李華

[摘要] 目的 分析糖化血紅蛋白測(cè)定與血脂檢測(cè)在2型糖尿病檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 從2017年1月—2018年3月該院收治的2型糖尿病患者中選取67例患者納入實(shí)驗(yàn)組，從同期于醫(yī)院進(jìn)行健康檢查的體檢人員中選取67名健康者納入到對(duì)照組，兩組患者均進(jìn)行糖化血紅蛋白測(cè)定與血脂檢測(cè)。對(duì)比兩組的血紅蛋白水平、總膽固醇水平、甘油三酯水平、低密度脂蛋白膽固醇水平與高密度脂蛋白膽固醇。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖水平高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者的餐后血糖水平高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者的糖化血糖蛋白水平高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者的總膽固醇水平高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者的甘油三酯水平高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者的高密度脂蛋白水平低于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者的低密度脂蛋白膽固醇水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在2型糖尿病檢測(cè)中采用糖化血紅蛋白測(cè)定與血脂檢測(cè)具有顯著的應(yīng)用價(jià)值，可清楚的看出2型糖尿病患者的血糖與血脂之間的關(guān)聯(lián)性，對(duì)其后的診斷、治療與預(yù)后提供了重要的數(shù)據(jù)支持。

[關(guān)鍵詞] 糖化血紅蛋白；血脂；2型糖尿??；檢測(cè)

[中圖分類號(hào)] R446.1；R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）10（b）-0050-02

糖尿病是臨床上常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，該疾病嚴(yán)重影響到患者的身體健康與生活質(zhì)量，且近年來(lái)該疾病的發(fā)病率逐年升高，對(duì)人們的威脅與影響越來(lái)越大。為更好的治療該疾病，其早期的診斷工作是極為重要的，患有2型糖尿病的患者的糖化血糖蛋白水平與血脂水平均異于健康人員，因此該研究認(rèn)為，通過(guò)進(jìn)行糖化血糖蛋白測(cè)定與血脂檢測(cè)的結(jié)果可以診斷出患者是否患有2型糖尿病，從2017年1月—2018年3月選取了76例2型糖尿病患者與76名健康人員作為研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院收治的2型糖尿病患者中選取67例患者納入實(shí)驗(yàn)組，其中男性患者36例，女性患者31例，年齡41～79歲，平均年齡（61.14±11.43）歲，病程0.6～2年，平均病程（1.42±0.18）年；從同期于醫(yī)院進(jìn)行健康檢查的體檢人員中選取67名健康者納入到對(duì)照組，其中男性37名，女性30名，年齡39～78歲，平均年齡（60.75±12.11）歲。兩組患者的上述一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明該研究具有可比性。經(jīng)檢查，實(shí)驗(yàn)組患者均符合糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；均排除患有嚴(yán)重慢性疾病患者，排除重要器官功能障礙患者，排除精神障礙患者，排除患有內(nèi)分泌疾病患者。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，告知患者與患者家屬該研究的詳細(xì)情況，經(jīng)同意后方進(jìn)行該研究。

1.2 方法

兩組對(duì)象均進(jìn)行糖化血糖蛋白測(cè)定與血脂檢測(cè)，于清晨空腹時(shí)采取對(duì)象的靜脈血液樣本，采取量為5 mL，從血樣樣本中取出0.5 mL，將其加入到抗凝瓶中混勻，使用糖化血紅蛋白儀與配套測(cè)試卡進(jìn)行檢測(cè)；將其余的4.5 mL樣本加入到普通試管中，進(jìn)行離心操作，進(jìn)行血脂檢測(cè)。于餐后2 h采取對(duì)象的靜脈血液樣本0.5 mL，檢測(cè)患者的餐后血糖水平[1]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

檢測(cè)兩組對(duì)象的血糖水平與血脂水平，包括：空腹血糖水平、餐后血糖水平、糖化血糖蛋白水平、總膽固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白膽固醇水平與低密度脂蛋白膽固醇水平。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖水平≥6.1 mmol/L，餐后血糖水平≥11.1 mmol/L[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)分析，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)算計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)算計(jì)量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平

實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖水平、餐后血糖水平與糖化血糖蛋白水平均高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 血脂水平

