞。血管，尤其是冠狀動脈，在冬季寒冷時易收縮、痙攣，發(fā)生供血不足，并可能導(dǎo)致栓塞，因此要注意保暖。二是適當(dāng)晨練。在睡眠過程中，人體各神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，晨起時突然大幅度鍛煉，神經(jīng)興奮性突然增高，極易誘發(fā)心腦血管疾病，需要合理控制運動時間和運動量。三是優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)。飲食的平衡對老年人來說非常重要，除米面、豆類外，要多吃新鮮蔬菜和水果。四是控制血壓和血脂。一方面要將血壓控制在一個比較理想的范圍內(nèi)；另一方面，如果血脂過多，容易造成“血稠”，因此要注意觀察。五是適度進(jìn)補。民間素有“冬補”的習(xí)慣，冬季人們運動本來就少，加之大量進(jìn)補熱性食物和滋補藥酒，很容易造成血脂增高，誘發(fā)心腦血管疾病，因此冬季進(jìn)補一定要根據(jù)個人的體質(zhì)進(jìn)行。

主治醫(yī)師：管波

醫(yī)生日記

幫助病人減輕心理壓力，恢復(fù)生活信心

病情描述：83歲的成都市民曹獻(xiàn)文原本過著安穩(wěn)寧靜的晚年生活，但2017年2月的一場大病卻攪亂了一切。那天，曹獻(xiàn)文突發(fā)急性腦梗塞，雖經(jīng)及時送往醫(yī)院治療，但仍留下了肢體偏癱、無法行走等后遺癥。同年8月，老人再次發(fā)生急性腦梗塞，第二次病發(fā)直接導(dǎo)致他不能言語，甚至安置了胃管、尿管。由于心理壓力，老人從醫(yī)院回家后便不愿出門，也不愿與人交流。

為改善老人的身體狀況和生活質(zhì)量，家人多方打聽，了解到成都市慢性病醫(yī)院是一所集醫(yī)療、預(yù)防保健、康復(fù)于一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院，在老年人治療和康復(fù)方面有著豐富的經(jīng)驗。于是，2017年9月，家人將老人送入了醫(yī)院。

診療過程：辦理入住后，經(jīng)醫(yī)生檢查和綜合評估，發(fā)現(xiàn)老人存在多種老年慢性疾病和老年綜合征。于是，針對這一個體情況，醫(yī)院制定了一套治療康復(fù)方案。老人住院初期對醫(yī)生有抵觸情緒，醫(yī)護(hù)人員每天給予心理安慰，增強老人的治療信心。同時，醫(yī)護(hù)人員還對老人的病情變化做了詳細(xì)記錄，囑咐老人增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，每日定時、定量鍛煉。經(jīng)過一段時間治療，老人從來院時安置尿管胃管到拔除了尿管胃管，從剛來時情緒低落到臉上有笑容，從不愿交流到能與病友說笑、娛樂……病情得到了有效控制。