實(shí)驗(yàn)組患者的總膽固醇水平、甘油三酯水平與低密度脂蛋白膽固醇水平均高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的高密度脂蛋白膽固醇水平低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，且近年來(lái)由于人們生活方式與飲食結(jié)構(gòu)的改變，該疾病的發(fā)病率逐年升高。該疾病主要是患者的血糖代謝出現(xiàn)異常，使得患者的血糖過(guò)高，進(jìn)而導(dǎo)致患者的身體組織出現(xiàn)功能性障礙與慢性損害的情況，對(duì)患者的身體健康與生活質(zhì)量造成了很大的影響，同時(shí)還會(huì)給患者及患者的家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。患有糖尿病的患者由于體內(nèi)血糖代謝出現(xiàn)障礙，患者的血脂水平與糖化血糖蛋白水平會(huì)出現(xiàn)異常，患者血液中的脂類微粒會(huì)大量堆積，尤其是進(jìn)食后，這種情況更為嚴(yán)重，進(jìn)而導(dǎo)致了患者患有其他心血管疾病的幾率增加，對(duì)患者的威脅與影響極大。臨床上根據(jù)糖尿病的致病原因，通常將其分為兩類，一類為Ⅰ型糖尿病，患有Ⅰ型糖尿病的患者通常會(huì)表現(xiàn)出多食、多飲、多尿且消瘦的臨床癥狀，另一類為2型糖尿病，患有2型糖尿病的患者通常會(huì)表現(xiàn)出無(wú)力、疲乏、肥胖等臨床癥狀[4]。Ⅰ型糖尿病多為遺傳因素導(dǎo)致的所以本文對(duì)此不做研究，2型糖尿病則是環(huán)境因素與遺傳因素共同作用的情況下導(dǎo)致的，且根根據(jù)2型糖尿病患者的臨床癥狀，若在早期對(duì)其進(jìn)行干預(yù)、控制和治療，通過(guò)減肥與飲食方面的控制可以有效的控制病情的發(fā)展，進(jìn)而減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥，因此盡早對(duì)患者進(jìn)行診斷可使患者及時(shí)的接受治療，極為重要。

臨床上治療糖尿病的方法主要有四種，即運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、飲食治療與心理治療，均有顯著的效果。據(jù)相關(guān)研究表明，患有2型糖尿病的患者的機(jī)體胰島素分泌不足，進(jìn)而導(dǎo)致患者的血脂代謝異常，同時(shí)由于血糖濃度過(guò)高，但無(wú)法有效的將其分解利用，進(jìn)而導(dǎo)致患者的機(jī)體過(guò)多的進(jìn)行血脂合成以提供能量，由于這兩種原因，患有2型糖尿病的患者的血脂水平會(huì)出現(xiàn)異常，對(duì)患者血脂水平的檢測(cè)也是當(dāng)前診斷患者是否患有2型糖尿病的重要依據(jù)。除此之外患者的空腹血糖水平與餐后血糖水平也是判斷患者是否患有2型糖尿病的重要標(biāo)準(zhǔn)，另外，與患者的血糖水平比較，檢測(cè)患者的糖化血糖蛋白可以判斷出患者過(guò)去1～2個(gè)月的血糖水平，且該指標(biāo)受到時(shí)間因素與藥物因素的影響小，檢測(cè)結(jié)果更加科學(xué)穩(wěn)定且具有可靠性。通常來(lái)說(shuō)，患者的糖化血糖蛋白水平與患者的血液濃度、血紅蛋白與血液的接觸時(shí)間、紅細(xì)胞的存活時(shí)間有關(guān)，即血液濃度越高、血紅蛋白月血液接觸的時(shí)間越長(zhǎng)、紅細(xì)胞的存活時(shí)間越長(zhǎng)，患者的糖化血糖蛋白水平越高，因此檢測(cè)患者的糖化血糖蛋白水平也是判斷患者是否患有2型糖尿病的重要指標(biāo)[5]。為了判斷2型糖尿病患者與健康人員之間的糖化血糖蛋白水平與血脂水平存在的差異，該研究選取了67例2型糖尿病患者與67名健康人員作為研究對(duì)象，對(duì)兩組對(duì)象的糖化血糖蛋白水平、空腹血糖水平、餐后血糖水平與血脂水平進(jìn)行了檢測(cè)。據(jù)該研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖水平高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的餐后血糖水平高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的糖化血糖蛋白水平高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的總膽固醇水平高與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的甘油三酯水平高與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的低密度脂蛋白膽固醇水平高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的高密度脂蛋白膽固醇水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從以上數(shù)據(jù)可以看出，患有2型糖尿病患者的空腹血糖水平、餐后血糖水平、糖化血糖蛋白水平、總膽固醇水平、甘油三酯水平與低密度脂蛋白膽固醇水平均高于健康者，而高密度脂蛋白膽固醇水平則明顯降低，該指標(biāo)可以成為診斷2型糖尿病的重要指標(biāo)。

綜上所述，采用糖化血紅蛋白測(cè)定與血脂檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值顯著，其檢測(cè)結(jié)果可以作為判斷患者是否患有2型糖尿病的重要指標(biāo)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 耿繼儒.糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)在2型糖尿病檢測(cè)中的臨床意義[J].中外醫(yī)療，2018，37（12）：183-185.

[2] 于宏.2型糖尿病檢測(cè)中糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)的臨床意義分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（2）：62-63.

[3] 趙成鐸.糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)在2型糖尿病檢測(cè)中的臨床意義[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：53-54.

[4] 李秀華，周黎.糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)在2型糖尿病檢測(cè)中的臨床分析[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：62-63.

[5] 朱健偉，李玉娟.淺談糖化血紅蛋白水平及血脂水平與2型糖尿病的相關(guān)性[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（7）：27.

（收稿日期：2018-07-22）